一例犬腸道異物的診斷和治療

王敏，李明俊，曹嫚嫚

（1.廣東茂名農林科技職業學院 廣東茂名 525000；2.廣東茂名農林科技職業學院 廣東茂名 525000；3.廣東茂名農林科技職業學院 廣東茂名 525000）

近年來，隨著寵物數量增多，寵物疾病也受到越來越多的關注。腸道異物是指動物誤食異物后，異物不被消化且無法下行而停留在腸道內引起一系列病癥的情況[1]。腸道異物引起的腸梗阻的初期癥狀是食欲下降甚至不食不飲、不停叫喚、臥地翻滾、嘔吐，有時會有少量糞便；隨著病情發展，患病動物表現為呼吸困難、持續性嘔吐、眼球下陷、嚴重脫水、皮膚彈力下降，腹圍增大；隨著腸管局部出現血液循環障礙，病變部位的腸管開始麻痹、壞死，動物表現為自體中毒、精神沉郁、休克等癥狀，如不及時救治將會導致死亡[2]。

1 病例介紹

金毛犬，雄性，年齡1 歲，體重26kg，疫苗、驅蟲正常。一周前主人帶出去游玩，回來后發現犬嘔吐、持續發熱，在其他動物醫院診斷治療3d 而未見好轉，遂轉至本院。現在無飲食欲、強行灌服后嘔吐，吐黑綠色液體，精神沉郁，未排便。

2 診斷

2.1 臨床檢查

體溫41.0℃；聽診無心律不齊和心雜音，肺音粗厲；觸診腹后部可觸及一個長度約10cm 的物體，質硬，嘔吐物眼觀似腸內容物。

2.2 實驗室檢查

2.2.1 血液常規檢查具體結果見表1。

從表1 可知，血常規各項指標均處于正常。

表1 血液常規檢查結果

2.3 影像學檢查

2.3.1 X 光檢查具體結果見圖1。

圖1 患犬X 光檢查影像（側位）

由圖1 可知，患犬腸道顯著擴張積液，未見高密度物體。

2.3.2 超聲檢查具體結果見圖2。

圖2 患犬腹部B 型超聲檢查影像

由圖2 可知，患犬腸管擴張積液，可見強回聲反射后方的清潔聲影。

2.4 診斷結果

綜合臨床癥狀和檢查結果，能得到的提示有：患犬腹后部可觸及一個長度約10cm 的物體，質硬，嘔吐物眼觀似腸內容物，腸管擴張積液，超聲掃查腹部見強回聲反射后方的清潔聲影[3]。

結論：該犬患腸道異物性疾病。

3 治療

開腹探查+腸道切開術[4]：丙泊酚誘導、異氟醚吸入麻醉，臍孔前2cm 向后腹正中線切開腹壁，開腹進行探查。探及一個圓柱形異物，頭側腸管大范圍擴張積液，腸管顏色變紫，腸壁尚有活力。異物位于空腸段，切開腸管取出異物，連續內翻縫合腸壁。先后縫合腹部肌肉、皮下組織和皮膚。術后清理異物，發現異物為訓練棒。醫囑：術后24～48h 內禁食禁水[5]，若未嘔吐可給予流質食物。同時進行輸液、抗炎、止吐、止瀉等[6]。治療3d 后，患犬飲食欲有所恢復，不吐不泄，一周后回訪患犬康復。