養(yǎng)陰清肺湯合參麥甘桔湯加減治慢性咽喉炎

慢性咽喉炎是常見的一種疾病，據(jù)有關資料統(tǒng)計，每10個人中就有6人患有慢性咽喉炎。傳統(tǒng)醫(yī)學很早以前對慢性咽喉炎就有記載，認識到此病易反復發(fā)作、經(jīng)久不愈，主要是由于陰陽不交、痰火上炎以及陰虛火旺等導致咽喉部黏膜失去濡養(yǎng)，從而出現(xiàn)的一系列癥狀。

慢性咽喉炎屬于中醫(yī)的“喉痹”范圍，其一般分為6個證型，最常見的是肺陰虧虛型、腎陰虧虛型和心火上炎型。西醫(yī)則把慢性咽喉炎分為單純型咽炎、肥厚型咽炎和萎縮型咽炎，咽喉炎其實是此癥的統(tǒng)稱，由于所處的部位不同，又稱口咽部炎癥、鼻咽部炎癥、喉咽部炎癥，不過咽部一旦有炎癥，3個部位都會累及。咽炎的首要癥狀是咽部干燥感，這是由于炎癥刺激所致咽部植物神經(jīng)功能紊亂；其次是咽部疼痛感，主要是因炎癥刺激咽部神經(jīng)引起痛感，急性期尤為明顯；三是咽部異物感，這是由炎癥引起淋巴濾泡增生所誘發(fā)，有的患者描述為像螞蟻爬、火燒，覺得吞之不下、吐之不出，這就是中醫(yī)所說的“梅核氣”；四是咽喉癢，常常引起咳嗽，很多患者經(jīng)常出現(xiàn)干咳、干嘔、半聲咳、清嗓子等癥狀，部分患者還會出現(xiàn)大便干結、口腔有異味等情況。

一般認為，咽喉炎的誘發(fā)主要有兩方面因素：一是不良生活習慣，如煙酒過量、嗜好肥甘厚味、喜食熏制食品及刺激性食物等。中醫(yī)認為煙酒與肥甘厚味，易導致脾胃或臟腑積熱而生痰，痰熱上雍咽喉而為病。二是外來因素，如老人、小孩、慢性疾病患者、抵抗力低下者，一旦受涼就容易引起。此外，過度勞累、出汗過多、長期生活或工作在陰暗潮濕的地方也可以引起咽喉炎。另外，鼻腔疾病、口腔疾病、反流性食道炎等也可引起慢性咽喉炎，

治療慢性咽喉炎，一般是采用滋陰潤燥、養(yǎng)陰生津、清咽利喉的方法，臨床上常以養(yǎng)陰清肺湯合參麥甘桔湯為基礎，根據(jù)不同癥狀進行加減治療。養(yǎng)陰清肺湯是經(jīng)典名方，出自《重樓玉鑰》一書，為治燥劑，能養(yǎng)陰清肺、解毒利咽，最初此方是專治白喉之陰虛燥熱證的，共8味藥，玄參、生地、麥冬、甘草、浙貝、牡丹皮、薄荷、白芍，參麥甘桔湯為自擬方。生地、麥冬、玄參養(yǎng)陰清熱，牡丹皮涼血消腫，浙貝母清熱化痰，薄荷、桔梗祛邪利咽，甘草清熱解毒，調和諸藥，全方具有養(yǎng)陰清肺的功效。

臨床上可以根據(jù)病情需要進行加減，陰虛甚者，可加熟地以滋陰補腎；熱毒甚者可加銀花、連翹、蒲公英，加強清熱解毒功效；燥熱甚者，可加天冬、石斛、天花粉養(yǎng)陰潤燥。對于一些由于職業(yè)病引起的慢性咽喉炎，可以用胖大海或是羅漢果、甘草泡水喝。對于干咳厲害者可以用半夏浸泡食醋服用也有一定效果。慢性咽炎讓人煩惱的是容易反復發(fā)作，所以保養(yǎng)是最重要的。

吳金蓮 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院內科主任醫(yī)師，從事臨床和教學工作40年。擅長治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、高血壓病、冠心病、腦動脈硬化、頭痛、中風后遺癥、失眠、更年期（已改稱圍絕經(jīng)期）綜合征、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性腸炎、甲亢、月經(jīng)失調、婦科炎癥、皮膚病等，尤其是相關疑難雜癥的治療，經(jīng)驗豐富。曾作為國家醫(yī)療隊專家組成員派駐俄羅斯從事醫(yī)療工作，深受俄方贊譽。