心理護(hù)理干預(yù)在焦慮癥患者中的應(yīng)用效果研究

汪海麗

（沈陽市精神衛(wèi)生中心心理六科，遼寧 沈陽 116800）

焦慮癥是一種常見的心理疾病。焦慮癥的臨床特征主要是疾病病程長，其發(fā)生率高，和現(xiàn)代社會人們關(guān)系緊張、壓力大等有關(guān)，而焦慮癥容易出現(xiàn)并發(fā)癥等，給患者帶來身心雙重危害。焦慮癥嚴(yán)重威脅患者的身心健康，且導(dǎo)致大多數(shù)患者的治療依從性差，這明顯影響焦慮癥患者的治療療效和生活質(zhì)量。在焦慮癥患者中，需要及時治療，并給予有效的護(hù)理干預(yù)[1]，以最大限度改善焦慮癥患者的病情[2]。本研究選擇我院2017年1月至2018年11月的60例焦慮癥患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)組對于就診的焦慮癥患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理干預(yù)組對于就診的焦慮癥患者進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組滿意程度；焦慮癥疾病的認(rèn)知水平、焦慮癥護(hù)理的依從性；護(hù)理干預(yù)前后負(fù)性情緒狀況以及健康測定指數(shù)MH；并發(fā)癥發(fā)生率，分析了心理護(hù)理干預(yù)對焦慮癥患者負(fù)性情緒狀況的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月至2018年11月的60例焦慮癥患者，隨機(jī)分組，心理護(hù)理干預(yù)組年齡41～76歲，平均年齡為（55.68±2.31）歲。男18例，女12例。常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)組年齡42～78歲，平均年齡為（55.45±2.81）歲。男19例，女11例。兩組資料可比。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)組 對于就診的焦慮癥患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括：①加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理干預(yù)人員的責(zé)任感，要求護(hù)理干預(yù)人員積極、耐心、細(xì)致地為焦慮癥患者提供護(hù)理干預(yù)服務(wù)，并向患者講解護(hù)理干預(yù)的相關(guān)知識，特別是注意事項(xiàng)。②并發(fā)癥的預(yù)防和治療，應(yīng)通過密切監(jiān)測患者肝功能，觀察患者情況，告知患者合理用藥的重要性，說明并發(fā)癥產(chǎn)生的原因和遵醫(yī)用藥對預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的作用。③健康教育。對焦慮癥患者進(jìn)行疾病知識的宣教，促使患者建立對疾病知識的正確認(rèn)知，并提高治療的依從性。④飲食指導(dǎo)：根據(jù)焦慮癥患者的體質(zhì)量指數(shù)和飲食習(xí)慣的特點(diǎn)，制訂正確的日常飲食計劃，少吃多餐。⑤生活干預(yù)：指導(dǎo)患者可以正確調(diào)整心理情緒，避免過度波動，使他們能夠保證良好的心態(tài)，保證足夠的日常睡眠休息時間。⑥用藥護(hù)理干預(yù)。指導(dǎo)患者正確服用藥物，定期監(jiān)測生命體征相關(guān)指標(biāo)，使他們養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

1.2.2 心理護(hù)理干預(yù)組 對于就診的焦慮癥患者進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)。在上述護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)。護(hù)理干預(yù)人員需要深入了解每位患者的病情，如心理承受能力差，煩躁不安，臨床護(hù)理干預(yù)人員需要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，加強(qiáng)和患者的有效溝通，促使患者增加信任感和依從性。如，一些患者因擔(dān)心社會壓力而焦慮和抑郁，而有些患者因其自身原因而自卑，有些患者由于家庭關(guān)系不協(xié)調(diào)等原因，有必要探討焦慮的原因，并給予患者疏導(dǎo)，從根本上緩解了每位患者的焦慮和抑郁情緒壓力。最后，有必要改善患者的環(huán)境，包括家庭關(guān)系、人際關(guān)系和經(jīng)濟(jì)能力，營造良好的氛圍，讓患者感受到人文關(guān)懷，從而緩解心理壓力。

1.3 觀察的指標(biāo) 比較兩組滿意程度；焦慮癥疾病的認(rèn)知水平、焦慮癥護(hù)理的依從性；護(hù)理干預(yù)前后負(fù)性情緒狀況以及健康測定指數(shù)MH（包括身體疾患、娛樂、工作和心理疾患等十個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目0～1分，總分是0～10分，分值越高健康水平越高）；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS25.0軟件處理，計數(shù)資料通過χ2值檢驗(yàn)后，采用[n（%）]來表示；計量資料經(jīng)t檢驗(yàn)后采用（）表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)：P＜0.05為差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意程度 心理護(hù)理干預(yù)組滿意度為100.00%（30/30），明顯高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)組的70.00%（21/30），P＜0.05。

2.2 負(fù)性情緒狀況以及健康測定指數(shù)MH 護(hù)理干預(yù)前兩組負(fù)性情緒狀況以及健康測定指數(shù)MH接近，P＞0.05；護(hù)理干預(yù)后心理護(hù)理干預(yù)組負(fù)性情緒狀況以及健康測定指數(shù)MH的改善幅度較常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)組更大，P＜0.05。見表1。

表1 護(hù)理干預(yù)前后負(fù)性情緒狀況以及健康測定指數(shù)MH分析（）

表1 護(hù)理干預(yù)前后負(fù)性情緒狀況以及健康測定指數(shù)MH分析（）

2.3 焦慮癥疾病的認(rèn)知水平、焦慮癥護(hù)理的依從性 心理護(hù)理干預(yù)組焦慮癥疾病的認(rèn)知水平、焦慮癥護(hù)理的依從性較常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)組更具優(yōu)勢，P＜0.05。其中，心理護(hù)理干預(yù)組焦慮癥疾病的認(rèn)知水平、焦慮癥護(hù)理的依從性分別是（94.16±0.21）分、（97.34±1.82）分，常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)組焦慮癥疾病的認(rèn)知水平、焦慮癥護(hù)理的依從性分別是（86.21±0.25）分、（84.57±2.21）分。

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率 心理護(hù)理干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率較常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)組更少，P＜0.05。心理護(hù)理干預(yù)組治療并發(fā)癥發(fā)生率是1例（3.33%），常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)組6例（20.00%）。

3 討 論

心理護(hù)理干預(yù)是護(hù)理干預(yù)工作的重要組成。目前，這種護(hù)理干預(yù)方法也被積極應(yīng)用于焦慮癥，并在焦慮癥中得到推廣和應(yīng)用。研究顯示，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、緊張等不良情緒，不僅影響疾病康復(fù)，還可導(dǎo)致患者機(jī)體免疫力下降和疾病治療依從性降低等，因此對患者進(jìn)行心理干預(yù)非常重要[3-4]。

焦慮癥患者在治療期間可能有不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng)，多數(shù)患者護(hù)理干預(yù)不當(dāng)可出現(xiàn)并發(fā)癥。這反過來影響治療過程和患者康復(fù)。因此，有必要在治療期間加強(qiáng)有效的心理護(hù)理干預(yù)，以減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，改善預(yù)后。心理護(hù)理干預(yù)可通過各種措施來緩解患者的病情，從整體上改善患者的病情[5-7]。心理干預(yù)以護(hù)理干預(yù)專業(yè)知識為基礎(chǔ)，通過處理患者面對的問題來平衡患者的心理狀態(tài)，緩解患者的緊張情緒和心理壓力，使其更好提高治療的依從性和改善患者的生命質(zhì)量[8-10]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)組對于就診的患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理干預(yù)組對于就診的患者進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)。與常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)組相比，心理護(hù)理干預(yù)組滿意度更高，負(fù)性情緒狀況以及健康測定指數(shù)MH的改善幅度更大，焦慮癥疾病的認(rèn)知水平、焦慮癥護(hù)理的依從性更具優(yōu)勢，并發(fā)癥發(fā)生率更少，差異具有顯著性，P＜0.05。

綜上所述，焦慮癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可獲得良好效果，可有效減輕焦慮癥患者的負(fù)性情緒狀況，改善焦慮癥患者的心理狀態(tài)，提高患者的健康水平以及滿意度。