雷貝拉唑聯合抗幽門螺桿菌治療對胃潰瘍療效觀察

王 薈 李秀男 呂婷婷

青島市城陽區惜福鎮街道衛生院，山東 青島 266106

胃潰瘍在臨床上是一種常見的消化道疾病，發病時患者會出現噯氣、反酸、腹脹腹痛癥狀，嚴重者會導致胃潰瘍穿孔，引起休克，造成其他并發癥的發生[1]。近年來，胃潰瘍患者的人數呈上升趨勢，且有較高的復發率，這與人們的生活飲食習慣有很大的關系。為了提高患者對胃潰瘍的認識，本文將研究雷貝拉唑聯合抗幽門螺桿菌對胃潰瘍患者的治療效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年8月～2020年7月間我院收治的胃潰瘍患者76例納入臨床研究，分為觀察組38例、對照組38例。對照組患者，男21例，女17例，年齡21～69歲，平均年齡(44.2±3.7)歲，病程0.5～7.4年，平均病程(3.8±1.3)年，觀察組患者，男20例，女18例，年齡20～68歲，平均年齡(42.4±5.1)歲，病程0.6～7.3年，平均病程(3.9±1.2)年，經診斷所有患者均符合胃潰瘍的臨床癥狀，對比兩組患者一般資料無顯著差異性，P>0.05。

1.2方法 兩組患者均使用阿莫西林(生產廠家：?？谑兄扑帍S有限公司，規格：0.25gX24片/盒，批準文號：國藥準字H20083420)，0.5/次，3次/天；甲硝唑(生產廠家：四川諾迪康威光制藥有限公司，規格：0.2g/盒)，0.4g/次，3次/天，連續服用一周。

對照組患者采用奧美拉唑(生產廠家：桂林華信制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20059712，規格：40mg)治療，20mg/次，1次/天，連續服用一月。

觀察組患者口服雷貝拉唑(生產廠家：雙鶴藥業海南有限責任公司，批準文號：國藥準字H201333，規格：20mg)治療，10mg/次，1次/天，連續服用一月。

治療期間，患者應注意規律飲食、避免過度勞累、不要熬夜等，一月后復查胃鏡，并進行14C尿素呼氣試驗，評估治療效果[2]。

1.3觀察指標 對比兩組患者的臨床療效，從顯現、有效和無效三方面觀察。

1.4統計學方法 采用SPSS 20.0統計軟件分析處理，均采用雙側檢驗，P<0.05認為有統計學意義。計量資料采用平均數±標準差進行統計描述，組間比較采用單因素方差分析和t檢驗。

2 結 果

2.1兩組患者的臨床療效 通過研究發現，觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組，P<0.05。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比情況[n(%)]

3 討 論

胃潰瘍是一種常見的消化性潰瘍，主要和幽門螺桿菌持續感染有關聯，患者的胃小彎和胃竇部長期受到胃酸以及胃蛋白酶的侵蝕，使得黏膜組織受到損傷，由于消化侵蝕過度減弱了胃黏膜的防御系統，從而導致潰瘍出現[3]。胃潰瘍多發生在長期飲食習慣不規律的人群，也可能由用藥引起，其病程較長，而且反復發作，會引起上腹疼痛或者出現劍突下壓痛，導致出血，引起多種并發癥，甚至癌變，嚴重影響患者的身心健康。為此，胃潰瘍患者應及早接受治療。

胃潰瘍的治療方法在醫學上有很多種，而藥物聯合治療效果最佳，得到界內的肯定和廣泛運用。根據相關研究發現，胃潰瘍最理想的用藥治療標準就是達到百分之九十以上的Hp根除率。雷貝拉唑作為一種新型的質子泵抑制劑，其起效速度和治療效果要比奧美拉唑更顯著。在本研究中，對照組患者和觀察組患者在阿莫西林和甲硝唑的基礎上分別使用奧美拉唑和雷貝拉唑，得到的總顯效率分別為84.21%和97.37%，說明雷貝拉唑聯合抗幽門螺桿菌的組合選擇是胃潰瘍患者最符合的治療方案。阿莫西林和甲硝唑都能起到殺死細菌的作用，對幽門螺桿菌又較強的抵抗功能，但由于這兩種藥物的耐酸性都不具備，在高濃度的胃酸中很容易就被降解，不能發揮最大的治療效果，因此需要聯合其他藥物達到它們原本的功效。而雷貝拉唑與這兩種藥聯合使用能夠使協同作用發揮極致，讓胃里的PH值可以快速的提升，給阿西莫林和甲硝唑提供發揮良好藥效的環境，如再配合枸櫞酸鉍鉀藥物就能使患者的胃蛋白酶活性得以降低，從而使得尿蛋白分泌得到增加，對胃黏膜起到了保護的效果。藥物聯合使用治療幽門螺桿菌胃潰瘍不僅見效果，而且穩定持久，但需要注意使用劑量和周期，長期服用會對腎臟功能有不良影響，要在醫生的診斷下服用，以免造成不良反應的發生。

綜上所述，雷貝拉唑聯合抗幽門螺桿菌能有效治療胃潰瘍，減輕不良反應發生，提高患者滿意度，值得臨床推廣。