探討護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果

王毅

摘要：目的：探究護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果。方法：2019年1月～2020年1月，選取我院呼吸科收治的120例危重癥患者為研究對象，按照奇偶數法分為對照組和研究組，對照組實施基礎護理，研究組實施護理風險管理，比較兩組情況?結果：研究組非計劃拔管率?護患溝通不良率?護理風險管理事件發生率?護患糾紛發生率均小于對照組（P<0.05）;研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：呼吸科危重癥患者采用護理風險管理，可提高患者的護理滿意度，值得推薦。

關鍵詞：護理風險管理;呼吸科;危重癥患者;護理

引言

隨著全球環境惡化的加劇，空氣質量的逐漸下降，呼吸系統疾病的發病率不斷上升，已成為危害公眾健康的主要疾病之一。呼吸內科危重病人病情嚴重，病情發展迅速，臨床治療難度大。為確保患者的治療達到預期效果，必須加強日常護理工作，不斷加強護理工作質量，不斷識別和排除醫療服務過程中的潛在風險，提高患者的治療安全性。在此基礎上，對呼吸科危重病人基礎護理與護理風險管理的效果進行了對比分析。

1資料與方法

1.1臨床資料

2019年1月～2020年1月，選取本院呼吸科收治的120例危重癥患者為研究對象，按照奇偶數法分為對照組和研究組各60例?對照組男34例，女26例;年齡48～79歲，平均（63.72±5.43）歲?研究組男33例，女27例;年齡48～78歲，平均（63.40±5.48）歲?兩組臨床數據比較（P>0.05），有可比性?

1.2方法

對照組患者采用常規方式進行護理，護理內容主要包括健康宣教以及吸氧。

觀察組患者采用護理風險管理，具體護理方式如下：

（1）健全規章制度。嚴格貫徹落實國家、醫院各項規章制度，并根據急診科科室特點，由護士長責任小組組長，共同討論如何完善各項護理安全管理制度，包括急救物品管理制度、患者護理制度、儀器維修制度、護送制度、查對制度等。制定預案流程，包括護理缺陷、差錯制度等，并裝訂后掛墻上。對患者、家屬存在的風險因素進行評估，了解其住院期間的風險行為，并針對性進行健康教育（如通過示范、個別講解等方法），增加患者、家屬對護理風險、潛在危險的了解，從而減少醫患、護患糾紛;對于潛在安全隱患者，可采取懸掛提示標識，重點交接的方法規避;對于配合態度較差的患者、家屬，由高年資、經驗豐富的護士負責。（2）培訓。對入選護理人員進行培訓，學習醫療糾紛相關法律法規，促使其了解護理風險的內容，提高風險管理意識，包括掌握如何評估、識別、管理、處理風險等，同時對護理不安全事件、預防措施等科室常見情況進行培訓，并掌握常規處理醫療事故的防范措施。對護理人員書寫規范進行培訓，包括內容記錄清晰、連續、完整，加強護理文書書寫規范管理。對護理人員的轉送能力進行培訓，提高其途中病情觀察、藥物核對、劑量指導、給藥途徑等的能力。（3） 護理風險管理的實施：為確保護理風險管理的逐一實施，團隊成員應積極實施各項護理操作。在治療過程中注意護理工作的細節，引導患者養成良好的生活習慣，密切關注咳嗽的變化，患者咳痰及呼吸頻率，及時報告醫生進行相應治療。一旦出現護理風險，要及時處理，及時制定相應對策。

1.3觀察指標

兩組非計劃拔管率?護患溝通不良率?護理風險管理事件發生率?護患糾紛發生率以及護理滿意度，護理滿意度采取呼吸科自制調查問卷獲取，總分10分，分值在7分及以上則為滿意?

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，P<0.05表示差異具有統計學意義?

2結果

2.1非計劃拔管率?護患溝通不良率比較

研究組非計劃拔管率?護患溝通不良率小于對照組（P<0.05），見表1?

2.2護理風險管理事件發生率?護患糾紛發生率比較及護理滿意度

研究組護理風險管理事件發生率?護患糾紛發生率均小于對照組（P<0.05），研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表2?

3討論

隨著人們健康意識、風險意識和權利意識的提高，人們對臨床護理質量的要求不斷提高。呼吸科危重病人單純受這些因素的影響，導致病情加重。因此，為了提高臨床護理質量，有效降低護理風險管理，必須加強臨床護理風險管理。對急性呼吸危象患者實施心臟風險管理可顯著改善預后。護理風險管理要求護士關注護理工作中潛在的安全風險，及時應對安全風險，減少安全風險對患者病情和治療的影響，主動發現潛在的安全風險，并自動處理相關風險，提高患者的醫療安全。在風險管理護理過程中不同患者需要結合不同的實際情況采取有針對性的護理措施，護理風險管理的本質就是從病人的角度出發，分析其可能存在的問題，以人為本，做到科學有效的護理。

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