抗結核病常用藥物安全性分析

徐博學 趙世丹 徐 霜

1.黑龍江省傳染病防治院，黑龍江 哈爾濱 150500；2.黑龍江省藥品評價和風險監測中心，黑龍江 哈爾濱 150020

臨床上，結核病為較為常見的慢性傳染性疾病，在我國發病率較高[1]，其中人們熟知的肺結核就是呼吸系統中常見的結核疾病，肺結核主要的臨床表現為發熱、咳嗽、乏力、盜汗等[2]。結核病由于其傳染性強、易復發等特點，給人們生活、工作帶來困擾，同時也危害著人類的健康。異煙肼、利福平等結核病治療的一線藥物在臨床上應用較為普遍，但這些藥物應用過程中不可避免的均存在不良反應，本文就異煙肼、利福平兩種藥物從用藥安全性方面比較分析，以期為臨床合理用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1資料來源 隨機選取我院異煙肼、利福平患者不良反應病例，分為異煙肼組、利福平組，每組30例。

1.2統計方法 采取SPSS 20.0統計軟件分析不良反應相關數據，t檢驗進行組間比較，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1年齡 兩組患者年齡情況比較，P>0.05，無顯著性差異，見表1。

表1 年齡情況比較(歲)

2.2不良反應發生時間 兩組患者用藥后不良反應發生時間情況比較，P>0.05，無顯著性差異，見表2。

表2 用藥后不良反應發生時間情況(天)

2.3不良反應分類及名稱 異煙肼及利福均對肝膽系統、皮膚及其附件、胃腸損害有損傷，表現為肝功能異常、皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐。另外異煙肼對于全身系統損害較利福平嚴重。詳見表3、表4。

表3 異煙肼不良反應分類及名稱

表4 利福平不良反應分類及名稱

3 討 論

利福平及異煙肼均為治療結核病的臨床首選藥物，利福平通過抑制細菌的RNA聚合酶活性從而殺菌[3,4]，異煙肼通過抑制分枝桿菌酸的形成致細菌細胞壁破損從而殺菌[5,6]。利福平及異煙肼兩組用藥后出現不良反應時間及患者年齡均無顯著性差異，多數為兩周作用發生不良反應，且年齡以中老年為主[7]。

結核病治療藥物最主要不良反應為肝損傷，利福平及異煙肼的肝臟損害報告數均較多，如不及時干預，肝損傷將發展為嚴重的不良反應，不但導致治療的中斷，甚至對生命造成威脅[8]。兩種藥物相比較，利福平肝臟損害情況較異煙肼多，異煙肼除肝臟、皮皮膚及其附件、胃腸損害外，對于全身系統也有一定損傷。臨床使用中可在兩種藥物臨床方案中加入保肝藥，如出現中、重度肝損傷，應停藥治療，待肝酶恢復正常值后再繼續治療。

綜上，利福平及異煙肼在治療結核病過程中均普遍產生不良反應，其中肝功能異常是發生率最高的不良反應，臨床應用過程中應注意觀察指征，及時采取有效治療措施。通過兩種藥物安全性比較，以期為臨床用藥提供參考。