你為什么會(huì)長(zhǎng)胃息肉

王伯軍

胃息肉，就是長(zhǎng)在胃里的隆起物，是起源于胃黏膜層，向胃腔內(nèi)生長(zhǎng)，突起于胃黏膜表面的乳頭狀組織。胃息肉較為常見(jiàn)，在無(wú)癥狀人中的發(fā)生率低于1% ，在中老年人中發(fā)生率為1%～3%。一般生長(zhǎng)較為緩慢，大小不一，小的1～2毫米，大的2～3厘米，可單個(gè)亦可多發(fā)，最多可有上百枚。

胃息肉有一定的癌變率，它主要分為增生性息肉、腺瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤息肉。其中，腺瘤性息肉（又稱化生性息肉）癌變率高達(dá)30%～58.3%，尤其瘤體直徑大于2厘米、絨毛狀腺瘤、異型增生者惡變率更高。那么，為什么會(huì)長(zhǎng)胃息肉呢？

目前，發(fā)生胃息肉的原因尚不十分清楚。據(jù)研究，胃息肉的發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：

1.遺傳因素

基因變異與胃息肉的形成息息相關(guān)。有些息肉病因明確，如Peutz-Jeghers綜合征，為常染色體顯性遺傳性疾病，呈錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉；家族性息肉病多為腺瘤性息肉，極易癌變，也為常染色體顯性遺傳性疾病。

2.幽門螺旋桿菌感染

幽門螺旋桿菌感染能釋放多種炎癥介質(zhì)及細(xì)胞因子，對(duì)胃黏膜造成損傷，刺激胃黏膜上皮細(xì)胞增生，導(dǎo)致胃息肉產(chǎn)生。

近年有研究表明，幽門螺旋桿菌感染與增生性息肉的發(fā)生密切相關(guān)。幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的增生性息肉患者在成功根除幽門螺旋桿菌感染后，其中約40%的病例息肉完全消退。因此，對(duì)增生性息肉患者進(jìn)行診斷和治療時(shí)應(yīng)進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測(cè)，若陽(yáng)性則應(yīng)行根除治療，然后根據(jù)息肉消退情況再作相應(yīng)處理。

3.膽汁反流

十二指腸反流液含有膽酸、胰酶，反流入胃內(nèi)可損傷胃黏膜，引起胃黏膜炎癥性增生，導(dǎo)致胃息肉產(chǎn)生；同時(shí)，大量反流液使胃內(nèi)pH值升高，促進(jìn)胃泌素分泌，導(dǎo)致增生性息肉產(chǎn)生。

4.抑酸藥

長(zhǎng)期服用抑酸藥可導(dǎo)致高胃泌素血癥，可促進(jìn)胃腺體囊狀擴(kuò)張，形成胃息肉；胃底腺息肉多與服用該藥密切相關(guān)，部分該類患者停用抑酸藥后胃底腺息肉可消失。

近年來(lái)報(bào)告長(zhǎng)期（指連續(xù)服藥1年以上）服用質(zhì)子泵制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等）者在胃底長(zhǎng)出多發(fā)性的小息肉病例也逐漸增多。部分患者停用質(zhì)子泵制劑后胃底腺息肉會(huì)自行消退。

5.吸煙、飲酒

吸煙、飲酒都會(huì)損傷胃黏膜，增加胃息肉的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

6.不良飲食習(xí)慣

有研究認(rèn)為進(jìn)食較多肉類（尤其牛肉、羊肉之類的紅肉）、腌制食物、油炸食物，長(zhǎng)期吃辛辣生冷粗糙食物，饑一頓飽一頓，較少進(jìn)食蔬菜類，血脂異常、肥胖等會(huì)增加罹患胃息肉的風(fēng)險(xiǎn)。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。

總之，胃息肉發(fā)生的原因較多，但對(duì)大多數(shù)人來(lái)講，最可能的原因仍然是：幽門螺桿菌感染、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒等導(dǎo)致慢性胃炎，在此基礎(chǔ)上長(zhǎng)出胃息肉。因此，預(yù)防胃息肉應(yīng)積極規(guī)避上述危險(xiǎn)因素，同時(shí)注意提高免疫力，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。