新手咨詢師初體驗手記

邵思洋

作為一名心理學專業的學生，我常會想第一次咨詢將如何開始。作為一名新手咨詢師，我常會想第一位來訪者會因哪些困擾尋求幫助。作為一名認知行為療法的學習者，我常會想在咨詢的過程中能否運用所學助人自助……緊張又期待，直到遇見了我的第一位來訪者。

來訪者M先生近期由于受人際關系困擾感到心情郁悶、苦惱，偶爾有些胸悶，容易緊張，于是通過網上招募與我取得了聯系。在和M先生商議后，根據其問題特點采用認知行為療法進行干預，共進行了9次線上咨詢，M先生的情緒困擾和軀體癥狀得以緩解，自我認同困擾減輕，取得了較好的心理咨詢效果。

作為一名新手咨詢師的我在這次初體驗中也收獲到了寶貴的經歷。

咨詢解決的是來訪者的困擾，而非咨詢師的問題

在會談開始前，咨詢師需進行必要的準備，例如認知行為療法中的制定首次會談結構，收集來訪者信息，用認知術語對來訪者進行概念化等。在開始第一次咨詢前，為了避免來訪者提出預期之外的問題，我整理了滿滿一頁的問題，希望完美掌控此次的咨詢。

但實際咨詢中會出現許多意想不到的情況，提前準備的問題不一定是來訪者需要解決的。在一次咨詢時，我通過不斷地提問希望得到我心中問題的答案，但來訪者M先生對我說：“不用什么都問為什么，這些事情我明白，但它們并不是我現在想要解決的事。”

我開始思考自身的助人心態，機械化提問是否會導致來訪者感覺自己并沒有被很好地理解，急于解決我心中的困惑而忽視來訪者的實際需求。只有咨詢師清空了自己，關注此時此地咨詢中所傳達的信息，來訪者進入咨詢室時的整體狀態，如何對待周圍環境，你們的交流是如何開展的，等等，才能站在對方的角度看待他的困擾。我們每個人都有不同的內部世界，不同的人即使對待同一件事也會有不同理解，提問是咨詢的技術也是咨詢師幫助來訪者發現問題的必要環節，但需要明確的是，我們要解決來訪者的問題，而不是解決咨詢師認為來訪者會出現的問題。“助人自助”，是幫助來訪者探索自身的困擾。

明確咨訪雙方的角色，承擔各自的責任

在咨詢結束后我常會想我有沒有幫到他，通過我們的對話他和別人相處時有沒有輕松一點……但心理咨詢并不是給出來訪者是否應該辭職或離婚的答案，而是需要咨訪雙方明確自身責任，共同制定目標，治療不是一個人的事，需要雙方共同努力。

在我和M先生咨詢的過程中，我會給他布置家庭作業，例如思維記錄表，記錄下讓他感到孤獨難過的時刻，這時發生了什么？他是怎么想的？這種想法真的就是事實嗎？還有其他的解釋嗎？在下一次咨詢中我們會共同解決他記錄下的這些問題，通過我的引導和M先生的主動思考，我們一步步尋找到了引發M先生產生困擾的源頭，M先生也和我反饋通過家庭作業的這種形式幫助他有效梳理了問題產生的原因，也讓他感到自己有能力去應對出現的問題，并不像最開始那樣毫無頭緒，無力感開始降低。

咨詢師是陪伴來訪者自我探索的伙伴，陪伴來訪者度過艱難時刻，而真正創造自我意義的，需要來訪者自己來實現。同時心理咨詢中認知行為療法的獨特之處在于來訪者的主動性和思考探索。

和來訪者一起成長

在咨詢過程中，咨詢師也需要被同等地關愛。作為一名新手咨詢師，當來訪者不配合時，我內心第一反應是對自己能力的質疑，如果我經驗豐富，一定可以處理好這樣的情況。

然而實際情況是，新手咨詢師能力或經驗不足是肯定的，需要嘗試接納自我的不勝任感。并且同樣重要的是要知道，咨詢師的經驗問題不是問題的全部。要善于針對問題客觀地看待哪里可以作出調整，無論是咨詢師的還是來訪者的。

首先當來訪者不配合時很有可能是來訪者出現了阻抗，是對做出改變的畏懼，早期模式的復現、認知失調等，存在一些原因阻礙了來訪者前進。在心理咨詢過程中，來訪者出現阻抗是很正常的事情，這也正是來訪者改變的開端。咨詢師要相信自己和來訪者，一同面對和處理，保障心理咨詢能夠順利進行下去。其次在為來訪者提供專業幫助和情感支持時，也要給自身足夠的自我關懷。例如接受個人體驗和定期督導、尋求社會支持、接受培訓和教育、合理制定工作時長以及收費標準、關愛自我、避免超負荷的工作和情感投入、在離開咨詢環境時咨詢師還有其他寶貴的身份、明確咨詢設置避免過度卷入、合理適度地承接來訪者的“負面”情緒，將來訪者的困擾和咨詢師個人問題區分開來。

作為一名新手咨詢師，在與來訪者的對話前、對話中和對話后，我都發現并沒有做到很好地準備自己、建立連接，而是帶著自我懷疑、助人的愿望和尋找答案的迫切想法進入到與來訪者的交流中，這并不利于咨詢很好地進行。我告訴自己，在咨詢中做到投入、真誠地對待每一次對話就好，不要怕犯錯。因為摸索和犯錯是每一位新手咨詢師的必經之路，而在這些寶貴的經歷中，我們恰恰能體會到心理咨詢的奇妙所在。