分析靜脈留置針在兒童輸液治療中的應用價值與護理措施

石冬瑩

（錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

在臨床多種類型疾病的治療當中，輸液治療是一種十分常見、應用較為廣泛的治療方案，這種治療方式主要是經患者的靜脈滴注注射液，以達到緩解患者癥狀、盡快痊愈的目的[1-2]。在接受輸液治療的患者當中，年齡較小的患兒十分常見，與成人患者相比，由于患兒年齡較小，配合度相對較低，且小兒患兒的靜脈更細，一次穿刺成功率也會受到影響[3-5]。我院針對接受輸液治療的小兒患兒分別選擇兩種治療形式，并給予相應的綜合護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2019年1～10月兒科所收治的患兒中選擇88例接受輸液治療的對象作為分析樣本，本次試驗的內容預先得到相關部門的審核，且患兒家屬一致同意入組。將入組的患兒按照相應方式均分成參照組及研究組，每組各44例。參照組患兒中男性24例，女性20例，年齡為1～5歲，平均年齡（3.89±0.67）歲；研究組患兒當中男性為23例，女性21例，患兒年齡1～4歲，平均年齡（3.86±0.70）歲。兩組患兒性別、年齡等情況進行分析后不存在顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組患兒接受常規頭皮針治療，方法：護士選擇指切進針的方式，一只手將患者的頭皮部位皮膚繃緊，另一只手拿住針柄，讓針的角度為15°～30°，讓針尖的斜面向上，并且快速進行穿刺。見到回血之后，繼續進針至合適的位置，之后對針柄進行固定，將調節器及時放開，患兒沒有不適反應且藥液較為通暢后可以對針頭進行有效固定。研究組患兒接受靜脈留置針治療，方法：護士用碘酒對患兒需要穿刺的部位進行消毒，之后用75%酒精進行脫碘處理，確保消毒的范圍在8 cm以上。護士左手將患兒的穿刺部位皮膚繃緊，右手拿住針以30°角度緩慢刺入，確保針尖的斜面向上。在見到回血之后需要適當降低進針額角度，并且繼續進入2 cm左右，左手將接口部位按住，并且將針芯抽回，將套管完全送入之后，將針芯抽出。之后，護士需要及時將輸液的開關打開，并且按照操作規范進行3M無菌貼膜處理，做好環形固定等，避免留置針出現脫落等，在患兒每次接受輸液治療后及時進行封管處理。

1.3 臨床觀察指標 對兩組患兒接受不同方式治療后的不良反應發生情況進行觀察，包括藥液外滲、靜脈炎以及皮膚紅腫情況。針對每一例患兒選擇一名家屬進行滿意度調查，利用科室自制滿意度調查表進行統計，患兒家屬打分不足60分為不滿意，61～85分表示較為滿意，85分以上則為十分滿意，總滿意度為較為滿意+十分滿意。

1.4 統計學處理 將試驗中的主要數據代入SPSS22.0軟件包分析，計數資料用[n（%）]表示，接受χ2處理，P＜0.05則可視為數據間存在明顯差異。

2 結果

2.1 患兒不良反應 研究組患兒接受治療后的不良反應發生例數明顯要少于參照組，差異有顯著性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒接受不同方式治療后的不良反應情況[n（%）]

2.2 患兒家屬滿意度 研究組患兒家屬總滿意度達到97.7%，明顯高于參照組的77.3%，差異有顯著性（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒家屬對于治療的滿意度情況比較觀察[n（%）]

3 討 論

對于需要接受輸液治療的小兒患兒而言，常規的頭皮針穿刺等方式應用范圍較廣，但患兒需要接受反復穿刺，這會導致患兒的痛感較為強烈，也會增加護士的工作負擔[6-7]。如果患兒接受反復穿刺，就有可能出現不耐受的情況，且患兒容易出現各種不良反應[8-10]。

與常規的頭皮針穿刺、鋼針穿刺等相比，靜脈留置針的應用目前得到了重視，這種方式可以避免患兒反復接受穿刺，可以有效減輕患兒的穿刺次數，從而緩解其穿刺時出現的痛感等。靜脈留置針的針管更為柔軟，可以避免患兒在活動后出現液體滲出等情況，也能避免患兒血管出現穿破。與常規方式相比，靜脈留置針不會給患兒身體組織帶來較為嚴重的損傷，且護士的操作十分簡單，可以進行更為有效的固定，并且為患兒長時間建立靜脈通路，可以明顯緩解患兒的痛感。此外，靜脈留置針的操作十分簡單，除了可以為患兒建立給藥治療的途徑，也能為患兒建立營養途徑，這對于患兒的預后情況也有更好地改善效果。

在對患兒進行靜脈留置針處理后，需要做好牢固的固定，護理人員需要保證進行穿刺的部位高于患兒的心臟水平，并且做好各項指標的觀察等。在患兒接受治療的過程當中，護理人員需要調整好藥物的濃度與輸液的速率等，避免出現滲液速度過慢而引發堵管的情況。護理人員一定要在患兒接受治療的過程中做好巡視，一旦出現異常反應，需要第一時間進行處理。如果靜脈留置針的貼膜出現了卷邊與污染、松脫等情況后，護理人員需要及時進行處理，重新進行固定，并且告知患兒家屬這些情況不用太過于擔心，讓患兒家屬有問題及時與護理人員聯系，避免家屬出現不理解的情況。

在此次試驗的內容當中，兩組接受輸液治療的小兒患兒分別接受不同方式的治療。在對比相關數據之后可看出，與接受常規頭皮針治療的患兒相比，接受靜脈留置針治療的患兒出現不良反應的情況更少，且患兒的家屬對于治療的滿意度更高，相關數據進行分析后存在明顯差異（P＜0.05）。這一情況充分說明靜脈留置針的使用優勢更為明顯。因此，在為小兒輸液治療患兒選擇靜脈留置針治療的效果較好，且需要讓其接受綜合護理，以保證患兒的整體治療效果。