無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭護理分析

張雪梅 楊丹

（巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院，新疆 庫爾勒，841000）

慢性阻塞性肺疾病并不是特指某一種疾病，而是具有氣流受限特點的一組病癥的總稱。在病情的影響下，患者的肺功能會受到不同程度的損害，最終將會引發(fā)多種并發(fā)癥。[1]據(jù)不完全統(tǒng)計表明，臨床上大概有75%以上的慢性阻塞性肺疾病患者都會合并出現(xiàn)重癥呼吸衰竭的癥狀，這無疑給臨床治療工作增加了巨大的難度。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，無創(chuàng)呼吸機治療方式在實際治療工作中得到了廣泛的應用，由于此種治療方式具有較強的機械性，導致人性化特點并不突出，這就要求護理人員必須要發(fā)揮護理工作的人性化優(yōu)勢，爭取在增強治療效果的同時，也能最大限度的滿足患者的實際需要，從而將護理工作的有效價值發(fā)揮得淋漓盡致。而綜合護理作為一種全面性、系統(tǒng)性的護理模式，貫穿于治療工作的整個過程，將其引入無創(chuàng)呼吸機治療工作中，有助于實現(xiàn)護理效益的最大化。為此，本文通過對兩組護理效果進行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本院收治的70 例慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者，時間跨度為2019 年4 月——2020 年4 月，對患者進行分組研究，其中對照組（35 例）的男女比例為21:14，平均年齡為（54.6±4.5）歲，觀察組（35 例）的男女比例為19:16，平均年齡為（55.8±4.2）歲。

1.2 方法

兩組均行無創(chuàng)呼吸機治療，針對無創(chuàng)呼吸機的振幅頻率和吸氧濃度進行合理調(diào)節(jié)，以便滿足患者的治療需要。在此過程中，對照組實施常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括監(jiān)測服務、健康指導等。觀察組則實施綜合護理，具體內(nèi)容如下：（1）健康教育。由于許多患者對于無創(chuàng)呼吸機治療方式還缺少全面的認識和了解，因此護理人員有必要對患者進行系統(tǒng)的健康教育。一方面，護理人員需要向患者介紹無創(chuàng)呼吸機治療的基本原理和具體操作方法，以此強化患者的認知能力，進一步為提高患者的配合度奠定良好的基礎。另一方面，護理人員需要對患者的個性化需求進行全面了解和掌握，在解決患者疑難問題的同時，也要制定出個性化的護理方案，從而提高護理工作的有效性。[2]（2）監(jiān)測護理。為了最大限度的減少不安全因素，護理人員必須要加強對監(jiān)測護理的重視，通過增加監(jiān)測次數(shù)、做好值班安排等方式全面掌握患者生命體征的變化情況，一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象，應及時向主治醫(yī)生報備，從而降低不良事件的發(fā)生率。（3）呼吸機護理。要想強化無創(chuàng)呼吸機治療方式的應用效果，減少誤吸次數(shù)是根本。這就要求護理人員必須要加強呼吸機護理，結(jié)合患者的個性化需求選擇緊實度適中的面罩，既不能過緊，也不能太松，以便確保呼吸機治療的有效性。[3]（4）意識干預。無創(chuàng)呼吸機治療要求患者必須要處于清醒狀態(tài)，這樣才能為治療提供人工氣道。因此，為了確保治療工作的順利進行，護理人員需要加強對患者的意識干預，通過吸引他們的注意力來緩解其倦意和困意，從而滿足治療要求。

2、結(jié)果

2.1 肺功能衡量指標的比較（±s）見表1。

表1 肺功能衡量指標的比較（±s）

表1 肺功能衡量指標的比較（±s）

組別 用力肺活量 第一呼氣容積 最大呼氣流量觀察組 3.85±0.66 2.03±0.54 4.78±0.62對照組 2.41±0.41 1.41±0.45 3.77±0.48 P＜0.05

2.2 患者滿意度的比較[n,(%)]

從兩組患者滿意度的調(diào)查結(jié)果可以看出，觀察組對實際護理工作更為滿意，在良好護患關(guān)系的構(gòu)建上更具基礎優(yōu)勢，詳見表2。

表2 患者滿意度的比較[n,(%)]

3.討論

對于慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者而言，無創(chuàng)呼吸機治療方式已經(jīng)成為臨床治療首選，這種治療方式不僅具有無創(chuàng)性、易操作的特點，而且還能起到增強患者肺功能的作用，對于改善患者的臨床癥狀具有重要的意義。值得注意的是，要想充分發(fā)揮無創(chuàng)呼吸機的治療優(yōu)勢，廣大護理人員必須要對患者予以全方位的護理干預，爭取在增強治療效果的同時，也能構(gòu)建系統(tǒng)的治療護理體系，從而最大限度的減少不安全因素。本次研究表明，在實現(xiàn)治療與護理效益最大化這個目標上，觀察組更加接近，不論是肺功能康復情況還是滿意度提升情況，觀察組都顯示出了巨大的護理優(yōu)勢。

綜上所述，在無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的過程中，對患者實施綜合護理至關(guān)重要，這不僅是強化患者肺功能的內(nèi)在需要，同時也是構(gòu)建良好護患關(guān)系的基本保障，因此需要廣大護理人員進行推廣與落實。