腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術治療卵巢囊腫的臨床效果觀察

王雅娟

【摘要】目的：探討研究腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術治療卵巢囊腫的臨床效果。方法：選取我院2019年4月至2020年4月接收的卵巢囊腫患者30例，依據治療方式不同，將兩組患者分為對照組和實驗組，每組15例，其中對照組進行傳統開腹手術治療，實驗組利用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術進行治療，對兩組患者的治療有效率進行對比分析，對兩組患者的各項手術指標進行對比分析，包括手術時間、術中出血量、排氣時間以及住院時間;對兩組患者的不良反應發生情況進行對比分析。結果：經過手術治療后，對照組的治療有效率為80.0%，實驗組的治療有效率為93.3%，差異具有一定的統計學意義（P<0.05）;對照組的手術時間、術中排血量、排氣時間以及住院時間分別為：（75.38±3.91）min、（114.83±18.32）ml、（4.72±1.92）d、（8.73±2.03）d;實驗組的手術時間、術中排血量、排氣時間以及住院時間分別為：（61.82±2.93）min、（74.57±9.42）ml、（2.32±0.98）d、（2.63±1.12）d;經過統計學分析，差異均具有一定的統計學意義（P<0.05）;對照組出現切口愈合不良1例，腹膜黏連2例，不良反應發生率為20.0%，實驗組出現切口愈合不良1例，不良反應發生率為6.7%，差異具有一定的統計學意義（P<0.05）。結論：利用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術治療卵巢囊腫相對于傳統開腹手術來說，提高治療有效率，減少了手術時間、術中出血量、排氣時間以及住院時間，減少不良反應的發生，值得用于臨床上推廣使用。

【關鍵詞】腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術;開腹手術;治療有效率;手術指標;不良反應

卵巢作為女性的第二生命，除了具有排卵功能以外還具有對新陳代謝以及內分泌的調節作用。近年來，研究顯示，卵巢囊腫的發病率逐年升高，卵巢囊腫與乳腺癌的發生具有一定的相關性。卵巢囊腫可以發生在各個年齡段的女性當中，對于女性的健康起到嚴重的威脅。良性卵巢囊腫（主要包括漿液性、功能性囊腫和子宮內膜瘤）是經常影響育齡婦女的疾病。它們與不孕癥和月經周期不規則無排卵有關，因此表明卵巢囊腫反映激素異常，特別是女性類固醇激素水平受損，這也可能增加乳腺癌的風險。臨床上對于卵巢囊腫的常用治療方式為手術治療，近年來手術治療包括傳統開腹手術治療以及腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術，傳統開腹手術治療對患者的創傷性較大，因此臨床上常采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術進行治療。為探討研究腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術治療卵巢囊腫的臨床效果。選取我院2019年4月至2020年4月接收的卵巢囊腫患者30例，進行不同手術方式進行治療，對治療后治療有效率以及相關臨床指標進行對比分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年4月至2020年4月接收的卵巢囊腫患者30例，依據治療方式不同，將兩組患者分為對照組和實驗組，每組15例，其中對照組利用傳統開腹手術進行治療，實驗組利用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術進行治療。對照組，年齡40～45歲，平均年齡（43.11±1.39）歲，實驗組，年齡40～45歲，平均年齡（42.13±3.11）歲，經過統計學分析，兩組之間的差異不具有統計學意義。所有患者均符合手術指征，患者與家屬均簽署知情同意書，兩組患者的腫瘤相關基本特征不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組利用傳統開腹手術進行治療，手術前對患者進行麻醉處理，并按照常規手術治療進行囊腫的剝離，結束后進行縫合。實驗組利用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術進行治療，手術過程中對患者進行常規全身麻醉，麻醉后進行氣管插管，穿刺后利用腹腔鏡對患者的卵巢進行觀察，在腹腔鏡的觀察下，對囊腫進行鈍性分離，注意觀察側面黏連情況。分離后應確保囊腫完全切除。

1.3 觀測指標

對兩組患者的治療有效率以及各項手術指標進行對比分析，包括手術時間、術中出血量、排氣時間以及住院時間;對兩組患者的不良反應發生情況進行對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x²檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率

經過手術治療后，對照組的治療有效率為80.0%，實驗組的治療有效率為93.3%，差異具有一定的統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 各項手術指標

對照組的手術時間、術中排血量、排氣時間以及排氣時間分別為：（75.38±3.91）min、（114.83±18.32）ml、（4.72±1.92）d、（8.73±2.03）d;實驗組的手術時間、術中排血量、排氣時間以及住院時間分別為：（61.82±2.93）min、（74.57±9.42）ml、（2.32±0.98）d、（2.63±1.12）d;經過統計學分析，差異均具有一定的統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良反應發生情況

對照組出現切口愈合不良1例，腹膜黏連2例，不良反應發生率為20.0%，實驗組出現切口愈合不良1例，不良反應發生率為6.7%，差異具有一定的統計學意義（P<0.05）。

3 討論

卵巢囊腫是臨床上常見的女性腫瘤之一，嚴重時會導致患者不孕癥的發生。目前對于卵巢囊腫常用的治療方法為手術治療。卵巢囊腫是指良性腫瘤和惡性腫瘤相交替的一種常見的腫瘤類型，其形態也是十分復雜的。近年來，卵巢囊腫的發病率逐年上升。卵巢囊腫的發病速度較為緩慢，發病周期較長，前期通常表現為月經不調、腹部脹痛等，由于卵巢囊腫對激素水平具有一定的影響，所以有些患者會出現陰道不規則出血等情況，嚴重時患者會出現惡心、嘔吐等情況。甚至會出現休克，對廣大女性的身體健康具有較為嚴重的影響。隨著我國醫療水平的不斷提高，對于卵巢囊腫的治療通常采用手術治療，包括傳統手術治療以及腹腔鏡下囊腫剝離術治療。常見的開腹手術治療對患者的傷害較大，術中出血量較多，極易發生危險，現在常用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術治療。卵巢囊腫在早期癥狀不明顯，一般隨著腫塊的增大，患者的癥狀才會表現出來。卵巢囊腫的藥物治療效果較差，對于囊腫較大的患者來說，應該及時進行手術治療，避免累及到其他臟器。傳統的手術治療，對患者的傷害性較大，患者術后恢復也較慢，近年來，隨著腹腔鏡技術的不斷發展，腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術對于卵巢囊腫的治療起到了較好的效果。研究顯示，卵巢囊腫剝離術具有創傷性小、出血量少、恢復快等特點，腹腔鏡治療又可分為氣腹式和懸吊式兩種，臨床應用效果均不錯。卵巢囊腫發生的主要原因是由于患者的內分泌失調，研究顯示，隨著人們生活水平的提高，人們的生活壓力也逐漸增大，卵巢囊腫的發病率也逐年上升。

本研究顯示，經過手術治療后，對照組的治療有效率為80.0%，實驗組的治療有效率為93.3%，差異具有一定的統計學意義（P<0.05）;對照組的手術時間、術中排血量、排氣時間以及住院時間分別為：（75.38±3.91）min、（114.83±18.32）ml、（4.72±1.92）d、（8.73±2.03）d;實驗組的手術時間、術中排血量、排氣時間以及住院時間分別為：（61.82±2.93）min、（74.57±9.42）ml、（2.32±0.98）d、（2.63±1.12）d;經過統計學分析，差異均具有一定的統計學意義（P<0.05）;對照組出現切口感染1例，腹膜黏連2例，不良反應發生率為20.0%，實驗組出現切口感染1例，不良反應發生率為6.7%，差異具有一定的統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，利用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術治療卵巢囊腫相對于傳統開腹手術來說，有效提高治療有效率，減少了手術時間術中出血量排氣時間以及住院時間，減少不良反應的發生，值得用于臨床上推廣使用。