腹腔鏡膽囊切除手術使用丙泊酚和瑞芬太尼復合麻醉治療的療效

張玉

摘要：目的 通過在腹腔鏡膽囊切除手術采用丙泊酚和瑞芬太尼進行復合麻醉，分析該麻醉治療方式的應用效果。方法 本實驗的研究對象選自于我院在2020年1月至2021年1月期間進行腹腔鏡膽囊切除術患者，共計選取60例。將所有患者進行隨機劃分為兩組，觀察組和對照組各30例。其中對照組采用芬太尼結合丙泊酚進行麻醉，觀察組則采用丙泊酚結合瑞芬太尼進行治療。將兩組患者的麻醉效果進行對比。結果 由數據對比，觀察組患者其麻醉效果優良率27（90.0%）要顯著的優于對照組24（80.0%），組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的手術時間、蘇醒時間以及拔管時間等指標均要優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對腹腔鏡膽囊切除手術患者采用丙泊酚和瑞芬太尼進行麻醉，其能夠有效的提高麻醉的效果，同時還能夠改善患者的臨床指標，在臨床當中具有顯著應用價值，可廣泛推廣。

關鍵詞：腹腔鏡膽囊切除手術;丙泊酚;瑞芬太尼;復合麻醉

伴隨著當前人們生活方式以及飲食習慣的改變，從而導致膽囊結石、膽囊炎以及膽囊息肉等疾病的發病率在逐漸的上升。對患者進行腹腔鏡膽囊切除手術患者采用良好的麻醉能夠促進手術的順利進行，可以有效的降低患者手術之后的疼痛感，促進患者快速康復。丙泊酚是一種烷基酸類的短效靜脈麻醉藥物，通常用于對患者進行全身麻醉。瑞芬太尼是一種阿片受體激動劑，具有起效快、不易在患者體內蓄積[1]。本實驗將通過在腹腔鏡膽囊切除手術采用丙泊酚和瑞芬太尼進行復合麻醉，分析該麻醉治療方式的應用效果。報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗的研究對象選自于我院在2020年1月至2021年1月期間進行腹腔鏡膽囊切除術患者，共計選取60例。將所有患者進行隨機劃分為兩組，觀察組和對照組各30例。其中對照組當中有17例患者為男性，有13例患者為女性。患者年齡最小為26歲，最大為63歲，平均為（38.16±4.2）歲。觀察組當中有18例患者為男性，有12例患者為女性。患者年齡最小為27歲，最大為62歲，平均為（39.53±4.29）歲。兩組患者一般資料對比無顯著差異，（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

本實驗將采用分組對比的方式進行，其中對照組采用芬太尼結合丙泊酚進行麻醉，具體如下：讓患者在進行手術之前進行禁食禁水6小時，在手術之前30min為患者進行肌肉注射0.1g的苯巴比妥鈉以及0.5mg的阿托品。在手術之前為患者進行靜脈注射2ug/kg的芬太尼、2mg的丙泊酚以及0.2mg/kg的苯磺酸順阿曲庫銨進行麻醉誘導。隨后對患者進行氣管插管，為患者進行持續性的靜脈注射0.15ug/（kg·min）的芬太尼以及2～4mg/（kg·h）的丙泊酚進行維持麻醉。在手術結束之前10min為患者停止使用芬太尼，在結束之前5分鐘為患者停止使用丙泊酚[2]。觀察組則采用丙泊酚結合瑞芬太尼進行治療，具體如下：讓患者在進行手術之前禁食禁水6小時，在手術之前30分鐘為患者進行肌內注射0.1g的苯巴比妥鈉以及0.5mg的阿托品，在手術進行之前為患者進行靜脈注射1 ug/kg的瑞芬太尼、2mg/kg的丙泊酚以及0.2mg/kg的苯磺酸順阿曲庫銨進行麻醉誘導。隨后對患者進行氣管插管，為患者進行持續性靜脈注射0.15ug/（kg·min）的瑞芬太尼以及2至4mg/（kg·h）的丙泊酚進行維持麻醉。在手術結束之前10min進行停止使用瑞芬太尼，在手術結束之前5min進行停止使用丙泊酚[3]。

1.3 觀察指標

本實驗將觀察兩組患者的麻醉效果以及臨床指標，其主要包含手術時間（min）、蘇醒時間（min）以及拔管時間（min）等指標。

1.4 統計學方法

實驗采用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計量資料采用（ ）表示，對比進行t檢驗;其中計數資料采用%表示，對比進行X2檢驗;且（P<0.05）表示差異具有統學意義。

2 結果

通過數據分析，觀察組患者其麻醉效果優良率27（90.0%）要顯著的優于對照組24（80.0%），組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的手術時間、蘇醒時間以及拔管時間等指標均要優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。如下表1所示：

3 討論

本實驗通過在腹腔鏡膽囊切除手術采用丙泊酚和瑞芬太尼進行復合麻醉，分析該麻醉治療方式的應用效果。結果顯示觀察組患者其麻醉效果優良率27（90.0%）要顯著的優于對照組24（80.0%），組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的手術時間、蘇醒時間以及拔管時間等指標均要優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，對腹腔鏡膽囊切除手術患者采用丙泊酚聯合瑞芬太尼進行麻醉，不但能夠有效的提高麻醉的效果，同時還能夠改善患者的臨床指標，在臨床當中具有顯著應用價值，可廣泛推廣。

參考文獻

[1]邵樹波，趙娟. 腹腔鏡膽囊切除手術使用七氟烷和瑞芬太尼復合麻醉治療的效果[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（65）：47.

[2]陳霞. 探討舒芬太尼與瑞芬太尼應用于全麻腹腔鏡下膽囊切除手術麻醉中的效果[J]. 智慧健康，2018，4（20）：125-126.

[3]黃良誠. 對進行腹腔鏡膽囊切除術的患者使用瑞芬太尼復合丙泊酚實施麻醉的效果[J]. 當代醫藥論叢，2018，16（13）：97-98.