循證護理應用在腎病綜合征患者護理中的有效性探析

王雪琴

（喜德縣人民醫院，四川 喜德，616750）

隨著醫學模式不斷進步，臨床針對腎病綜合征的護理手段也逐漸多樣化，循證護理作為一種新型護理手段，可根據患者實際病情將理論與時間相互結合，進而運用與實際病情護理當中，從而緩解患者病情，促進其早日康復。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

將本醫院收治的128 例患者（納入病例選自2019 年6 月至2020 年9 月）項目調查資料，采取抽簽法進行分組，參照組與試驗組均為64 例。全部患者與患者家屬均知曉此次研究，同時簽約《知情同意書》，全部通過我院醫學倫理委員會批準。

試驗組64 例患者男女比例為31:33，年齡差距為48-64，平均年齡（52.26±2.24）周歲。參照組64 例患者男女比例為32:32，年齡差距為49-65，平均年齡（52.2.9±2.26）周歲。兩組基本資料采取統計學軟件SPSS 21.0 進行處理后計算結果均無差異P＞0.05。本次納入均排除存在尿素氮、繼發性腎疾病、血肌酐等患者。

1.2 方法

在診療過程中，兩組患者均采用無差別診療，試驗組采用循證護理，參照組照護常規方法，采取抑制免疫、控制炎癥、利尿消腫、降脂等措施，做好飲食干預、感染指導等健康指導；試驗組患者在此基礎上增加循證護理：(1）建立循證護理團隊，對患者病情進行全面評估，充分重視患者病情，積極預防并發癥的發生。(2）腎病綜合征患者長期疼痛，由于免疫抑制劑影響生育等原因，會因藥物反應而出現皮疹、脫皮等不良反應，導致患者產生負面情緒。護理人員應經常與患者溝通，了解患者的心理想法，進行有針對性的心理干預，使患者正確面對病情，積極配合治療和護理。(3）對患者進行健康教育，探討發病原因。對各種藥物的發展和作用及副作用要詳細講解，講解要深入簡單，讓患者容易理解，達到說教的目的。(4）指導患者進食方便、輕量。主要食物是低鹽飲食，每天不到3g，無需控制水的攝入量，但不要多喝，可根據患者前一天的尿液體積基礎在會上，再加500ml 攝入。并針對不同并發癥患者進行飲食護理，如水腫患者應該吃低磷食品，嚴禁食用腌制食品，少吃或不吃味精等，限制攝入富含膽固醇和脂肪的食物；腎功能不全患者注意補充微量元素，多吃新鮮蔬菜水果；腎衰竭患者應將蛋白質攝入量調整到每公斤每天30kcal 以下。

1.3 評價指標及判定標準

生活質量評分通過SF-36 生活質量評價量表予以統計分析，包括心理狀態、身體功能、生理狀態、社會功能等四項，總分為100 分，每項0-25 分，分數越高表明其改善情況越好。

1.4 統計學分析

各項指標對比數據資料全部利用統計學處理方式，計數資料（%，臨床療效與不良反應發生情況）的統計學（軟件為SPSS 19.0）分別利用χ2值檢驗，如若其結果為P<0.05，表明組間統計學差異存在。

2.結果

2.1 兩組患者護理前后生活質量評分對比

護理前兩組患者生活質量評分對比無明顯差異P>0.05，護理后試驗組各項評分均高于參照組各項評分，組間對比統計學意義存在P<0.05，見表1。

表1：對比兩組患者護理前后生活質量評分（ˉχ±S）

3.討論

一系列由各種腎臟病理損害引起的表現，稱為腎病綜合征。這種疾病病程很長，會逐漸損害腎功能，影響患者的健康。腎病綜合征在發病期間起病迅速，并伴有大量并發癥，診斷和治療過程較為困難，治療和康復后會出現二次復發現象[1]。一些學者指出，腎病綜合征的及時診斷和治療，以及與科學和合作的患者通常可以獲得良好的預后，而不影響他們的預期壽命。在醫院的常規診斷和治療過程中會出現一定的問題，且在護理階段幫助患者的作用不是很明顯。常規護理的輔助效果往往有限，達不到預期效果。為明確護理重點，改善患者預后，本院將循證護理模式應用于腎病綜合征患者的護理，即根據疾病的特點、患者的需要、護理經驗及存在的護理問題，以循證科學理論為基礎，制定計劃性、科學性、恰當性的護理對策，不斷提高實踐中的護理質量，達到最佳治療效果[2]。在本文的研究中，將循證護理與患者的診斷、治療和康復相結合，可以在患者接受診療過程中建立良好的精神支持和心理咨詢機制。針對患者的個人情況，開展良好的心理護理和咨詢，能夠準確把握患者病情的變化，并根據醫護人員豐富的臨床經驗，幫助患者開展良好的康復治療。

綜上所述，循證護理在腎病綜合征患者中的應用能夠取得足夠好的臨床效果，而在臨床診療中對前者能夠有效緩解醫患關系，營造和諧的醫院氛圍，幫助康復患者在診療過程中得以康復，應廣泛應用于臨床診療。