個性化飲食護理在慢性胃潰瘍護理中的應(yīng)用

王衛(wèi)巖

（遼陽遼化醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 遼陽 111003）

不良飲食習(xí)慣的日益積累，會直接影響人們的消化系統(tǒng)健康，引發(fā)潰瘍等胃腸疾病。慢性胃潰瘍是臨床常見胃腸疾病之一，發(fā)病率高且病因復(fù)雜多樣，不僅臨床治療難度較大，且危害嚴重，不及時予以干預(yù)會引發(fā)潰瘍出血等嚴重后果，致使患者生命質(zhì)量大幅下降。經(jīng)實踐顯示[1]，慢性胃潰瘍與人們飲食習(xí)慣及進食情況密切相關(guān)，有效的飲食護理干預(yù)，能緩解患者的不適癥狀，實現(xiàn)病情控制，在治療慢性胃潰瘍方面能起到積極的輔助促進作用。研究表明，由于個人文化程度、生活環(huán)境及病情實況等情況差異，慢性胃潰瘍患者的飲食護理方案也有所不同。在此情況下，個性化飲食護理是一種實用性強且效果明確的護理方案，可依據(jù)患者健康狀態(tài)、機體代謝清潔及飲食習(xí)慣等情況，為患者提供更加合理有效的個性化飲食指導(dǎo)及建議，能切實幫助慢性胃潰瘍患者通過飲食及生活習(xí)慣的改善提升來促進疾病癥狀緩解[2]。本文為進一步比較個性化飲食護理的施行價值，隨機于我院2020年3月至2021年2月收治的慢性胃潰瘍患者92例為觀察案例。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本試驗觀察案例為92例慢性胃潰瘍患者，入院診療時間為2020年3月至2021年2月。回顧性分析所有患者基線資料后，對其進行隨機數(shù)字編號；將46例奇數(shù)患者納入對照組中，其中男性25例，女性21例；年齡22～68歲，平均年齡為（45.06±2.35）歲；病程時間最長5年，最短10個月，平均病程時間為（2.65±0.26）年。46例偶數(shù)患者納入觀察組中，其中男性26例，女性20例%；年齡21～69歲，平均年齡為（45.13±2.32）歲；病程時間最長6年，最短11個月，平均病程時間為（3.01±0.21）年。納入標準[2]：癥狀表現(xiàn)及體征符合慢性胃潰瘍診斷標準；未有肝腎功能不全或其他嚴重的器質(zhì)性疾病；精神狀態(tài)正常，意識及認知無障礙；臨床資料完善，患者及家屬自愿同意參與。比較兩組患者的臨床基線資料，性別、年齡及病程時間等指標，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院均施行飲食護理，對照組予以常規(guī)干預(yù)，觀察患者的癥狀表現(xiàn)，給予藥物治療以緩解不適癥狀；提醒患者注意飲食清淡、禁煙禁酒等。觀察組基于對照組基礎(chǔ)上施行個性化飲食護理，具體措施為：①健康教育：對患者及家屬進行與飲食相關(guān)的健康教育，指導(dǎo)患者及家屬了解進食原則，明確具體攝入的食物類型，規(guī)避辛辣刺激或纖維素含量過高的食物；協(xié)助患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，提醒其晚餐不要過飽，做到一日三餐飲食規(guī)律和細嚼慢咽飲食習(xí)慣。護理人員結(jié)合患者及家屬的文化程度、性格特征等，選擇合適的健康教育方式，將飲食護理內(nèi)容或配合要點、注意事項制作成PPT或視頻，進一步深化患者的認知水平，促進治療依從性和配合度的提升。②階段性進行飲食指導(dǎo)：以患者病情進展階段為切入點，針對性進行飲食指導(dǎo)；針對處于急性發(fā)作期的患者，提醒患者多攝入魚湯、牛奶等食物，強調(diào)辛辣刺激、咖啡濃茶等食物攝入的不良后果，注意飲食清淡且易消化。對處于愈合期的患者，注意控制堿性食物的攝入量；注意合理攝入硒元素或維生素U含量豐富的食物，并根據(jù)患者飲食情況及病情好轉(zhuǎn)狀態(tài)，酌情進行方案調(diào)整。③飲食隨訪指導(dǎo)：構(gòu)建患者與護理人員之間的聯(lián)系渠道，如微信、QQ等，定期了解患者的飲食方案落實情況及身體狀況；針對飲食中的不合理之處，護理人員及時予以糾正并重點關(guān)注，并協(xié)同家屬進行監(jiān)督和指導(dǎo)，必要時陪伴患者入院進行復(fù)查，以此制訂更完善的干預(yù)方案。

1.3 觀察指標 研究兩組患者的癥狀改善情況，統(tǒng)計腹部疼痛、反酸及燒灼感等癥狀消失時間，比較差異性[3]。分析兩組患者的生活質(zhì)量，采用SF-36生活質(zhì)量量表予以評價，共涉及患者生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康、總體健康共8個維度；分值越高，表明患者生活質(zhì)量越佳[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 試驗數(shù)據(jù)的分析采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0，計數(shù)資料的組間研究予以χ2檢驗，以（%）表示；計量資料的組間分析予以t檢驗，以（）表示。P＜0.05為差異明顯，存在顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的癥狀改善情況 觀察組各項癥狀改善情況優(yōu)于對照組，其腹部疼痛、反酸及燒灼感等癥狀消失時間均短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的癥狀改善情況（d，）

表1 兩組患者的癥狀改善情況（d，）

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量分析 經(jīng)分析，兩組患者僅在精神健康方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；在其他方面，觀察組的各項指標評分均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量分析（分，）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量分析（分，）

3 討 論

如今，由于生活精神壓力、飲食不規(guī)律等多因素影響，慢性胃潰瘍的發(fā)病人數(shù)愈發(fā)增多，若不及時予以治療調(diào)理，可能導(dǎo)致患者病情加重發(fā)展成為潰瘍出血，危及患者身心健康及生命安全[5]。眾所周知，胃是人體重要的消化器官。由此，胃潰瘍患者在進行疾病藥物治療和病情控制的同時，需在飲食和起居上進行合理調(diào)控，尤其是在病情好轉(zhuǎn)之后，更要加強飲食護理，不然很容易造成疾病反復(fù)，讓患者及家屬堪受其擾。經(jīng)實踐顯示，飲食護理是滿足胃腸疾患者最基本生理需求的護理方法之一，也是促進疾病及早好轉(zhuǎn)和身體盡快康復(fù)的有效舉措。對于慢性胃潰瘍患者而言，其飲食護理的第一要素則是飲食調(diào)理，除日常禁忌辛辣油膩食物攝入和禁煙禁酒以外，還應(yīng)控制纖維素含量的攝入，避免對胃黏膜造成刺激；其次，指導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，使其意識到少食多餐、營養(yǎng)均衡的重要性，更利于促進消化系統(tǒng)健康運行[6]。當(dāng)然，飲食護理是一個循序漸進的長期過程，有多種因素影響，也需要多種方法配合。有專家指出[7]，慢性胃潰瘍的病程時間長且誘因復(fù)雜，加之患者個人受教育程度、文化素質(zhì)及身體狀態(tài)各有不同，其飲食護理的要點也應(yīng)各有側(cè)重。深入觀察發(fā)現(xiàn)，在以往的臨床護理工作中，護士多結(jié)合常見疾病健康教育處方、宣傳手冊為患者做飲食宣教及指導(dǎo)，簡單告知患者攝入清淡、流質(zhì)及少渣飲食，雖能在短期內(nèi)改善患者的飲食狀態(tài)，促進機體好轉(zhuǎn)及疾病改善，但從長遠來說，不僅沒有達到理想的指導(dǎo)目的，也不利于患者機體的完全康復(fù)[8-9]。個性化飲食護理作為一種目的性、針對性較強的護理模式，通過定制適合患者的個性化飲食護理方案，能依托飲食及生活習(xí)慣的良性改變來提升患者的健康狀況，以其療效確切、可用性強等諸多優(yōu)勢，受到患者及家屬的廣泛認可[10]。本試驗通過對慢性胃潰瘍患者開展個性化的飲食護理，通過飲食相關(guān)知識的普及宣教，分階段飲食指導(dǎo)及隨訪飲食干預(yù)等綜合性方法的使用，不僅促進了患者消化系統(tǒng)疾病的恢復(fù)，實現(xiàn)癥狀改善，還有效增強了護患之間的信任感，提升患者的護理滿意度及生活質(zhì)量。最終數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者在腹部疼痛、反酸及燒灼感等癥狀方面的消失時間均短于對照組，且干預(yù)后的生活質(zhì)量各項評分也高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對慢性胃潰瘍患者開展飲食護理的同時，注入個性化護理理念，根據(jù)患者機體情況及病情實況進行個性化飲食護理，更利于提升護理價值，促進患者癥狀改善及生活質(zhì)量提升。