目標教學法在耳鼻喉科護理臨床帶教中的應用研究

房琳琳

泰安市婦幼保健院耳鼻喉科，山東泰安 271000

對于護理專業的學生來說，護理實習是其成為一名合格的護理人員需要經歷的一個重要環節。耳鼻喉科門診護理實習是一項重要的實習內容。這要求耳鼻喉科科室要組織骨干護理力量，帶領護理實習生共同參與、完成護理實習任務[1-3]。而在這一過程中，最重要的工作為最大程度上幫助護理實習生提高其對耳鼻喉科門診護理的認知水平，促使其護理操作水平、護理技巧得到實質性的提高，從而使其能夠在最短的時間內達到一名合格的耳鼻喉科門診護士的崗位要求。而這一切需要耳鼻喉科門診護理帶教工作的科學開展[4-6]。因此，積極進行耳鼻喉科護理臨床帶教，提高護理臨床帶教質量是當前亟待解決的問題。目標教學法是目前新興的一種教學方法，該教學方法在帶教過程中，通過設置教學目標的方式，來引導護理實習生積極參與到學習中，并針對教學目標在學習中進行積極探索，提高護理實習生的自主學習能力、自主思考問題和解決問題的能力，從而提高教學質量[7-9]。該院選取2017年4月—2019年10月24名耳鼻喉科門診護理實習生，將目標教學法應用于耳鼻喉科門診護理臨床帶教中，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取24名耳鼻喉科門診護理實習生作為研究對象，根據不同的耳鼻喉科教學法分為觀察組和對照組，每組12名。其中觀察組12名，全部為女性；年齡19～26歲，平均年齡（22.3±1.3）歲。對照組12名，全部為女性；年齡20～25歲，平均年齡（22.6±1.1）歲。各項資料比較，兩組實習生差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。入選實習生對該次研究知情且同意。

1.2 方法

對照組應用傳統耳鼻喉科門診護理臨床帶教。觀察組應用目標教學法對耳鼻喉科門診護理實習生進行帶教。具體如下。

1.2.1 教學目標制定 教學目標主要包括3個層次，即態度目的、知識目的和技能目的。根據這3個目的進行教學目標的制定，制定過程中要將各項目標內容進行細化，遵循3個目標層次，細化各項教學內容和措施，使整個教學活動做到有據可循，條理清晰。同時在教學目標制定過程中，要注意每位護理實習生的學習態度、資質之間是存在差異的，因此教學目標的制定要兼顧到每一位學生，使整個帶教更具有針對性。最后要注意教學目標制定過程中，要增加實踐活動的次數，做到實踐活動的多元化，從而調動護理實習生的學習興趣，充實和豐富教學計劃。

1.2.2 帶教實施 根據制定的教學計劃開展護理臨床帶教工作，在帶教過程中，要通過創設與當前所學內容相似的情境環境，讓護理實習生獲得通過某個知識點解決現實問題的情境感受，例如鼻腔腫物出血的緊急處理，耳鼻喉科急性炎癥的鑒別等。對于某個重點知識點，圍繞其選擇一個或多個小目標展開教學，將其進行合理分解，通過帶教教師的示范、指導、糾正，逐步使護理實習生掌握整個知識點。在帶教教師完成示范后，讓護理實習生進行獨立思考，對帶教教師所示范的知識點進行進一步的消化吸收。最后由帶教教師組織護理實習生，以討論、交流、分析等方式，共同完成學習目標，并鼓勵護理實習生之間要進行相互協作、加強交流、分享知識。最后以完成教學目標的情況來對護理實習生的學習效果進行評估。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組護理實習生的學習主動性、各項能力考核結果和對護理臨床帶教法的評價。其中各項能力考核結果分數越高，說明護理實習生的考核結果越好。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學方法對數據進行分析,計量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料用頻數和百分比（%）表示，組間差異采用Fisher精確概率法表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理實習生學習主動性比較

觀察組護理實習的學習主動性，顯著高于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理實習生學習主動性比較

2.2 兩組護理實習生各項能力考核結果比較

觀察組護理實習生各項能力考核評分，均顯著高于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理實習生各項能力考核結果比較[（±s），分]

表2 兩組護理實習生各項能力考核結果比較[（±s），分]

組別學習能力溝通能力操作能力觀察組（n=12）對照組（n=12）t值P值59.6±7.4 42.7±5.2 5.717＜0.05 54.0±6.1 46.4±5.0 4.069＜0.05 57.2±6.6 48.8±5.7 4.274＜0.05

2.3 兩組護理實習生對護理臨床帶教法的評價比較

觀察組護理實習生對目標教學法的評價，顯著高于對照組護理實習生對常規護理臨床帶教法的評價，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理實習生對護理臨床帶教法的評價比較[n（%）]

3 討論

護理臨床帶教的目的主要在于幫助護理實習生完成由學生向專業的護理人員的角色轉變，從而為臨床培養更多優秀的、合格的、擁有過硬專業護理技術的護理人員。由此可見，高質量的護理臨床帶教是非常重要的，尤其是對于耳鼻喉科門診護理臨床帶教。由于耳鼻喉科門診護理所涉及的疾病種類繁多，患者面較廣，導致耳鼻喉科門診護理服務質量的要求較高。但是在實際的耳鼻喉科門診護理臨床帶教中，常常存在著護理實習生學習興趣不高，學習積極主動性較差等問題，加之護理臨床帶教比較隨意，帶教教師對自己所帶教的護理實習生進行經驗性的傳授，導致整個耳鼻喉科門診護理臨床帶教教學質量不理想，同時也使得護理實習生的實習體驗較差，對臨床帶教的評價較差[10-11]。因此，當前情況下，積極尋求一種理想的耳鼻喉科門診護理臨床帶教方法，糾正以往臨床帶教中的不足和弊端，有效提升耳鼻喉科門診護理臨床帶教質量，是非常重要的[12-13]。

目標教學法是一種科學化的教學法，其在教學實施過程中，通過將整個課程分解為多個教學目標，并將這些教學目標進行有機結合，使之形成一個完整的整體，以各個教學目標為依托，分環節組織實施教學活動。在目標教學中，教學目標是核心，整個教學計劃的制定和實施均是圍繞教學目標開展的，同時也都是為實現教學目標服務的[14-15]。簡而言之，目標教學法就是一種以目標為導向的教學法，這與常規的臨床帶教教學法相比，具有明顯的優勢，該教學法更注重護理實習生的親自體驗性和參與性，從而使其以積極主動的態度、探索式、思考式的方法來掌握學習內容和相關知識。因此，這一教學法在提高護理實習生主動學習方面具有明顯的優勢[16-17]。

從該次研究結果也可以看到，通過目標教學法開展耳鼻喉科門診護理臨床帶教的觀察組，其各項能力的提升，均顯著優于實施常規教學法的對照組；且觀察組護理實習生的學習主動性也明顯更高（P＜0.05），這一結果充分表明，目標教學法可顯著提高耳鼻喉科門診護理臨床帶教教學質量。這主要是由于目標教學法在實施過程中，將整個教學目標分解為多個環節，通過綜合運用教學目標展示、課堂導入等多種方式來開展教學活動，能夠兼顧到各個學習層次的護理實習生，課程應用性較強。且目標教學法的目標導向性較強，教學過程中著重強調并更加重視反饋矯正和評價，有效地控制和改善了教學的盲目性和隨意性，從而顯著提高了教學有效性和針對性[18]。

綜上所述，應用目標教學法開展耳鼻喉科門診護理臨床帶教，能夠明顯提高護理實習生的學習主動性，提高其各項專業能力，獲得了實習生的高度認可。