從張文宏新研判看國內疫情走勢

本報記者　趙覺珵

據國家衛生健康委29日通報，28日0-24時，全國報告新增本土確診病例24例，其中江蘇20例，四川3例，北京1例，新增本土無癥狀感染者2例，分別在湖南和四川。據統計，自20日首次通報以來，南京機場疫情傳播鏈共涉及7省17地。上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授29日撰文分析稱，南京疫情遵循“點狀-線狀-彌散”規律，在外省市尚未發現脫離機場這條追蹤線路的無源頭較多社區擴散病例，這提示疫情尚在可控之中。

據江蘇衛健委29日發布的數據，28日0-24時，南京市報告新增本土確診18例，揚州市報告2例。相比此前連續3日超30例的數字，南京28日的本土確診病例數有所下降。28日，南京也宣布將開展第三輪全員核酸檢測工作，其中確診病例最為集中的江寧區將從29日開始。在29日召開的新冠肺炎疫情防控發布會上，南京市衛健委副主任楊大鎖也宣布，將江寧區祿口街道全域調整為高風險地區。

相比南京市內的疫情形勢，人們更加擔憂病毒正從祿口機場向全國各地擴散，外溢成為此輪疫情面對的最嚴峻挑戰。29日，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第227場新聞發布會上，北京疾控中心副主任龐星火介紹，7月28日0時至7月29日12時，新增2例京外疫情關聯新冠肺炎確診病例，均為湖南張家界返京人員。

假期中游客眾多的張家界正成為祿口機場外另一個傳播鏈節點。28日，湖南張家界魅力湘西發布《關于魅力湘西疫情防控情況通告》，因7月26日診斷的遼寧省大連市3例無癥狀感染者、7月27日診斷的大連市1例無癥狀感染者等病例在時間和空間上有軌跡交集，共同指向張家界7月22日晚魅力湘西劇場，經評估，7月22日晚第一場（18時-19時）魅力湘西所有觀眾屬于高風險人群。

對于目前的疫情狀況，上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長張文宏29日凌晨在微博發文認為，如果把祿口機場作為一個暴發點來看，是循著航空線路向各個省市擴散，目前外省市的病例基本上均是在對相關重點人群的篩查中發現的，還處于祿口機場相關的傳播線上。后續1-2周各省市如果沒有更多的二代與三代病例發生，本輪疫情的規模仍然會限制在南京市。

正如張文宏所言，作為對外口岸和交通樞紐的祿口機場成為本輪疫情的“暴發點”，這顯示出機場在管理上的漏洞。28日，中央紀委國家監委網站評論文章《防疫漏洞盡快補》指出，在境外疫情形勢依舊不容樂觀的情況下，祿口機場存在監管缺位、管理不專業等問題，疫情防控的各項措施沒有落細落實。不僅引發此輪疫情的地方單位要全面排查、深刻反思、落實整改，其他地方，特別是國際機場、邊境區域等，也要舉一反三、汲取教訓、查漏補缺。

7月28日，民航局召開民航防控工作領導小組擴大會議，強調保證國際和國內航班的工作人員不交叉，工作區域和休息區域嚴格區分。繼續增加核酸檢測頻次，一線重點人員每兩天完成一次核酸檢測。

耶魯大學全球健康政策與經濟學副教授陳希29日對《環球時報》記者表示，雖然南京在疫情暴發后動作有些慢，但所幸南京疫情仍處在早期，呈現出明顯的由祿口機場通過航空線輻射其他地區的特點。陳希認為，目前南京應該繼續加快核酸檢測，已有病例的各地應加快流調，杜絕第二、三代傳播的出現。

此次疫情也讓人們對德爾塔變異毒株有了新認識。鐘南山院士近日表示，德爾塔毒株更新了密切接觸者的概念，“在同一個空間、同一個單位、同一座建筑、同一棟樓，發病前四天，跟這些病人相處的都是密切接觸者”。據南京市疾控中心副主任丁潔介紹，德爾塔變異毒株的傳播能力更強、傳播速度快。另據廣州疾控中心的研究數據，感染該毒株的人病毒載量，比感染原始毒株的人高1260倍。

陳希表示，目前的疫情防控依然是病毒與疫苗的賽跑。盡管疫苗依然存在效力，但德爾塔變異毒株的出現，讓全球疫苗的主要目標正從防感染轉變為防住院、防重癥。陳希補充稱，從近期全球的數據看，新冠肺炎疫情越來越流感化，從感染到發病時間也在縮短，這也需要中國決策部門開始從長遠考慮與病毒長期共存的策略。

張文宏認為：“現在世界上大多數病毒學家都認可這是一個常駐病毒，世界要學會與這個病毒共存?！睆埼暮暾f，未來中國選擇的方式一定是實現與世界的互通，回歸正常的生活，同時又能保障國民免于對病毒的恐懼?！?/p>