兩只胳膊血壓不一樣是怎么回事

兩只胳膊血壓不一樣是怎么回事

我平時量血壓習慣用左胳膊，那天突發奇想用了下右胳膊，結果發現兩只胳膊的血壓不一樣，我后面又測了幾天，確實是不一樣，右胳膊要比左胳膊低15～20mmHg。請問這種情況應該以哪個為準？是什么導致兩邊胳膊血壓不一樣的呢？

四川 涂先生

涂先生：

正常情況下，兩個胳膊之間的血壓是可以有差距的，通常相差不超過10mmHg。據《中國血壓測量指南（2011年）》推薦，首次檢查時，左右上臂的血壓都要測量。當左右上臂血壓不一致時，采用數值較高的那邊手臂的血壓值。一般來說，右上肢血壓高于左上肢。這是因為右側肱動脈來自主動脈弓的第一分支無名動脈，左側肱動脈來自主動脈弓的第三大分支左鎖骨下動脈，兩者相差2～4mmHg。當然，在臨床工作中，也有極少數人的血壓左右手差不多或左手高于右手，多是心臟、血管的變異或病變所致。比如右位心、右側肱動脈狹窄、脈管炎、主動脈夾層等原因。

如果兩臂之間的血壓差大于10mmHg，通常提示存在動脈粥樣硬化，如鎖骨下動脈狹窄。它是指無名動脈或鎖骨下動脈分出椎動脈之前的近心端發生部分性或完全性閉塞時，由于虹吸作用，引起患側椎動脈血液逆流，反向供應缺血的患側上肢，結果會導致椎-基底動脈缺血性發作和患側上肢的缺血癥狀，患側胳膊的血壓值就會偏低。

研究還發現，在存在糖尿病、心血管疾病、腦血管疾病或外周動脈疾病的情況下，兩臂間收縮壓差值超過10mmHg的發生率更高。另一方面，分析發現，兩臂間收縮壓差值超過10mmHg與心臟左心室肥大、動脈僵硬、糖尿病腎病、視網膜病相關。

總之，兩臂間血壓差值超過10mmHg是反應心血管狀況不健康的一個指標。兩臂血壓差與心、腦血管病的發病率和死亡率增高有關，對于反復測量兩臂血壓差大于10mmHg者應予特別重視，并優先考慮對其他危險因素進行積極處理。平時為了更準確地判斷和治療高血壓，應該同時對雙臂的血壓進行測量。

孩子不愛吃水果，怎么選果汁飲料

家里小孩不愛吃水果，就喜歡喝果汁，請問哪種果汁更健康？

四川 向先生

向先生：

我國果汁的現行標準為《GB/T31121-2014果蔬汁類及其飲料》，按這個標準果汁可分為果汁（漿）、濃縮果汁（漿）、果汁（漿）類飲料三大類。果汁（漿）按照定義，就是水果的原汁或原漿；而濃縮果汁（漿）是將原汁或原漿進行了脫水處理，是三者中果汁含量最高的；果汁（漿）類飲料則是將原汁或原漿加水稀釋后再調配制作而成。

三種果汁中，營養成分較多的應該還是果汁（漿），因為它是原汁，相當于鮮榨果汁；濃縮果汁（漿）雖然果汁含量高、營養價值高，但因為其較黏稠，一般是不宜直接飲用的，常出現在飲品店、酒店、飯店等；果汁（漿）類飲料口感較好，但是由于其中添加了水、糖、酸，并對其進行了調配，營養比不上前兩種，當然解渴還是沒問題的。

超市中比較常見的有NFC果汁、復原果汁、復合果汁、果汁飲料以及水果飲料。其中，NFC果汁、復原果汁、復合果汁屬于果汁（漿），果汁飲料以及水果飲料屬于果汁（漿）類飲料。

N F C果汁中的N F C是NotFromConcen-trated的縮寫，意為“非濃縮還原汁”，是將新鮮水果清洗后壓榨出果汁，經瞬間殺菌后直接灌裝（不經過濃縮及復原），完全保留了水果原有的新鮮風味。如果生產企業嚴格按照這個工藝進行制作，那么NFC果汁是特別健康的。

復原果汁又稱100%果汁，它是先把水果榨出汁經高溫或真空濃縮，把多余的水分去掉，加工過程中再加入被除去的等量水分復原而成的制品。由于在生產過程中加入了水分，因此不少復原果汁的第一原料是水。

復合果汁是含有不少于兩種果汁（漿）的制品。

果汁飲料是以果汁（漿）、濃縮果汁（漿）、水為原料，添加或不添加其他食品原輔料和（或）食品添加劑，經加工而成的制品。果汁飲料中原果汁含量一般大于10%。

水果飲料是以果汁（漿）、濃縮果汁（漿）、水為原料，添加或不添加其他食品原輔料和（或）食品添加劑，經加工而成的果汁含量較低的制品。水果飲料中原果汁含量在5%～10%之間。

這幾種果汁的天然程度為：NFC果汁>復合果汁>復原果汁>果汁飲料>水果飲料。

因此，挑選果汁如果在意營養成分，就要少選帶“飲料”字樣的果汁。乳品也是如此，帶有“飲料”字樣的背后含義就是有加水、有調配，不算是原汁。