經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮切口妊娠的作用研究

摘要：目的：研究經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮切口妊娠的臨床效果。方法：選擇我院2019年1月-2021年1月收治的60例子宮切口妊娠患者作為研究對象，先后采取經腹部、經陰道彩色多普勒超聲檢查，對比兩種檢查方式與病理分型的符合情況，并將患者按照數字隨機表法分為對照組和研究組，研究組為經陰道彩色多普勒超聲檢查的患者30例，對照組為經腹彩色多普勒超聲檢查的患者30例，以病理診斷標準為金標準，分析比較兩組患者的診斷準確率。結果：研究組的準確率（93.33%）明顯高于對照組（73.33%），經陰道彩色多普勒超聲檢查在病理分型診斷符合率顯著高于經腹部彩色多普勒超聲檢查（P<0.05）結論：經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮切口妊娠，臨床效果顯著，可以大力推廣。

關鍵詞：經陰道彩色多普勒超聲;子宮切口妊娠;臨床效果

近些年，隨著臨床剖宮產手術越來越多，尤其是二胎政策開放，再次懷孕的人群也在不斷增加，進而導致子宮切口妊娠的發病率也在隨之攀升，子宮切口妊娠屬于異位妊娠的一中，而且妊娠部位比較特殊，發病人群是有過剖宮產且再一次懷孕的婦女，受精卵在子宮瘢痕處著床，非常容易導致患者子宮破裂從而引發大出血[1]。臨床上發病率不高，但一旦發病危險性大，致死率高。因此，早發現早治療，可以有效減少子宮切口妊娠引起的并發癥[2]。因此，本文選擇我院2019年1月-2021年1月收治的60例子宮切口妊娠患者，探討經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮切口妊娠的臨床效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年1月-2021年1月收治的60例子宮切口妊娠患者。按照數字隨機表法分為對照組和研究組，各30例，其中對照組年齡23-41歲，平均（32.2±2.8）歲;產次（1-3）次，平均產次（1.5土0.4）次，患者距離上次剖宮產時長（1-6）年，平均時長（3.5土0.6）年;研究組年齡24-43歲，平均（33.5±2.8）歲;產次（1-3）次，平均產次（1.5土0.4）次，患者距離上次剖宮產時長（1-7）年，平均時長（4.1土0.7）年。兩組一般資料差異無顯著差異（P>0.05），可進行組間對比。

1.2方法

用彩色多普勒超聲診斷儀（廠家：美國GE公司;型號：L0GIQ7）對患者進行檢測，經腹部彩色多普勒超聲檢測具體辦法：首先將探頭頻率設置為3.5～5.0MHz，檢查前，應確保患者膀胱充盈的前提下，患者采取仰臥位，在患者腹部用超聲探頭進行掃描，觀察患者的子宮內膜厚度、大小以及盆腔部位，仔細觀察患者的妊娠囊是否在剖宮產手術切口部位，以及切口是否有瘢痕以及包塊等現象。經陰道彩色多普勒超聲檢測具體辦法：首先將探頭頻率設置為5.0 ～7.5MHz，檢查前，應確保患者膀胱排空，將包裹后的探頭慢慢的放入陰道后穹隆處，進行多切面、多角度掃描，觀察妊娠囊的位置、大小以及胎心搏動。觀察妊娠囊與宮腔和宮頸管之間的關系，和回聲情況。

1.3療效觀察

觀察兩組患者采取不同檢查方法診斷準確性和兩種檢查方法在病理分型診斷符合情況。

1.4統計學方法

數據處理：SPSS21.0統計學軟件;資料描述：計數資料為（n%），計量資料為（ ±s）;差異檢驗：計數資料為χ2，計量資料為t;統計學意義判定標準：P<0.05。

2結果

2.1兩組患者診斷結果與病理診斷結果對比

研究組的準確率（93.33%）明顯高于對照組（73.33%），（P<0.05）見表1

2.2兩種檢查方法在病理分型診斷符合情況對比

經陰道彩色多普勒超聲檢查在病理分型診斷符合率顯著高于經腹部彩色多普勒超聲檢查（P<0.05），見表2

3討論

子宮切口妊娠在臨床上風險性極高，而且早期無典型性癥狀，容易出現漏診的現象，因此早發現，早治療尤為重要，所以檢測方法的準確性是首先要考慮的問題[3]。臨床上常用的檢測辦法是經陰道或經腹彩色多普勒超聲，臨床應用廣泛。經腹超聲檢測操作方便但患者肥胖程度、腸內氣體和周圍環境會影響檢測結果。而經陰道彩色超聲檢查能避免患者肥胖程度、腸內氣體和周圍環境等影響，檢測更直接，判斷更準確[3]。本文研究結果顯示，研究組的準確率（93.33%）明顯高于對照組（73.33%），經陰道彩色多普勒超聲檢查在病理分型診斷符合率顯著高于經腹部彩色多普勒超聲檢查（P<0.05）。綜上所述，經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮切口妊娠，臨床準確率高，可以大力推廣。

參考文獻：

[1]崔琳玲， 袁海霞. 經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮切口妊娠的臨床應用[J]. 中外醫療， 2020， v.39（01）：183-185.

[2]張小麗. 觀察分析經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮切口妊娠的有效性[J]. 醫學美學美容， 2020， 029（001）：93-94.

[3]劉曉莉. 經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮切口妊娠的臨床效果[J]. 影像研究與醫學應用， 2019， 3（07）：21-22.

[4]趙盈， 張丹. 經陰道彩色多普勒超聲對子宮切口妊娠患者診斷準確率的影響[J]. 河南醫學研究， 2020， 029（012）：2253-2255.

作者簡介：宋健，男，（1978-4）漢，四川蒼溪，職稱：主治醫師，學歷：本科，主要研究方向：超聲醫學