育齡期婦女卵巢彩色多普勒超聲血流及形態(tài)指標(biāo)與卵巢儲(chǔ)備的關(guān)系探究

尹 平

（鐵嶺市清河區(qū)醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

育齡期婦女的卵巢儲(chǔ)備功能是體現(xiàn)其生殖狀態(tài)的重要方面，且受多方面因素影響，我國卵巢儲(chǔ)備異常的育齡婦女占比不斷升高，對(duì)育齡婦女造成極大的不良影響。大多數(shù)育齡期婦女對(duì)生育具有較高的需求，因此對(duì)其進(jìn)行早期的、有效的、正確的診治具有較高的臨床意義。臨床中與卵巢儲(chǔ)備相關(guān)的研究眾多[1-2]，其中關(guān)于彩色多普勒超聲在卵巢儲(chǔ)備婦女中的檢查研究中應(yīng)用普遍，但是研究差異也較為突出，且彩色多普勒超聲檢查指標(biāo)與卵巢儲(chǔ)備關(guān)系的研究相對(duì)較少。因此，本研究就育齡期婦女卵巢彩色多普勒超聲血流及形態(tài)指標(biāo)與卵巢儲(chǔ)備的關(guān)系進(jìn)行探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月至2019年2月的60例卵巢儲(chǔ)備正常的育齡期婦女為A組，選取同時(shí)期的40例卵巢儲(chǔ)備功能下降患者為B組，20例卵巢早衰患者為C組。A組的年齡為21～39歲，平均年齡為（33.88±4.56）歲，其中有生育史者40例，無生育史者20例。B組的年齡為22～38歲，平均年齡為（33.86±4.70）歲，其中有生育史者27例，無生育史者12例。C組的年齡為22～37歲，平均年齡為（33.81±4.91）歲，其中有生育史者13例，無生育史者7例。3組的年齡與生育史等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：20～40歲者；對(duì)研究知情同意及簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他卵巢器質(zhì)性疾病者；合并其他生殖系統(tǒng)疾病者；合并心腦腎肺等系統(tǒng)器官疾病者；近期采用激素治療者；生殖系統(tǒng)手術(shù)史者；精神異常與認(rèn)知障礙者。

1.2 方法 3組婦女均于月經(jīng)后2～5 d采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，以膀胱截石位下接受檢查，探討頻率為5.0 MHz，采用避孕套套住探頭，進(jìn)行陰式檢查，檢查項(xiàng)目包括卵巢血流指標(biāo)及形態(tài)相關(guān)指標(biāo)，前者包括卵巢間質(zhì)動(dòng)脈PSV、PI及RI，后者包括卵巢體積、間質(zhì)面積及間質(zhì)面積/總面積，均由兩名專業(yè)的超聲科醫(yī)師進(jìn)行操作檢測，然后將3組的彩色多普勒超聲血流及形態(tài)指標(biāo)進(jìn)行檢測與比較，并同時(shí)采用Pearson相關(guān)性分析血流及形態(tài)指標(biāo)與卵巢儲(chǔ)備的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中的數(shù)據(jù)采用軟件SPSS23.0進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，重復(fù)測量的計(jì)量資料進(jìn)行方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3組血流指標(biāo)比較 RI數(shù)值由高到低順序是C組＞B組＞A組，兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；PSV、PI數(shù)值由低到高順序是C組＜B組＜A組，兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，C組的RI數(shù)值明顯高于A組、B組，PSV、PI數(shù)值明顯低于A組、B組，且B組RI、PSV、PI數(shù)值變化均優(yōu)于A組。見表1。

表1 3組血流指標(biāo)比較（）

表1 3組血流指標(biāo)比較（）

2.2 3組形態(tài)指標(biāo)比較 C組卵巢體積、間質(zhì)面積、間質(zhì)面積/總面積低于A組、B組，且B組上述形態(tài)指標(biāo)低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 3組的形態(tài)指標(biāo)比較（）

表2 3組的形態(tài)指標(biāo)比較（）

2.3 血流及形態(tài)指標(biāo)與卵巢儲(chǔ)備的關(guān)系分析 Pearson相關(guān)性分析顯示，RI與卵巢儲(chǔ)備功能呈負(fù)相關(guān)（r=-0.892，P＜0.05），其他血流及形態(tài)指標(biāo)與卵巢儲(chǔ)備功能呈正相關(guān)（r=0.796，0.902，0.911，0.785，0.819，P＜0.05）。

3 討 論

卵巢作為女性重要的生殖器官，其功能狀態(tài)與女性特征發(fā)育及維持密切相關(guān)。當(dāng)卵巢功能處于較差的狀態(tài)時(shí)，其對(duì)女性的不良影響十分突出，尤其是對(duì)于育齡婦女，可導(dǎo)致不孕的情況發(fā)生。卵巢儲(chǔ)備作為反映卵巢狀態(tài)的有效方面，當(dāng)其狀態(tài)異常時(shí)，可導(dǎo)致卵巢過早衰竭，因此對(duì)于育齡期婦女進(jìn)行卵巢儲(chǔ)備功能的檢測意義較高[3-4]。而受多方面因素影響，卵巢早衰在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)升高的狀態(tài)，這對(duì)于有生育要求的育齡婦女危害較大。臨床中對(duì)于卵巢儲(chǔ)備的評(píng)估指標(biāo)較多，其中彩色多普勒超聲檢查相關(guān)指標(biāo)對(duì)于卵巢儲(chǔ)備的評(píng)估研究可見，但是研究差異較大[4-6]。有研究認(rèn)為其對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能下降與卵巢早衰等異常情況的檢查效果仍存在諸多不足，故需進(jìn)一步探究的臨床意義較高。

本研究就育齡期婦女卵巢彩色多普勒超聲血流及形態(tài)指標(biāo)與卵巢儲(chǔ)備的關(guān)系進(jìn)行探究的結(jié)果顯示，卵巢儲(chǔ)備異常的育齡婦女其RI高于卵巢儲(chǔ)備正常者，其他血流及形態(tài)指標(biāo)低于卵巢儲(chǔ)備正常者，且卵巢儲(chǔ)備功能下降與卵巢早衰者的上述方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。Pearson相關(guān)性分析顯示，RI與卵巢儲(chǔ)備功能呈負(fù)相關(guān)，其他血流及形態(tài)指標(biāo)與卵巢儲(chǔ)備功能呈正相關(guān)，進(jìn)而肯定了血流及形態(tài)指標(biāo)與卵巢儲(chǔ)備的關(guān)系，因此認(rèn)為對(duì)疑似卵巢儲(chǔ)備異常的育齡期婦女進(jìn)行經(jīng)陰彩色多普勒超聲檢查的效果較好，對(duì)于卵巢儲(chǔ)備異常的診斷價(jià)值較高。分析原因，卵巢血供較差，血管阻力增加，導(dǎo)致卵巢血流灌注不佳，導(dǎo)致卵巢的卵巢體積萎縮，皮質(zhì)及皮髓質(zhì)比發(fā)生異常[7-8]。卵巢形態(tài)學(xué)及血流指標(biāo)的綜合檢測更有助于卵巢儲(chǔ)備功能的診斷，并可為本類育齡婦女的治療干預(yù)提供有效的參考依據(jù)[9-11]。

綜上所述，育齡期婦女卵巢彩色多普勒超聲血流及形態(tài)指標(biāo)與卵巢儲(chǔ)備有密切的關(guān)系，因此認(rèn)為彩色多普勒超聲檢查在育齡期婦女卵巢儲(chǔ)備檢查中的應(yīng)用價(jià)值較高。