靜脈血和末梢血進行血常規檢驗的臨床對比

王 微

（遼寧省錦州市婦嬰醫院檢驗科，遼寧 錦州 121000）

對患者進行血常規檢驗是臨床上常用的一種有效的輔助診斷方式，這種診斷方案能夠呈現出患者血液當中紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板、中性粒細胞百分比等相關指標的準確數值，對疾病的診斷、鑒別具有重要的價值，對于輔助醫師進行治療方案的制訂也發揮理想的作用[1-2]。本研究主要對靜脈血采血所得的血液標本和末梢血采集所得的血液標本進行血常規檢驗，并對檢驗結果進行比較，分析兩種不同采血方法所得的血液標本的檢驗結果的差異性，同時將主要研究情況進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文所選研究對象均為2018年3月至2019年3月到我院進行健康體檢的58名女性，調查對象的年齡為21～58歲，平均年齡為（36.15±8.46）歲。所有研究對象的臨床資料均符合我院倫理委員會的標準，且均在執行同意書上簽字。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準 ①均為到我院進行健康體檢的健康人。②研究對象年齡≥18歲[3]。③研究對象均實施纖維胃鏡檢查、X線檢查和多層螺旋CT等各項檢查，未查出相關病癥。④研究對象具有正常的心肺功能，且患者進行心功能檢查和心電圖檢查結果顯示處于正常范圍。⑤實施血常規檢查，顯示檢驗結果正常，且肝腎功能正常。⑥研究對象在血液采集前12 h禁食、禁飲[4]。⑦研究對象均具有完整的臨床資料，配合度較高。

1.2.2 排除標準 ①合并嚴重的軀體疾病和功能障礙者。②合并嚴重的血液系統相關病癥者。③身體條件較差，精神狀況不佳，存在嚴重的焦慮或意識障礙，無法開展相關檢驗工作者。④腫瘤或者遠處轉移者[5]。治療中無法完成研究工作而中途退組者。⑥同時期參與其他調查工作。

1.3 方法

1.3.1 檢驗儀器和材料 ①美國貝克曼750型號的血液全自動分析儀和相配套的試劑盒。②相配套的溶血素、稀釋劑、清潔劑。③美國產質控液、美國BD公司生產的真空抗凝管（EDTA-K2采血管）。

1.3.2 血液采集 所有研究對象在血液采集前均空腹超過8 h，同時在清晨進行血液采集[6]。將采集的靜脈血檢驗結果作為觀察組（利用真空采集管采集所有研究對象的靜脈血2 mL，將血液采集的標本放在EDTA-K2在血管中搖晃均勻）；將末梢血檢驗的結果作為對照組（利用一次性安全末梢血采集管，所有調查對象指尖刺破殘血，血液采集200 μL，將所得的末梢血放置在EDTA-K2采血管中搖晃均勻）[7]。

1.3.3 血常規檢驗 采集所得的血液標本均實施1∶1的比對和記錄，通過同一組血常規檢驗人員實施全自動血常規分析，檢驗中根據血細胞分析儀的具體操作程序和血常規檢驗標準實施檢查，嚴格落實質控。對所有的血液標本采集后3 h內開展檢驗工作，對檢驗的結果進行準確性評估[8]。

1.3.4 檢驗質控原則 檢驗前矯正質控物和儀器，為保證檢驗結果的準確性與可靠性，檢驗工作應通過同一個人共同完成，在質控結束后可根據分析儀的操作說明實施各項操作。操作時要保證檢驗的標本需在全血樣品模式之下開展檢測，分析并觀察檢驗結果，同時對不同檢驗方法的結果進行記錄和比較。

1.4 評價指標 血常規檢驗指標主要包括血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板、中性粒細胞百分比[9]。

1.5 統計學方法 啟動統計學軟件IBM SPSS25.0對本文的所有標本資料和數據進行相關統計學分析，采用（）表示本文所有的計量資料，并采用t進行檢驗，采用[n（%）]表示本文所有調查對象的計數資料，采用χ2進行檢驗，兩組差異采用P＜0.05表示數據存在統計學意義。

2 結果

通過對相關結果分析可以得出，觀察組血液檢驗所得的血紅蛋白、紅細胞、白細胞所得的檢測值都明顯低于對照組的結果，P＜0.05；觀察組血液檢驗所得的血小板計數要明顯比對照組更高，P＜0.05，差異存在統計學意義；而觀察組和對照組所得的中性粒細胞百分比方面不存在明顯的差異性，P＞0.05。見表1。

表1 不同血液采集方式所得血液標本的檢驗結果比較（）

表1 不同血液采集方式所得血液標本的檢驗結果比較（）

3 討 論

臨床對于相關疾病的診斷，需要借助血液檢驗，在血液檢驗時進行血常規檢查是十分重要的一項檢驗工作。通過血液檢驗可以了解患者血液中的紅細胞計數、白細胞計數、血紅蛋白水平、血小板計數等相關指標，并判斷患者身體是否存在異常。這種檢驗方法可為臨床各種病癥的診斷和鑒別提供重要的依據。實施血常規檢驗的標本，可通過采集靜脈血或末梢血來獲取，通過對相關結果比較可以得出，靜脈血在進行檢驗的過程當中，檢驗所得的血紅蛋白、紅細胞、白細胞的檢測值都要明顯低出末梢血很多，對于檢驗結果進行比較能夠得出進行靜脈血檢驗，可以提高檢驗的準確性[10-11]。本文結果顯示，對患者進行血液檢驗時通過靜脈血進行常規檢查所產生的結果要明顯比應用末梢血進行血液檢驗的結果好。通過對患者實施靜脈血液的檢驗，能有效的體現出紅細胞的具體含量，同時也可表達出血小板檢驗值和紅細胞含量值。末梢血的檢驗準確性相對于靜脈血而言較低，且檢驗的準確性也相對較差。而通過進行靜脈血檢驗的情況加以分析，不同時間段對于血常規的檢驗結果也會產生影響。

綜上所述，在進行血常規檢驗的時候推薦通過靜脈血采集所得的標本進行血常規檢查，同時需要保證盡快完成血液檢驗工作，最好在血液采集3 h以內完成相關的血常規檢驗，這樣能夠將臨床檢驗的誤差降低到最低，對提升檢驗準確性具有重要意義。