兒科護理帶教中應用目標教學法的價值分析

劉丹

常德市婦幼保健院兒科，湖南常德 415000

兒科是醫院重要科室之一，由于該科室收治的疾病較為特殊，具有易感染、病情變化快、溝通難的特點，臨床對該科室護理工作提出較高要求[1]。實習是實習護生將理論知識與實踐相結合的重要途徑，有效教學方法是提高教學質量，培養實習護生綜合能力的關鍵。目標教學法是指在教學目標控制下，通過教學活動達到預期教學效果[2]。在確立目標后，以目標為中心開展教學，并根據目標對教學效果進行評價，該教學模式利于培養綜合型人才，在兒科護理帶教中具有較高應用價值[3]。該研究為進一步分析應用目標教學法的效果，選取2017年6月—2020年8月在該院進行實習62名護生作為該次研究對象，現將研究效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取62名在該院兒科進行實習護生為研究對象，選取采用隨機數表法將62名實習護生分為研究組與對照組，每組31名。研究組實習護生最大年齡26歲，最小年齡21歲，平均年齡（23.46±1.13）歲；男性護生3名，女性護生28名；學歷：?？?0名，本科及以上11名。對照組實習護生最大年齡25歲，最小年齡23歲，平均年齡（22.24±1.08）歲；男性護生4名，女性護生27名；學歷：專科21名，本科及以上10名。研究組與對照組實習護生基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組采用常規教學法，帶教老師以灌輸式教學為主，并進行出科考核。

研究組采用目標教學法，具體實施流程如下：①由護士長與全科帶教老師制定每天可完成的教學目標，帶教老師按照教學目標對實習護生進行帶教，給予實習護生有效指導，出科前帶教老師對其進行考核。②計劃制定，由經驗豐富護師擔任帶教老師，制定每日、每周教學目標，并制訂相應帶教計劃，對實習護生實際情況進行了解，根據實習護生情況對教學計劃進行修改，在教學目標不變前提下制訂針對性教學計劃可具針對性，從而調動實習護生學習積極性。③實習護生進入科室后帶教老師發放目標教學計劃，促使實習護生對每天學習目標與每周學習目標進行了解。④執行環節，帶教老師在早班會上對當天的教學目標進行講解，護士長對帶教情況進行監督，對于未達到教學目標的情況進行分析，對教學計劃進行修改。⑤評價環節，對當日未完成教學目標的原因進行分析，討論帶教過程中存在的問題，提出有效解決措施。在交班時由帶教組長對當天帶教任務進行安排，每周五下午對實習護生進行理論考核。

1.3 觀察指標

研究組與對照組實習護生完成實習后對其進行理論知識考核與操作技巧考核，分值0～100分，分數越低表示教學效果越差。

帶教老師在帶教過程中對研究組與對照組實習護生表現能力（分析能力、自信心、尋求真相、求知欲、認知程度）進行評估，每項分值為0～25分，分數越高表示實習護生表現能力越好。

利用該院自制問卷對研究組與對照組實習護生綜合能力（自學能力、無菌操作能力、溝通能力、觀察能力）與教學滿意度（學習氛圍、教學方式、教師表現、教學質量）進行評估，自學能力、無菌操作能力、溝通能力、觀察能力分值為0～20分，學習氛圍、教學方式、教師表現、教學質量分值0～100分。

1.4 統計方法

利用SPSS 19.0統計學軟件對研究組與對照組實習護生相關數據進行分析處理，計量資料以（±s）表示，實施t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習護生間考核成績比較

研究組實習護生操作技巧考核成績、理論知識考核成績高于對照組實習護生，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實習護生的考核成績比較[（±s），分]

表1 兩組實習護生的考核成績比較[（±s），分]

組別理論知識操作技巧研究組（n=31）對照組（n=31）t值P值93.85±1.49 88.77±1.68 12.596＜0.001 94.14±1.57 88.79±1.62 13.204 0.001

2.2 兩組實習護生綜合能力比較

研究組實習護生自學能力、無菌操作能力、溝通能力、觀察能力評分高于對照組實習護生，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組實習護生的綜合能力比較[（±s），分]

表2 兩組實習護生的綜合能力比較[（±s），分]

組別自學能力觀察能力研究組（n=31）對照組（n=31）t值P值18.47±1.01 13.26±1.02 20.208＜0.001無菌操作能力 溝通能力17.89±1.28 13.65±1.14 13.773＜0.001 18.08±1.12 14.26±1.04 13.916＜0.001 17.65±1.38 13.41±1.25 12.679＜0.001

2.3 兩組實習護生表現能力比較

研究組實習護生分析能力、自信心、尋求真相、求知欲、認知程度評分高于對照組實習護生，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組實習護生的表現能力比較[（±s），分]

表3 兩組實習護生的表現能力比較[（±s），分]

組別分析能力自信心尋求真相求知欲 認知程度研究組（n=31）對照組（n=31）t值P值21.85±1.54 16.49±1.28 15.046＜0.001 22.13±1.62 16.47±1.31 15.126＜0.001 22.24±1.48 16.62±1.35 15.620＜0.001 21.95±1.42 15.57±1.81 15.441＜0.001 21.79±1.38 16.01±1.43 16.194＜0.001

2.4 兩組實習護生教學滿意度比較

研究組實習護生對學習氛圍、教學方式、教師表現、教學質量評分高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組實習護生的教學滿意度比較[（±s），分]

表4 兩組實習護生的教學滿意度比較[（±s），分]

組別學習氛圍教學質量研究組（n=31）對照組（n=31）t值P值92.46±3.17 87.95±3.21 5.566＜0.001 93.42±3.23 88.41±3.19 6.144＜0.001教學方式 教師表現92.74±3.56 88.63±3.45 4.616＜0.001 93.11±3.44 87.82±3.96 5.615＜0.001

3 討論

兒科患者病情較復雜，護理內容較復雜，護理工作量較大，再加上家庭與社會對其高度重視，臨床對該科室護理質量提出較高要求[4]。實習是實習護生角色轉變重要階段，是提高實習護生專業水平關鍵環節，臨床教學質量對提高實習護生綜合能力發揮重要作用。為培養實習護生綜合能力，在臨床帶教過程中應選取有效教學方法。

以往臨床帶教采用傳統教學方法，主要以老師講述為主，學生處于被動狀態，從而不利于激發實習護生學習積極性，對培養實習護生綜合能力效果較差[5]。目標教學法是指在傳統教學基礎上，帶教老師根據教學大綱，實習護生實際情況，制定教學目標，通過小目標對實習護生進行分段教學，將教學內容進行豐富與細化，提高實習護生學習積極性，培養實習護生綜合能力，滿足患兒及家屬對護理服務的需求[6]。

目標教學法是一種帶教老師幫助實習護生達到目標的教學模式，該教學方法通過確定教學目標，圍繞教學目標教學，根據目標對教學效果進行評價，從而利于培養實用型人才[7]。目標教學法可以使實習護生對學習目標進行明確，從而減輕實習護生實習盲目性，利于激發實習護生學習積極性。此外該教學模式可對實習護生各方面進行評估，利于帶教老師對實習護生的需求與不足進行了解，從而可對實習護生進行有效指導，提高實習護生專業能力。目標教學改變了實習護生被動學習狀態，提高實習護生自主學習能力，培養了實習護生評判思維能力與創新思維能力。

目標教學法通過讓學生參與到教學目標計制定過程中，使教學大綱得到有效應用，可改善帶教盲目現象[8]。目標教學法可使實習護生進入科室后對重點知識與難點知識進行掌握，根據目標進行查閱資料，以問題形式進行臨床實踐，可提高實習護生對護理重點問題的掌握，從而提高實習護生綜合能力。

目標教學將人性化思想貫穿在教學管理中，改變以往傳統權威化帶教老師角色，促進實習護生在短時間內對工作環境、流程進行掌握，從而為實習打下堅實基礎[9]。在臨床帶教過程中帶教老師通過帶領實習護生進行護理查房、醫療教學查房，可使理論知識與實踐相融合，可培養實習護生溝通能力、學習能力、思維能力與表達能力，從而使教與學有效結合，提高臨床教學質量。

經該研究結果顯示，研究組實習護生操作技巧考核成績（94.14±1.57）分、理論知識考核成績（93.85±1.49）分、分析能力（21.85±1.54）分、自信心（22.13±1.62）分、尋求真相（22.24±1.48）分、求知欲（21.95±1.42）分、認知程度評分（21.79±1.38）分、自學能力（18.47±1.01）分、無菌操作能力（18.08±1.12）分、溝通能力（17.89±1.28）分、觀察能力評分（17.65±1.38）分、學習氛圍（92.46±3.17）分、教學方式（93.42±3.23）分、教師表現（92.74±3.56）分、教學質量評分（93.11±3.44）分高于對照組（P＜0.05）。經羅喬芬[10]對40名實習護生研究結果顯示，目標組實習護生理論成績（90.3±5.4）分、操作技巧成績（91.5±4.6）分高于傳統組（P＜0.05），其研究結果與上述該研究結果相一致，進一步說明目標教學法在兒科護理帶教中具有較高應用價值。

綜上所述，在兒科護理帶教中應用目標教學法，可提高實習護生自學能力、無菌操作能力、溝通能力、觀察能力、表現能力，可為實習護生未來工作奠定堅實基礎。