高頻超聲、超聲造影及超聲彈性檢查甲狀旁腺的影像特征

井曉燕

郯城縣第一人民醫院超聲科,山東 臨沂 276100

超聲檢查是診斷甲狀旁腺病變的重要方案，不僅可以探查出小直徑的病變情況，同時還可以分析甲狀旁腺的位置、形態、大小、血供等情況，從而為臨床治療方案的制定提供科學參考依據，在最大程度上降低手術的盲目性[1]。本文主要以我院近1年收錄的360例健康體檢者作為研究樣本，總結高頻超聲、超聲造影、超聲彈性檢查甲狀旁腺的影像特征，以供有關人士參考，現將報道數據進行如下整理。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽選2019年10月-2020年10月收錄的360例健康體檢者作為研究樣本，入選標準：受檢者甲狀旁腺激素、血鈣等指標經實驗室檢查處于正常水平。排除標準：重大甲狀腺疾病、嚴重器質性病變、資料數據不完整、中途退出實驗、不簽署知情同意書的樣本數據。360例健康體檢者中男性194例、女性166例，年齡最低21歲，最高77歲，平均年齡(42.67±10.24)歲，此次研究實驗的開展獲得了倫理委員會批準。

1.2方法 所有患者均實施常規高頻超聲檢查、超聲造影檢查、超聲彈性檢查，具體檢查方案如下。高頻超聲檢查：彩超診斷儀的型號為Philips iu22，在對患者檢查前，需要將探頭頻率調整到4-15MHz，之后將受檢者調整至仰臥位，向后抬高受檢者的頭部，使得頸部充分暴露在檢查視野，透聲窗為甲狀腺，之后在頸總動脈-氣管旁間、甲狀腺后方進行重點掃描，準確記錄甲狀旁腺的血供、回聲、大小、數目以及于周圍組織的關聯性[2]。超聲造影檢查：彩超診斷儀選擇飛利浦i22，檢查前需要調節探頭頻率的數值在4-9MHz,之后將濃度為0.9%的醫用氯化鈉溶液(5ml)注入到Sono Vue的造影劑中，將其搖晃均勻后，向患者的靜脈團注射3ml，與此同時，診斷醫師要叮囑受檢者進行平穩呼吸，整個造影觀察時間在3分鐘左右。超聲彈性成像檢查：彩超診斷儀的型號為Supersonic Aixplorer，檢查的過程中將探頭頻率的數值調節為4-15MHz,給予受檢者實時的雙幅顯像，借助超聲波彈性成像技術來測量甲狀旁腺的硬度，準確記錄其彈性特征。

1.3統計學方法 借助SPSS.23處理本文資料數據，此次指標以計量資料、計數資料表示，分別開展t檢驗、卡方檢驗，結果表現為±標準差、%，組間數據差異以P值判定，P<0.05證明組間存在差異。

2 結 果

2.1患者常規高頻超聲表現

常規高頻超聲結果中甲狀旁腺的檢出率如表1所示。在超聲表現上，甲狀旁腺有中等增強回聲的情況出現，與臨近甲狀腺相比，甲狀旁腺的回聲更高，且表現出形態多樣(半月形、橢圓形、淚滴形、圓形)、內部回聲均勻、邊界清晰的特點。

表1 常規高頻超聲甲狀旁腺檢出率分析

2.2患者超聲造影表現

表2 患者超聲造影表現

2.3患者超聲彈性成像表現 超聲彈性圖像為淡藍色，甲狀旁腺的彈性值與周圍甲狀腺彈性值經統計學SPSS.23處理具有顯著差異(P<0.05)，具體見表3。

表3 患者超聲彈性值分析

3 討 論

超聲作為常用的影像學檢查方案具有無創性、操作便利、可重復性操作的優勢，因此深受廣大患者的喜愛，臨床現已將超聲診斷廣泛應用于甲狀旁腺疾病診斷中。通過調查發現，超聲診斷甲狀旁腺疾病的敏感性在77%-92%之間，所以提倡將其作為甲狀旁腺首選初期篩查方案，為疾病治療提供有價值的影像學參考資料。一些研究學者提出，在對繼發性甲亢患者進行手術治療時，對患者進行超聲檢查，可以科學定位手術位置，縮短整體的手術時長，確保取得最佳的手術治療效果[3]。

本文調查結果顯示，采用常規高頻超聲、超聲造影、超聲彈性檢查方案對受檢者甲狀旁腺進行診斷，均可以顯示出特異性的影像學特征，表明超聲檢查方案可以用于甲狀旁腺疾病診斷。

綜上所述，正常甲狀旁腺組織可以通過高頻超聲、超聲造影、超聲彈性檢查清晰的顯示出來，臨床具有較高的診斷價值，因此超聲檢查方案值得臨床推廣與應用。雖然此次研究取得了預期研究結果，但是存在研究時間短、病例樣本數少的缺陷，文章證明力度不足，因此期待在后續開展大樣本、長時間的研究。