糖尿病足實施糖尿病足護理“五部曲”健康教育的預防效果分析

曲濱瑤

（大連市金州區中醫醫院，遼寧 大連 116100）

糖尿病足是糖尿病患者的并發癥之一，且屬于較為嚴重的并發癥，主要是由于糖尿病患者的機體長期處于高血糖水平，導致其末梢神經和血管發生病變，從而形成足部潰瘍[1]。隨著當前糖尿病發病率的不斷升高，導致糖尿病足的發病率也隨之升高[2]。由于受到糖尿病患者高血壓水平的影響，導致臨床對于糖尿病足的治療非常棘手[3]。糖尿病足一旦發病，輕則增加患者的痛苦，影響患者的生活質量，重則有引起患者截肢的風險[4]。因此，積極加強糖尿病患者的健康教育干預，提高患者的糖尿病足預防保教能力，對于降低糖尿病足的發生率具有重要的意義[5]。因此，臨床在積極地探索一種有效的糖尿病足預防護理干預模式。糖尿病足護理“五部曲”健康教育模式在這樣的情況下應運而生，在糖尿病足的預防中表現出了較大的應用優勢[6]。本文以下就對糖尿病足護理“五部曲”健康教育在糖尿病足預防中的應用效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年7月至2020年3月在我院治療的糖尿病患者的164例，根據患者所實施的護理方案將其分為觀察組和對照組，每組82例。觀察組82例患者，男44例，女38例；年齡52～79歲，平均年齡（62.97±3.04）歲；糖尿病病程2～16年，平均病程（5.42±2.63）年。對照組82例患者，男45例，女37例；年齡51～77歲，平均年齡（63.05±2.89）歲；糖尿病病程2～17年，平均病程（5.44±2.61）年。兩組患者的組間資料比較差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規健康教育干預，觀察組患者給予糖尿病足護理“五部曲”健康教育干預，干預措施如下：1.2.1 五部曲護理 ①指導患者每日使用溫水泡腳，水溫以37 ℃為宜，不可過熱，避免燙傷，每日泡腳時間保持在5～10 min，以此來促進患者的足部血液循環。泡腳之后，要使用柔軟的毛巾擦干足部，著重注意要將足趾間擦干，保持足趾間干燥、清潔。②加強患者的足部檢查，及時發現患者的足背動脈是否存在異常，注重檢查患者足部皮膚是否存在紅腫、皸裂、潰瘍、創傷、足蘚等情況，感覺足背動脈搏動是否正常。③指導患者積極預防足部皮膚皸裂的發生，指導患者在每日泡腳后，可以涂抹潤膚膏，尤其是在秋冬季節，空氣比較干燥的時候，在泡腳后要涂抹潤膚膏，但足趾間除外。④指導患者掌握足部按摩的方法，主要的按摩部位為足部和小腿，每次按摩時間持續5 min左右，早晚各進行1次。通過足部按摩可有效促進患者足部血液循環，在預防糖尿病足的發生中具有重要的意義。⑤指導患者掌握正確的下肢運動方法，包括抬腳尖、提腳跟等有利于促進腓腸肌收縮的下肢運動方法，并告知患者堅持進行下肢運動的意義和重要性，提高其配合度。通過規律的下肢運動可有效加強下肢運動能力。

1.2.2 健康教育 ①加強患者的飲食控制，按照患者的血糖控制情況，制訂個體性的飲食方案，將每日飲食次數、飲食量進行量化和細化，指導患者嚴格按照飲食方案進食。加強患者的用藥指導，詳細地向患者介紹各種藥物的正確使用方法和劑量，叮囑患者一定要遵醫囑用藥，不可隨意增減劑量或停藥。②在對患者實施健康教育的過程中，可借助情境互動的方式開展，以提高患者的健康教育效果。如護理人員向患者介紹自行測試血糖，由講解者借助模型向患者演練如何注射胰島素、如何做五部曲護理等，然后再由患者使用模擬人進行練習，直至其能夠完全掌握為止。

1.3 統計學處理 借助SPSS21.0分析數據，計量資料使用（）形式表示，進行t檢驗，計數資料使用（%）形式表示，進行χ2檢驗，檢驗水平為α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的自我護理保健行為達標率比較 觀察組患者的堅持遵醫囑用藥、飲食控制、運動鍛煉、血糖監測、糖尿病足預防和按時復查等自我護理保健行為達標率，均顯著高于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的自我護理保健行為達標率比較[n（%）]

2.2 兩組患者的血糖控制水平比較 兩組患者干預前的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）糖化血紅蛋白（HbA1c），比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者干預后的FBG、2hPG和HbA1c，均顯著低于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的血糖控制水平比較（）

表2 兩組患者的血糖控制水平比較（）

2.3 兩組患者的足部皮膚及血供情況比較 觀察組患者的足部皮膚發涼、足部皮膚干燥及皸裂、足麻木感、足感覺遲鈍等發生率，均顯著低于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的足部皮膚及血供情況比較[n（%）]

3 討 論

糖尿病足的預防是一項長久的工作，需伴隨在糖尿病患者的日常生活中，僅僅依靠醫院護理是無法達到理想的預防效果的[8]。糖尿病足的預防根本在于提高患者自身的護理保健水平和預防意識[9]。糖尿病足護理“五部曲”健康教育干預的實施能夠達到強化患者糖尿病足預防認知，提高患者自我護理保健行為的雙重目的，從根本上實現預防糖尿病足發生的目的[10]。

綜上所述，糖尿病足護理“五部曲”健康教育可顯著改善糖尿病患者的糖尿病足自我護理保健能力，從而提高其血糖控制效果，有效改善其足部皮膚及血供情況，獲得良好的糖尿病足預防效果。