情境案例與導學互動教學在神經內科護理教學中的應用

周桂珍

◆摘? 要：目的：分析在神經內科護理教學中應用情境案例與導學互動教學價值。方法：研究共抽取22名學生，來源時間2019年1月-2020年12月。分組方式按照隨機數表法分為對照組（n=11，常規教學）與觀察組（n=11，情境案例與導學互動教學），分析教學效果。結果：兩組入科成績相比，有可比性，（P>0.05）;觀察組出科成績高于對照組，（P<0.05）。結論：在神經內科護理教學中應用情境案例與導學互動教學可顯著提升學生綜合能力。

◆關鍵詞：神經內科;護理教學;情境案例;導學互動教學

以往常規帶教當時主要以口頭講述以及幻燈片形式授課，無法滿足神經科教學需求?，F今臨床決定推行聯合教學模式（情境案例結合導學互動教學），從而提升學生綜合能力以及教學質量[1]。為此，本研究分析在神經內科護理教學中應用情境案例與導學互動教學價值，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究共抽取22名學生，來源時間2019年1月-2020年12月，含男/女病例6/14例，年齡（23.43±1.03）歲，22名學生資料差異，（p>0.05）。

1.2方法

對照組：口頭教學以及幻燈片播放。

觀察組：（1）結合專家咨詢意見以及教學大綱等挑選有有效教學內容，對帶教課程實施標準化設計，開課前由資深護理專家聽講并修正，從個案探討、案例研究以及理論授課三方面完成授課標準化，挑選護理教學資歷>10年專家開展授課;（2）從基礎內容著手，將所要學習病情觀察內容以及學生掌握知識相結合，提出核心問題引導學生步入重點教學環節。開課前兩周將內容、培訓任務以及計劃等告知學生，提升學生學習動力和積極性;創建小組挑選組長，根據預留問題進行小組探討。組長負責分配任務、組織探討、資料整合與查詢等，創建交流群;（3）將學生掌握“癲癇和重癥肌無力病情觀察”、“康復階段腦出血者病情觀察”等章節作為學習目標;（4）未開展系統學習前，通過理論考試掌握學生具體能力;（5）將學生作為主導地位，把實際病例與案例作為中心，引導學生開展討論。通過查體匯報、病史搜集等，針對存在不足之處再進行補充;對既往輔助檢查、臨床表現開展小組探討，同時制定診治計劃;按照小組匯報結果，相互提問，最終由帶教老師糾正錯誤;（6）完成教學后進行反饋式評估以及測試;（7）結合相關病例進行發言討論，對觀察要點以及護理措施各自提出不同看法，經帶教老師針對其中存在的問題總結分析，隨后將課堂護理觀察要點以及病例等全部發送給學生，叮囑學生自習，增強印象。

1.3觀察指標

對比兩組理論考核情況，自制理論考核表，滿分100分，分值高低與學生臨床綜合能力情況保持正比關系。

1.4統計學方法

以EXCEL2007整理數據，再導入數據至IBM spss24.0對資料進行分析處理，計量資料（[x±s]）來表示，t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

兩組入科成績相比，有可比性，（P>0.05）;觀察組出科成績高于對照組，（P<0.05），見表1。

3討論

有研究報道指出，傳統教學方式導致學生主觀能動性被限制，某些在校大學生學習能力較差，針對出現的問題以及需求無法很好處理，表現出缺乏興趣、沮喪或者是倦怠情緒，無法集中注意力[2]。然而情景案例與導學互動教學模式兩者結合，能夠將教學需求以及內容緊密相連，針對復雜且抽象的內容進行有序梳理，結合實際案例，提升學生學習興趣。并且，教師教學方式也發生了改變，將案例作為教學切入點，促使學生積極性被調動，增強自主學習能力[3]。

本研究結果顯示，兩組入科成績相比，有可比性，（P>0.05）;觀察組出科成績高于對照組，（P<0.05）。是因為對于神經內科護理而言，存在的知識相對復雜，每日護理工作量較大，開展常規教學無法滿足神經內科實際護理需求。常規教學十分枯燥，學生在這樣的教學模式下學習積極性低，無法充分掌握相關知識。情景案例與導學互動教學模式相結合對學生進行授課，將以往灌輸以及講授等常規教學模式打破，轉變為將實際案例作為主線，促使學生積極性被激發，結合案例分析與講解，把重點知識引出，抽絲剝繭，提升學生臨床思維能力，拓展認知面。而小組探討以及教師授課兩者相結合，不僅能夠加深學生對相關知識掌握程度，還能提升學習主動性[4]。

總之，教師作為領航者，不但自身需具備扎實帶教經驗和理論知識，同時還要動態觀察學生學習狀況，將情景案例結合導學互動教學模式價值充分體現，提升學生綜合能力與臨床教學效果。

參考文獻

[1]石莉紅， 駱艷妮， 胡敏華. 情景案例結合導學互動教學模式在神經內科臨床護理教學中的應用效果[J]. 解放軍護理雜志， 2019， 36（5）：65-68.

[2]于曉娟. 案例結合情景模擬教學法在神經內科臨床護理教學中的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018， 18（34）：260+262.

[3]黃金鳳， 馬月仙， 劉麗萍，等. 基于崗位勝任力的情景模擬教學在神經內科護理實習帶教中應用價值研究[J]. 科技創新導報， 2020， 17（8）：158-159.

[4]解龍昌， 殷建瑞， 張文勝，等. "主體互動"教學模式應用于神經病學臨床技能教學的探索[J]. 中國繼續醫學教育， 2018， 10（20）：22-24.