李良春
小張是一名設計師, 經常沒日沒夜地趕設計方案, 從早到晚坐在電腦前,雙手不離鍵盤和鼠標。最近,小張操作鼠標的右手手腕疼得厲害,右手的大拇指、食指和中指也使不上勁,連刷牙、擰毛巾都感到困難。他十分擔心:“我該不是得了傳說中的‘鼠標手吧!”他趕緊到醫院就診。經檢查,小張確實得了腕管綜合征,就是老百姓俗稱的“鼠標手”。
腕管綜合征,是一種常見的周圍神經卡壓性疾病,由于正中神經在腕管內受壓而表現出手腕運動障礙和感覺異常。
長期使用電腦的人易患“ 鼠標手”。“上班族”“游戲黨”每天重復著在鍵盤上打字和移動鼠標的動作,手腕關節反復、過度地活動,導致正中神經受到擠壓,受其支配的部位便會出現肌肉無力、動作遲緩、疼痛、麻木、腫脹、燒灼等癥狀。除了過度使用手腕造成肌腱勞損發炎,腕部外傷、扭傷、囊腫,腕骨增生、骨折、脫位等原因,都有可能改變腕管內環境,造成腕管變窄,卡壓正中神經。

兩個簡單試驗可以幫助你初步判斷自己是否患上“鼠標手”。
屈腕試驗(Phalen試驗):適當施加外力,使手腕屈曲90°,持續60秒。若正中神經所支配的區域,即拇指、食指、中指、無名指近中指那一半的手掌面以及手背面中節和指尖,出現麻木、疼痛等異常感覺并加重,則為陽性。
叩擊試驗(Tinel試驗):叩擊患側手腕掌側正中部位。若正中神經所支配區域出現放電樣的麻痛感或蟻走感,則為陽性。
如果患上“ 鼠標手” , 千萬別硬扛,一定要積極治療。
1.要盡量減少活動,讓手腕得到充分休息。癥狀輕者一般會自行緩解。如果休息不能緩解,可以按揉前臂、手腕、手指,外用具有活血化瘀、消炎止痛作用的藥物。癥狀較重者,可以口服營養神經藥物、止痛藥,進行針灸推拿和激光、超聲波、超短波等物理治療。
2.對于疼痛劇烈者,也可選擇腕管內局部封閉治療和小針刀治療等。
3.如果上述保守治療效果不佳,癥狀反復發作,拇指皮膚發白,肌肉明顯萎縮,則需要進行手術治療,以松解腕管,減輕正中神經受到的卡壓。
如果無法避免長期使用鍵盤和鼠標,可以從以下幾個方面預防“鼠標手”。
選擇合適的鼠標。可以選擇符合人體工學的鼠標和鍵盤。弧度較大的鼠標,接觸面較寬,有助于分散手指力量。
保持正確的姿勢。桌椅的高度要合適,坐姿端正,上臂自然下垂,與前臂約成100°夾角。前臂與置于鍵盤或者操作鼠標的手盡量保持在一條直線上,最好在手腕下墊一個軟墊用于支撐。
1.患側手腕中立位,即掌心向內手背向外,握拳,保持5秒;松開拳頭,五指并攏,伸直手指,保持5秒;手掌手指繼續向手背彎曲,保持5秒;展開大拇指并保持與其余四指在同一平面,保持5秒;用另一只手按壓手拇指。
2.患側手掌直立,回勾指尖,即屈曲指間關節,掌指關節不動,形似勾拳,保持5秒;緊握拳,保持5秒;手指伸直,向掌心彎折手掌,即指間關節不動,屈曲掌指關節,手指與手掌約成直角,形似桌面,保持5秒;遠端指關節伸直,屈曲近端指關節和掌指關節,形似直拳,保持5秒。
3 . 適當施加外力, 使手腕過度掌屈,即手掌靠近前臂,保持5秒后放松。這個動作與前面所做的屈腕試驗一樣。
4 . 適當施加外力, 使手腕過度背伸,即手背靠近前臂,保持5秒后放松。
5.伸展開手指,每次用一根手指觸碰掌心,同時保持其他手指盡可能伸直。
6.手指張開,大拇指指尖與食指指尖相觸;松開食指,大拇指指尖與中指指尖相觸;松開中指,大拇指指尖依次與無名指、小指指尖相觸。上述動作可一組做5~10次,每天做3~5組。
如果沒有時間做手指和腕關節練習,還可以通過一個簡單的方法——揉搓紙團,放松手腕和手指。選擇質地偏硬的紙,把它搓成一小團,然后展開,再搓成團,不斷重復這個動作。不受時間、地點限制,可以反復做。隨手可及的打印紙、報紙等都是很好的選擇。
“鼠標手”看似小病,但如果不加以重視,就會拖成大問題,對手功能造成不可逆的損傷,影響正常的工作和生活。因此,平時一定要多加注意,采取有效措施積極預防“鼠標手”的發生。