注射用七葉皂苷鈉聯合冰敷治療甲狀腺術后頸部腫脹的臨床應用

何丹丹

摘要：目的 分析注射用七葉皂苷鈉聯合冰敷治療甲狀腺術后頸部腫脹的臨床應用。方法 選取本院2019年10月至2020年10月診治的100例甲狀腺術后頸部腫脹患者，應用隨機數字法分成對照組與實驗組，對照組50例術后采取邁之靈片聯合冰敷治療，實驗組50例術后采取注射用七葉皂苷鈉聯合冰敷治療，對比兩組患者頸部水腫、頸部黏連等情況。結果 實驗組頸部水腫術后12h、術后24h、術后48h均優于對照組，組間對比，P<0.05;實驗組頸部黏連術后12h、術后24h、術后48h均優于對照組，組間對比，P<0.05。結論 對甲狀腺術后頸部腫脹患者注射用七葉皂苷鈉聯合冰敷治療療效確切，可有效減少術后并發癥，無副作用，因此值得推廣應用。

關鍵詞：七葉皂苷鈉;冰敷;甲狀腺術后;頸部腫脹

前言：頸部腫脹可導致患者上呼吸道嚴重梗阻，若不及時對其處理，會發生窒息[1]。上呼吸道梗阻是由于軟組織腫脹從而壓迫氣管，使頸部靜脈回流障礙，從而出現缺氧缺血，從而導致頸部喉頭水腫，使患者呼吸困難，甚至窒息[2]。此次分析注射用七葉皂苷鈉聯合冰敷治療甲狀腺術后頸部腫脹的臨床應用。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年10月至2020年10月診治的100例甲狀腺術后頸部腫脹患者，應用隨機數字法分成對照組與實驗組。納入標準：均在本院進行甲狀腺手術;均經醫學影像等檢查診斷為甲狀腺腺瘤[3]。排除標準：妊娠期女性;哺乳期女性;精神障礙疾病者;認知功能障礙者。對照組50例，男25例，女25例，年齡：20-69歲，平均年齡（40.61±7.22）歲;實驗組50例，男26例，女24例，年齡：21-70歲，平均年齡（40.55±7.16）歲。此次分析取到本院倫理委員會審批，兩組患者均自愿參與，并簽署知情同意書。兩組患者進行對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組術后采取邁之靈片聯合冰敷治療，口服，每天2次，每次0.15克，連續治療7天。實驗組術前一天采取注射用七葉皂苷鈉聯合冰敷治療，將注射用七葉皂苷鈉20毫克注入250毫升10%的葡萄糖注射液內，一天一次，連續治療7天。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者頸部水腫、頸部黏連等情況。（1）水腫評價標準：0分：沒有水腫;1分：輕度水腫;2分：中度水腫;3分：重度水腫。（2）黏連評價標準：輕度：頸部僅輕微不適或異物感;中度：吞咽障礙，做出吞咽動作時，皮膚有牽拉，且異物感、瘢痕移動明顯;重度：聲音出現嘶啞，但對聲帶進行檢查沒有異常。

1.4 統計學處理

統計處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統計學意義。

描述性統計：計量資料采用（±S ）描述，t檢驗，計數資料采用百分比（%）描述，組內及組間比較進行卡方分析。

2 結果

2.1 兩組患者頸部水腫對比

實驗組頸部水腫術后12h、術后24h、術后48h均優于對照組，組間對比，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者頸部黏連對比

實驗組頸部黏連術后12h、術后24h、術后48h均優于對照組，組間對比，P<0.05。見表2。

3 討論

甲狀腺疾病在臨床中是一種常見的內分泌疾病，其中較為嚴重的有甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤、甲狀腺包膜內癌等，一旦發現并確診，需及時就醫治療，預防病情惡化。手術切除術是治療甲狀腺疾病的主要治療手段之一，然而甲狀腺術后極易出現頸部水腫、黏連等情況，并發癥發生率高達50%左右[4]，不僅對手術切口美觀產生影響，還對患者的心理造成較大的負擔。對甲狀腺術后出現水腫的原因尚并明確，可能與大致以下原因有關：切口未完全止血，導致瘀血未及時引流;術后未及時進行吞咽動作訓練;解剖層次不清，導致大量缺損頸前肌;未根據無菌操作，導致術后感染;引流管太過靠近中線，拔引流管時形成積液。注射用七葉皂苷鈉具有較強的抗滲出、抗炎、改善微循環、消腫脹、促進淋巴回流、靜脈回流等作用，具有糖皮質激素的效果，卻沒有糖皮質激素的不良反應。

此次分析注射用七葉皂苷鈉聯合冰敷治療甲狀腺術后頸部腫脹的臨床應用。分析結果顯示：實驗組頸部水腫術后12h、術后24h、術后48h均優于對照組，組間對比，P<0.05;實驗組頸部黏連術后12h、術后24h、術后48h均優于對照組，組間對比，P<0.05。可見，應用注射用七葉皂苷鈉聯合冰敷治療能改善頸部水腫、頸部黏連等情況，是治療甲狀腺術后頸部腫脹、頸部黏連等情況的理想藥物。

綜上所述，對甲狀腺術后頸部腫脹患者應用注射用七葉皂苷鈉聯合冰敷治療療效確切，可有效減少術后并發癥，無副作用，因此值得推廣應用。

參考文獻：

[1]潘瓊蓉. 術后冰敷護理在射頻消融術治療甲狀腺結節患者中的應用效果觀察[J]. 醫學理論與實踐， 2019， 032（009）：1437-1438.

[2]逯超、李金嬌、劉謹文、易繼林、鄭偉紅. 甲狀腺術后出血50例臨床分析[J]. 臨床外科雜志， 2020， v.28（08）：76-78.

[3]張彩舉， 周民濤， 付金厚，等. 電針預處理對甲狀腺手術后鎮痛的臨床研究[J]. 遼寧中醫雜志， 2020， v.47;No.512（01）：153-155.

[4]邱志澤、林武、張宏江、唐釗、彭祺祺. 氟比洛芬酯聯合丙泊酚對甲狀腺手術后鎮痛效果及應激反應的影響[J]. 廣東醫學， 2020， v.41（13）：91-95.