甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療糖尿病的效果觀察

鐵占芳

【關(guān)鍵詞】甘精胰島素;阿卡波糖;糖尿病

臨床上對(duì)于糖尿病的治療主要是盡快控制血糖水平，消除高血糖對(duì)胰島細(xì)胞以及靶細(xì)胞的損傷，延緩或者避免患者的并發(fā)癥，恢復(fù)以及保護(hù)患者的胰島素分泌功能;但是在治療時(shí)容易出現(xiàn)低血糖，對(duì)機(jī)體的損傷可能會(huì)明顯超過高血糖的影響，因而，安全有效地控制血糖水平已經(jīng)成為治療的關(guān)鍵[1]。本研究主要分析了甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療糖尿病的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2021年3月我院收治的80例糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組40例，男21例，女19例，年齡30歲～82歲，平均年齡（59.14±3.78）歲，病程0.9年～7.2年，平均病程（3.54±0.62）年。對(duì)照組40例，男22例，女18例，年齡30歲～82歲，平均年齡（58.73±4.26）歲，病程0.9年～7.2年，平均病程（3.49±0.57）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：口服阿卡波糖，每次50mg，每天3次。觀察組：聯(lián)用甘精胰島素注射液，皮下注射的劑量為0.2U·kg-1·d-1。兩組均連續(xù)治療7天。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組糖尿病患者的空腹血糖、空腹C肽、餐后2小時(shí)血糖、餐后C肽和糖化血紅蛋白水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，兩組的空腹血糖、空腹C肽、餐后2小時(shí)血糖、餐后C肽和糖化血紅蛋白水平均明顯改善（P<0.05），且觀察組的空腹血糖、空腹C肽、餐后2小時(shí)血糖、餐后C肽和糖化血紅蛋白水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

目前臨床上治療胰島素的策略強(qiáng)調(diào)更加符合機(jī)體內(nèi)胰島素的生理分泌模式以及更加精細(xì)，強(qiáng)調(diào)盡早啟用胰島素，以盡快保護(hù)以及逆轉(zhuǎn)胰島β細(xì)胞的功能[2]。阿卡波糖的作用部位主要是在小腸上段，能可逆性地對(duì)患者腸系膜刷狀緣的α-糖苷酶進(jìn)行抑制，使α-糖苷酶分解多糖成葡萄糖的過程明顯延緩，進(jìn)而可以明顯降低葡萄糖的吸收速度，使餐后血糖明顯降低，特別適合我國(guó)以碳水化合物作為主食的糖尿病患者[3]。阿卡波糖還可以通過增加膽囊收縮素和胰高血糖素樣多肽-1的釋放水平，產(chǎn)生抑制食欲的效果，可以降低餐后血糖水平。早期2型糖尿病通過采取胰島素替代治療的方法，能使胰島β細(xì)胞獲得休息而且恢復(fù)其功能，進(jìn)而有效的控制血糖水平[4]。甘精胰島素主要是采取現(xiàn)代的基因重組技術(shù)合成，具有長(zhǎng)效性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，適用于單純口服降糖藥物不能獲得較好療效的糖尿病患者。通過皮下注射甘精胰島素的方式進(jìn)入病人機(jī)體中可以長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)揮降糖效果。而且，甘精胰島素對(duì)機(jī)體內(nèi)消化系統(tǒng)的刺激性程度較輕，在使用過程中沒有峰值，可以保證血糖不會(huì)出現(xiàn)較大的波動(dòng)[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的空腹血糖、空腹C肽、餐后2小時(shí)血糖、餐后C肽和糖化血紅蛋白水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。表明甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖能產(chǎn)生更加顯著的降糖效果。

綜上所述，甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療糖尿病的效果較佳。