復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床效果及安全性分析

徐雯雯

陰道炎作為女性人群較為常見的疾病之一,指的是女性陰道受到病原菌侵襲以后陰道內自然防御功能被破壞,導致陰道酸堿度失衡,病原菌容易侵入機體內,而且出現進一步繁殖,最終引發陰道炎癥反應［1,2］。陰道炎屬于我國女性常見病,受到女性自身解剖結構以及生活習慣的影響,不僅發病率較高,而且復發率也非常高。陰道炎會導致女性出現尿頻、尿急、尿痛等臨床表現,這些臨床癥狀會對患者的日常生活、工作產生極大的影響,甚至直接降低女性的生活質量［3］。大量研究證實該疾病的治療重點在于清除患者易感原因,緩解患者的臨床癥狀,提升患者免疫能力。目前臨床上治療陰道炎的藥物有很多,但是大部分都存在治療時間長、患者病情容易反復發作等特點,實際治療效果均未達到令人滿意的程度。有研究表明復方甲硝唑陰道栓在陰道炎治療中能夠起到理想的抗菌、消炎作用,治療效果較為理想［4,5］。為此在本次研究中,對本院收治的陰道炎患者展開分析,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2019 年3 月～2020 年3 月收治的90 例陰道炎患者,以抽簽法隨機分為對照組與觀察組,各45 例。對照組年齡22～65 歲,平均年齡(42.2±7.6)歲；滴蟲性陰道炎22 例、念珠菌陰道炎13 例、細菌性陰道炎10 例；病程2 周～10 個月,平均病程(4.2±2.0)個月。觀察組年齡23～67 歲,平均年齡(42.4±8.2)歲；滴蟲性陰道炎21 例、念珠菌陰道炎14 例、細菌性陰道炎10 例；病程2 周～11 個月,平均病程(4.5±2.2)個月。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均存在不同程度的陰道炎癥狀；為患者進行婦科檢查與陰道分泌物檢測,均確診為陰道炎；所有患者均對本次研究知情,且自愿參與；患者資料完整,而且依從性較為良好。

1.2 方法 對照組采用制霉菌素進行治療,制霉菌素片(山東魯抗醫藥股份公司,國藥準字H37022917,規格：50 萬單位/片)口服,3 次/d,2 片/次,共治療2 周。使用制霉菌素陰道泡騰片,指導患者戴上手指套,將1 粒藥物送至陰道深處,用藥1～2 次/d［6］。觀察組則采取復方甲硝唑陰道栓(藥都制藥集團股份有限公司,國藥準字H13024553,規格：3 g)進行治療,患者在月經干凈以后每天使用溫水清潔陰道,在陰道深處置入1 粒復方甲硝唑陰道栓,1 次/d,治療2 周。囑咐所有患者在治療期間需要注意做好個人衛生,并禁止同床［7］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組臨床療效、臨床癥狀改善時間、不良反應發情況及復發情況。臨床療效判定標準：顯效：經治療后,患者外陰瘙癢、白帶異常等癥狀均全部消失,使用陰道分泌物檢查顯示白帶異常的清潔度為Ⅰ度；有效：患者臨床癥狀明顯改善,經陰道分泌物檢查顯示白帶異常清潔度為Ⅱ度；無效：未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率。臨床癥狀包括：瘙癢、灼燒、疼痛、陰道分泌物增加。不良反應包括：嘔吐、惡心、陰道不適。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率為93.33%,高于對照組的77.78%,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組臨床癥狀改善時間比較 觀察組瘙癢、灼燒、疼痛、陰道分泌物增加的改善時間分別為(3.19±1.34)、(3.10±1.11)、(3.75±1.51)、(6.12±1.85)d,短于對照組的(5.30±1.53)、(5.57±1.26)、(7.40±1.43)、(8.75±2.18)d,差異均有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床癥狀改善時間比較(,d)

表2 兩組臨床癥狀改善時間比較(,d)

注：與對照組比較,aP<0.05

2.3 兩組不良反應發生情況及復發情況比較 觀察組不良反應發生率為4.44%、復發率為4.44%,均低于對照組的24.44%、20.00%,差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應發生情況及復發情況比較［n(%)］

3 討論

陰道炎屬于臨床上常見的婦科疾病,近年來該疾病發病率有所升高,正常情況下陰道菌群處于正常水平,且具有較高的防御功能,當機體防御功能被破壞時,患者容易受到病菌侵襲,繼而引發陰道疾病［8,9］。

陰道炎發生后會導致患者出現外陰瘙癢、白帶異常、性交痛等癥狀,部分患者會出現尿頻、尿急等癥狀,嚴重影響患者的日常生活。目前臨床上主要以藥物治療該疾病,不同的治療藥物臨床效果不同,本文中就復方甲硝唑陰道栓在陰道炎治療中的臨床效果進行探討［10］。

復方甲硝唑陰道栓是治療陰道炎特效藥物之一,該藥物含有維生素E、甲硝唑、皂苷等有效成分,其中甲硝唑作為臨床上一種常見的抗生素,能夠有效抑制病菌,而皂苷則能夠提高身體免疫功能的作用,有效抑制細菌感染以及病原菌生長的作用,同時皂苷還能夠有效清除細菌,從而降低再感染發生率。有關報道顯示［11］,皂苷進入機體后能夠顯著增加T 淋巴細胞的合成,維生素E 則能夠調節患者新陳代謝,促進患者血液循環,改善患者陰道缺血缺氧情況,提升氧供給量,降低細菌感染風險。總之,復方甲硝唑栓能夠明顯抑制細菌繁殖,起到理想的抗菌抑菌作用,另外該藥物藥效持久,患者每天僅用藥一次即可,而且操作相對簡便快捷,可以直達病灶部位展開殺菌作用。復方甲硝唑栓作為一種廣譜抗菌藥物,該藥物藥效持續,作用效果十分明顯,對治療陰道炎能夠起到顯著效果。復方甲硝唑陰道栓中含有甲硝唑,兩種藥物均能夠起到明顯的抗菌效果。然而單純使用甲硝唑藥物治療雖然能夠起到一定治療作用,但是該藥物容易對患者的胃腸道產生刺激,對患者身心健康產生較大影響。但是復方甲硝唑栓因為降低了甲硝唑劑量,能夠有效減輕藥物產生的不良反應,因此被廣大患者所接受［12］。

相關研究認為,陰道炎反復發作的原因與女性生活習慣、身體解剖結構存在密切聯系,因此在對陰道炎患者使用復方甲硝唑陰道栓治療時,需要對患者展開健康教育指導,使其了解到自身疾病的相關知識［13］。同時了解患者自身的生活方式以及是否存在不良習慣,告知患者用藥期間相關注意事項,并告知患者如何保持良好的生活習慣,并囑咐患者家屬加強監督管理,促使患者能夠養成良好的生活習慣［14,15］。同時在用藥治療期間,患者應當注意減少性生活、不潔的性生活、避免使用堿性肥皂等,保持一個正確的心態面對自身疾病,并積極配合治療,提升治療效果［16-18］。

在本次研究中,觀察組總有效率為93.33%,高于對照組的77.78%,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組瘙癢、灼燒、疼痛、陰道分泌物增加的改善時間短于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。觀察組不良反應發生率為4.44%、復發率為4.44%,均低于對照組的24.44%、20.00%,差異有統計學意義(P<0.05)。提示該藥物在臨床上具有較高的應用價值,能夠明顯改善患者病情,并有效降低不良反應發生率以及復發率。

綜上所述,復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎能夠取得令人滿意的效果,可有效控制患者病情發展,改善臨床癥狀,提高患者預后康復質量,應用價值較高,值得推廣。