兒童意外傷害預(yù)防+急救

張成曄

意外傷害總是發(fā)生在突然之間，讓人措手不及。如何應(yīng)對兒童意外傷害？一是預(yù)防，二是急救！而簡單易操作的預(yù)防方法和急救方法，是家長所必須要知道的。

保證孩子的安全，你是哪種類型的父母？

家長的安全意識以及對事隋的處理方式，直接影響到孩子的安全。別看一些平平常常的小事，其中隱藏著不容忽視的安全問題。先來做個測試吧，看看作為父母，你們是否有必要提升自己的安全意識。

1開車帶孩子外出時有給孩子用安全座椅的習(xí)慣嗎？

A.必須的！時間再緊我也不會忘記這一條！不光坐安全座椅，路遠的話我還要給他戴個安全頭盔。

B.會用，我還會經(jīng)常檢查一下安全座椅的功能是不是正常的。

C.會用，而且我會經(jīng)常給孩子講交通事故有多可怕，講為什么他要使用安全座椅。

D.上高速的時候會用，平常送他上學(xué)或在市里的時候不用，學(xué)校離家不遠，在市里車速也不會太快，我覺得沒有必要用。

2孩子爬上窗臺了，看到這一幕你的反應(yīng)是？

A.那還了得，我肯定被他嚇哭了，邊哭邊把他從窗戶上抓下來，告訴他他嚇著媽媽了，差一點就見不到爸爸媽媽了。

B.即使我的窗戶已經(jīng)做了很好的安全防護，但我還是要狠狠地批評他，不能讓他以后再做這樣危險的事。

C.趕緊讓他遠離窗臺，并且要跟他講道理，耐心解釋為什么他不能再做這樣危險的事，把這樣做的后果給他講明白，還要讓他復(fù)述給我聽。

D.孩子雖然淘氣，但還是知道危險的，不用那么緊張，他又不會跳下去！

3你在做飯時，孩子跑到你的旁邊，你會怎么做？

A.趕緊讓他走開，告訴他廚房是特別危險的地方，小孩子絕對不能進去！

B.讓他坐在高腳椅上固定好，再給他一本書或玩具，把高腳椅放在廚房外我看得見的地方，這樣他不會妨礙我干活，我也能時刻關(guān)注到他的情況。

C.我得耐心地告訴他廚房里的各種危險，讓他一一記住。

D.嗨，我家的小寶貝多能干，這么小就能幫媽媽干活了。他這么主動，我哪兒能打消他的積極性啊？！

4你碰巧看到孩子正在玩打火機，你會怎么做？

A.天哪，太危險了，趕緊用一塊濕毛巾撲在他身上，以防他被點著了！接下來，要處理掉家里所有的打火機，不讓它再在家里出現(xiàn)。

B.我真的不知道是怎么回事，他怎么能拿到這個東西？！趕緊清理一下，把這些危險品鎖起來。

C.我得找本預(yù)防火災(zāi)的書給他讀讀，給他好好講講為什么不能玩打火機，出現(xiàn)火災(zāi)有多可怕。

D.我正在找打火機呢，原來在這小子手里，趕緊拿過來，我還要用呢。

5在游樂園里，你的孩子在滑梯上推了別的弦乎，你會怎么做？

A.我的孩子不是不講道理的人，他這么做可能是別的孩子招惹他了吧？

B.偶爾一次不要緊，如果他總是這樣對待別的孩子，我是一定要懲罰他的：不準(zhǔn)他再玩了！

C.我得告訴孩子，他這樣做是不對的，詳細解釋如果他推小朋友，小朋友從滑梯上跌落下來會有什么后果，還要讓他道歉。

D.孩子哪有不吵吵鬧鬧的，這就是生活，小朋友會自己解決的，大人不用干預(yù)！

測試結(jié)果

避免最常見的6種意外傷害

在兒童意外傷害中，以交通意外、高處跌墜、溺水、燒燙傷、異物窒息和誤食這6種最為常見。應(yīng)對意外事故，最好的辦法就是預(yù)防。

交通意外

在兒童意外傷害中，交通意外排在第一位，而且傷害都比較嚴(yán)重。其實，只要做好預(yù)防，很多交通意外本來是可以避免的。

12歲以下坐在后排。12歲以下或者身高不足1.4米的孩子不宜坐在前排副駕駛座位上。因為安全帶是給成人設(shè)計的，孩子使用成人的安全帶，在發(fā)生交通事故時，會造成致命的腰部擠傷或脖子勒傷。而且前排的安全氣囊安裝位置及打開的力度也是按照成人來設(shè)計的，氣囊打開后的位置正好在人的頭胸之間，而對于身高不足的孩子來說，這個位置正好是孩子的頭部，氣囊彈出后不僅不能保護孩子，還可能會造成孩子頸椎骨折，甚至死亡。

安全座椅不可少。當(dāng)汽車以每小時40公里的速度行駛時，如果突然緊急剎車，在慣性的作用下，10千克重的孩子受到的沖擊力相當(dāng)于200多千克，家長是無論如何也沒法抱住孩子的，孩子會飛出去，造成嚴(yán)重的傷害。所以，一定要給孩子使用適合他年齡的安全座椅，一旦發(fā)生交通事故，安全座椅可以大大地降低孩子受傷的概率。

不要讓孩子自己上下車。孩子的力氣小，開車門時如果不能推到位，會因為車門反彈而被夾傷，還有可能會被旁邊行駛過來的自行車或者汽車撞到。

做孩子的榜樣。父母以身作則很重要。帶孩子外出，不管是開車還是走路，都要遵守交通規(guī)則，潛移默化地幫助孩子養(yǎng)成良好的遵守交通規(guī)則的好習(xí)慣。

這些，讓孩子記住

過馬路要走人行橫道，先左看，后右看，遠近都沒有車才能通過。

過有紅綠燈的馬路時，要看信號燈，同時也要觀察車輛。行人指示燈綠了才能過馬路，紅燈時，即使沒有車也不能過馬路，要站在等候區(qū)，不能下到馬路上。

馬路不是游樂場所，交通道路上不能玩滑板車，不能騎兒童自行車。

和小朋友做游戲時要盡量遠離停靠的車輛，不要在汽車周圍玩藏貓貓、追跑。

16歲以下不能騎電動車，12歲以下不能騎自行車、共享單車上路。

高處跌墜

很多跌墜的事件都發(fā)生在家里，對家里的擺設(shè)做些調(diào)整，同時家長提高防范意識，是預(yù)防跌墜最好的辦法。

清理陽臺。陽臺雜物要及時清理，合理擺放，避免意外發(fā)生。陽臺靠近窗戶的位置不要擺放椅子、凳子、花盆等物品，也不要堆放雜物，以免孩子借助它們攀爬上陽臺窗戶，增加墜落風(fēng)險。

窗戶加裝護欄。在允許的情況下，給窗戶加裝護欄，并且窗前不能擺放能爬上去的東西，比如沙發(fā)、凳子、箱子等。

不能把孩子單獨留在家里。加強看護是父母的責(zé)任，任何時候都不要把孩子獨自留在家里，即使下樓取個快遞，即使孩子睡著了，也不能單獨讓他待在家里。

培養(yǎng)孩子的安全意識。為孩子提供學(xué)習(xí)安全知識的機會，比如和孩子一同觀看幼兒安全教育動畫片，邊看邊和孩子討論跌落可能會造成的傷害以及預(yù)防傷害的安全做法。

小寶寶要睡在有護欄的床上。墜床常發(fā)生在小寶寶身上。如果不能—直在床邊看護寶寶，要把他放到有護欄的床上睡覺，而且要確認護欄確實扣牢了。即使寶寶睡著了，看護^也不能走遠，要確保寶寶在自己的視線范圍內(nèi)。

這些，讓孩子記住

如果要拿高處的東西，要請大人幫忙，不要自己爬上去拿。

站在高處時不要打鬧、玩笑，要雙腳站穩(wěn)，保持身體平衡。

爬假山、玩滑梯等游樂設(shè)施的時候不要推小朋友。

燒燙傷

孩子出現(xiàn)燒燙傷意外，多數(shù)發(fā)生在家里。而預(yù)防的重點，要放在廚房和餐桌上。

炊具。燃氣灶的旋鈕要用保護罩保護起來，以免孩子自己打開開關(guān)。電磁爐通上電后，輕輕一按就能打開，孩子要是碰著開關(guān)打開了，電磁爐的高溫不用幾秒就可能燙傷孩子。烤箱溫度很高，烤食物時孩子去碰，會被燙傷，即使烤箱已經(jīng)使用完畢，拔下電源，余熱仍然會燙傷孩子。所以這些電器都要放到孩子夠不到的地方，不用的時候要拔掉插頭，并確保旋鈕指向關(guān)閉的位置。

鍋把朝內(nèi)放置，遠離灶臺的邊緣。燒水時不要讓壺嘴朝外，以免熱水沸騰溢出燙到孩子。

餐桌。不要鋪餐布，放熱飲、熱湯、熱菜的容器要盡量遠離桌子的邊緣，保證孩子夠不到。

這些，讓孩子記住

火警電話119，急救電話120，并且知道大致在什么情況下需要撥打這些電話，打電話時如何向工作人員說明家里的位置（比如小區(qū)名稱，公交站是哪—站，周圍的標(biāo)志性建筑）。

知道家里哪些東西不能碰、不能玩，比如電源開關(guān)、煤氣、打火機等。

溺水

游泳是很好的運動，玩水也是孩子的最愛，預(yù)防溺水，并不是讓孩子遠離水，而是要做好預(yù)防工作，讓孩子安全地游泳、安全地玩水。

玩水時始終都要有專人看護。無論是在家里洗澡，還是去游泳池游泳，去海邊玩水，家長一定要從頭到尾陪伴孩子，不能離開，而且要責(zé)任落實到人，避免多位成人在場卻沒有人專門看護孩子而發(fā)生意外。即使是正規(guī)的游泳場館，有專門的急救人員在場，家長也不能掉以輕心。絕對不能讓孩子獨自進入水里，哪怕幾分鐘也不行。

去正規(guī)場所游泳。選擇正規(guī)的游泳場所、海灘帶孩子玩水，這些地方有安全保證，有救生員，有急救設(shè)備，如遇人員溺水可進行現(xiàn)場施救，挽回生命的可能性比較大。

檢查游泳圈。每次下水前要檢查游泳氣墊、游泳圈的塞子是否牢靠，有沒有破損漏氣的地方。即使已經(jīng)很仔細地檢查過了游泳圈，也不要把孩子的安全完全寄托在游泳圈上，因為它們不能百分之百地保護孩子，而且一旦游泳圈翻過來，孩子就可能會栽進水里，所以家長還是要時刻盯住孩子。

在水邊也要專人看護。即使孩子不下水，在水邊玩，家長也要陪伴左右，不要讓孩子單獨在水邊玩，哪怕只離開很短的時間也不行。

異物窒息

異物窒息是指東西嗆入氣管后導(dǎo)致孩子呼吸不暢，這種情況非常緊急，所以預(yù)防尤為重要。這些關(guān)鍵點要提醒家長注意。

年齡。不要給3歲以下的孩子吃果凍和大顆粒的干果。

吃法。像果凍這類容易變形又黏稠的食品，即使孩子年齡大了，可以吃，也要在家長的看護下，用小勺子吃，不能直接給孩子擠進嘴里，更不要讓孩子自己吸著吃。

細小的物品。避免給3歲以下的孩子玩可能卡住嗓子的細小物品。通常能被孩子整個塞進嘴里的物品都屬于細小物品，可能造成窒息。

養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。孩子笑、哭的時候都不要喂他吃東西，以免嗆入氣管。從小培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，吃東西的時候要坐好安靜地吃，不能打鬧、嬉笑，也不能嘴里含著東西到處跑。

誤食

孩子很難分辨哪些東西是能吃的，哪些東西是不能吃的，所以家里的藥品、化妝品、清潔用品都要保管好。

藥品放在孩子拿不到的地方。誤服藥品是孩子非常常見的一種誤食。一些藥片在孩子眼里和小糖豆沒什么區(qū)別，尤其是帶糖衣的藥片，含在嘴里甜甜的，孩子會把它們當(dāng)糖吃下去。一些果味的糖漿類藥水也容易被孩子誤食。

清理梳妝臺。香水、面霜的香味，口紅漂亮的顏色，都會勾起孩子的好奇心，有可能被他放到嘴里嘗一嘗。

清潔用品保管好。清潔用品要放在孩子夠不到的地方，尤其是腐蝕性的清潔劑，一定要確保孩子拿不到，打不開。因為腐蝕性的東西一旦被孩子喝進去，傷害會很嚴(yán)重，而且家長很難開展自救。

清潔、消毒用品不要裝在飲料瓶里。礦泉水、果汁、飲料喝完就把瓶子處理掉，不要拿來放清潔劑、消毒水、酒精等東西，否則別說孩子，大人也可能出現(xiàn)誤食。

意外傷害來臨，第一時間做什么？

孩子出現(xiàn)意外傷害，在急救人員到來之前，家長采取正確的急救措施，可以降低孩子受傷的程度，避免二次傷害，為醫(yī)護人員爭取救治時間。

跌落傷

不要輕易動他。孩子從高處跌落下來，一定不要馬上抱起來或扶他坐起來，因為跌落時如果有從頸椎到腰椎的骨折，抱起來或坐起來，神經(jīng)可能就斷了。要先打急救電話120，如果需要轉(zhuǎn)運或脫離危險場所，要找來一個孩子能躺得下的硬板，幾個人一起用手臂把他平托起來，放在硬板上。

肢體傷要用支具固定住。如果孩子的胳膊或腿受傷了，有可能存在骨折，這時要做的是固定住受傷的肢體，避免骨折移位，傷到旁邊的神經(jīng)和血管，導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。可找兩根結(jié)實的棍子或木板把受傷的胳膊夾住，用布或毛巾包好，就像上夾板一樣。如果找不到棍子或木板，可以用—本銅版紙的厚雜志把胳膊包在里面，用繩子或布條綁好，也能起到固定的作用。

燙傷

脫離熱源。孩子被燙了，要做的第一件事就是脫離熱源。如果是熱水澆在了孩子的身上，衣服吸滿熱水，仍然穿在身上會導(dǎo)致燙傷進一步加重，但不能直接脫掉衣服，要用剪子剪開衣服，因為皮膚表面是很好的保護層，如果直接脫衣服，有可能把燙傷的皮膚表皮一起撕下來，導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。剪開衣服后，如果創(chuàng)面已經(jīng)失去皮膚表層或很嚴(yán)重，要蓋上干凈的布，保證傷口清潔，馬上就醫(yī)。

迅速降溫。降溫做得越早，降溫的時間越長，越能減少燙傷的程度。可以采用冰敷或自來水沖的方法降溫。冰敷時，將冰箱里的冰袋或冰塊用一塊毛巾包好，敷在受傷處。降溫時間要足夠長，至少持續(xù)10分鐘以上，因為降溫從表面達到皮下組織及附件需要一定的時間，這樣才能起到避免皮膚和皮下組織被熱源損傷的效果。

特別提醒

不要給孩子受傷的皮膚表面涂抹香油、牙膏等東西，這樣做容易引起繼發(fā)感染。

誤食

催吐，越快越好。馬上采用催吐的方法，幫助孩子把誤食的東西吐出來。催吐的時間越快越好，因為誤食的東西在體內(nèi)停留時間越長，被人體吸收得就越多。

大量喝水。馬上給孩子大量喝白開水，喝到他喝不進去為止。當(dāng)胃充滿了水，一是容易催吐，二是誤食的東西包在水里容易吐出來。因為小東西如藥片，不喝水的話催吐是很難吐出來的。

壓舌根催吐。孩子喝完水后，家長可把孩子抱起來，讓他口沖下，頭的位置略低于胸部，用小勺子或筷子壓住他的舌根后部，東西就能和水被一起吐出來了。

特別提醒

如果孩子誤食的是腐蝕類的東西，如強酸強堿，喝下去口腔黏膜瞬間會被燒爛，這種情況不能催吐，因為壓舌根可能會壓爛口腔內(nèi)被腐蝕的組織，被吸進氣管還可能引起窒息。這種情況要馬上打急救電話或馬上送孩子就醫(yī)。

溺水

脫離危險。在最快的時間內(nèi)把孩子救上岸。

觀察孩子的狀態(tài)。如果孩子意識清醒，心跳呼吸正常，說明救助及時，沒有大事。如果孩子有心跳呼吸，但已經(jīng)沒有意識，要馬上打急救電話，等待救援的時候讓孩子保持側(cè)臥位，以免嘔吐物嗆入氣管，引起窒息。如果孩子意識不清，無呼吸心跳，則要馬上做心肺復(fù)蘇。

正確的心肺復(fù)蘇法。首先通暢氣道，清除溺水者口鼻內(nèi)的堵塞物，然后壓額抬頜，使其頭輕度后仰下頜抬起，口對口人工呼吸5次，隨后心臟按壓30次，雙臂伸直，兩手掌根重疊，按壓兩乳頭連線中點處，按壓深度兒童約為5厘米，1歲以下的嬰幼兒約為4厘米。按壓頻次100～120次/分。按壓30次再吹氣2次，如此循環(huán)，直到患兒恢復(fù)自主呼吸心跳或救護車到來。心肺復(fù)蘇做得越早，成功率越高。

特別提醒

不要控水。以前習(xí)慣的急救方式是把溺水的孩子倒背在背上或讓他趴著拍背，幫他控水。這種做法非但無效，反而會耽誤搶救的時間。

窒息

自主咳嗽。孩子將東西誤吸入氣管，會出現(xiàn)呼吸困難，如果是年齡較大的孩子，能夠配合指令，可讓他用力咳嗽，因為自主咳嗽形成的氣流要比做急救時外力給的氣流大20倍以上，強烈的氣流可能能把氣管里的東西沖出來。

用海姆立克急救法急救

1歲以上的兒童

救護者站在孩子身后，從背后雙臂環(huán)住他的腰腹部，一手握拳，拳眼拇指側(cè)抵住臍上兩橫指處，另一手成掌握住該拳，向內(nèi)上方向急速用力沖擊5次，使隔肌上移，形成氣流，把氣管內(nèi)的異物沖出來。

1歲以下的嬰幼兒

可采用背部拍擊和胸部沖擊相結(jié)合的方法。將孩子俯臥置于救護者一只手臂上，手掌托住孩子的上胸部和下頜部，虎口處正好托住孩子的下頜骨，使孩子面朝下，頭低于胸部。救護者另一只手掌根用力拍擊孩子兩肩胛骨連線中點位置5次，然后將孩子翻轉(zhuǎn)過來面朝上，雙指用力沖擊孩子兩乳頭連線下緣5次。背部拍擊和胸部沖擊交替，直至異物沖出或救護車到來。

安全之外的提醒

保護孩子的安全，并不是處處限制以及嚇唬孩子，孩子需要安全的成長環(huán)境，也需要有心理上的安全感，讓他放心地去探索世界。那么，家長該如何把握好安全與探索之間的度，既讓孩子知道危險的事不能做，又不會過多地限制他的探索？

“危險”的正確表達方式

“別動！”要使孩子懂得真正的危險，只對他下達這樣的禁令未免過于簡單了，而且，不跟他說明白為什么他不能這么做，只是簡單地禁止他做某件事或去某個地方，更會激起他的好奇心——你越禁止他干的事，他就越想越雷池。

那怎樣才能簡單明了地讓孩子明白危險，樹立安全意識，而不是直接下禁令，也不是無效說教呢？可以通過講故事或?qū)嵨镅菔镜姆椒▉砑由钏挠∠蟆１热绮荒芘鰻C的東西，可以拿著他的小手放在裝有熱水的杯口上，讓他感受被熱水蒸氣熏一下的感覺。比如想告訴孩子不能把手放在門縫或柜門上，可以在門縫中夾一個冰棍棍，讓他看到冰棍棍被夾斷了，孩子自然就不會輕易再把手指放在門縫里了。

另外，如果禁止孩子干的事，是成年人每天干的，對孩子來說可能很有誘惑力。因此，當(dāng)孩子到了一定的年齡，家長可以和他一起做禁止他獨自—人做的事，比如用刀切水果，或在灶前點火。因為他想知道這是怎么回事，一旦知道了，他就不會背著家長做這些事了。

如果沒有解釋，也沒有演示，孩子一有機會就會想嘗試危險的事。因為他沒有危險的概念，更不知道后果有多嚴(yán)重。

不嚇唬

有些家長在教育孩子時，喜歡夸大危險，嚇唬孩子，想用這樣的方式讓孩子遠離危險。但這樣嚇唬孩子，會令孩子由于害怕而變得過于小心翼翼，做什么事都縮手縮腳。如果孩子單獨面對危險，他會因為害怕自己的舉動引起嚴(yán)重后果而什么都不敢做。

不過度保護

把孩子保護好，讓他平安長大，是父母的職責(zé)，但這并不意味著把所有的事情都幫孩子安排好，壓根就不讓孩子知道什么是危險。想讓孩子生活在一個絕對安全的世界里是不可能的，過度保護會使孩子失去抵抗和防御危險的能力，一旦離開了家長的保護，孩子完全不知道怎么去應(yīng)對危險，或莽撞行事。所以，讓孩子了解各種危險，讓他建立起安全防范的意識，是對他生存本領(lǐng)的一種培養(yǎng)。