臨床應用關節鏡微創技術治療膝關節骨創傷的有效性分析

金 鵬

河北省秦皇島市山海關人民醫院 河北 秦皇島 066200

隨著現代生活水平的提高，在臨床治療中發現，由于人們受到運動創傷、交通事故等等意外，導致膝關節骨創傷病癥的發生率呈現了逐年上升的趨勢，由于骨關節在人體當中具有重要的運動、支撐作用，患者一旦發生膝關節骨創傷疾病，就會對自己的生活質量造成嚴重的影響，并且由于膝關節的解剖難度大，恢復時間長，這也給臨床治療帶來了很大的阻礙，造成患者的治療效果也不理想，因此在本組研究中，對膝關節骨創傷患者治療時應用關節鏡微創技術，觀察其治療效果[1]。

1 一般資料和方法

1.1一般資料 將我科2019年2月--2020年8月的62例膝關節骨創傷患者作為觀察對象，并將其分為兩組，第一組采用關節鏡微創技術治療，隨機編入患者31例，年齡45.19±4.28歲，身高1.61±0.16米，體重53.16±2.67千克，男16例，女15例；第二組采用常規治療方式，隨機編入患者31例，年齡44.18±5.26歲，身高1.62±0.12米，體重54.28±3.12千克，男15例，女16例.(p>0.05)，兩組資料無差異。

1.2方法

1.2.1第一組采用關節鏡微創技術 在術前對患者進行全麻或腰硬聯合麻醉方式，首先將患者的膝關節創傷部位使用石膏或者支架進行有效的固定，方便手術的順利實施。然后選擇膝關節的外側作為手術的切口位置，使用大量的生理鹽水進行沖洗，將鏡鞘留置放入關節鏡，對患者的關節錯位情況、韌帶拉傷程度、半月板損傷情況、周圍組織創傷程度進行觀察，然后根據患者的具體情況給予不同的針對性處理方式。對于1型和4型脛骨骨折的患者可以對其進行擠壓復位,然后利用拉力螺釘進行固定；對于1型和3型骨折的患者，首先在平臺下另取一個切口,采用克氏針對復位后關節臨時固定，經過小切口再次進行植骨,重點對塌陷的軟骨和分離的骨塊進行撬撥復位和固定處理,然后支撐起塌陷部位。在術后對患者進行48小時的負壓引流，使用冰袋進行4小時左右的冷敷，在術后的7天引導患者進行常規功能性鍛煉，幫助患者盡快恢復[2]。

1.2.2第二組使用傳統的內固定治療方式。

1.3統計學 采用SPSSI8.0軟件處理，采用x2檢驗，P<0.05為有差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者治療有效率對比 第一組和第二組患者的治療有效率分別為29(例)93.54%、24(例)77.41%，(p<0.05)，兩組有差異。

圖1 兩組患者治療有效率情況

2.2兩組患者疼痛評分對比 第一組和第二組手術后疼痛評分分別為3.42±1.14(分)、5.13±1.06(分)，(p<0.05)，兩組有差異。

圖2 兩組患者疼痛評分情況

2.3兩組患者治療滿意度對比 第一組患者和第二組患者的治療滿意度分別為30(例)96.77%、25(例)80.64%，(p<0.05)，兩組有差異。

圖3 兩組患者治療滿意度情況

3 討 論

在骨科手術治療當中，膝關節骨創傷是一種常見性疾病，但是由于膝關節結構復雜，病情變化性較大，還會同時伴有半月板損傷、韌帶拉傷、關節移位等等的癥狀，給治療增大了難度。在以往的治療過程中較多采用傳統的治療方式，但是傳統治療需要長時間的暴露關節創傷部位，對關節組織和結構損傷較大，嚴重的影響了患者的術后正常功能。隨著醫療技術的不斷發展，使用關節鏡微創技術治療膝關節骨創傷病癥，能夠減少患者的切口創傷，對于術后的恢復、減少術后粘連有著良好的優勢，同時還能夠避免由于傳統手術導致的半月板損傷漏診，最大程度的保證患者的治愈效果[3]。

為了獲得關節鏡微創技術的治療效果，采用兩組患者進行研究，首先從兩組患者疼痛評分對比：第一組和第二組手術后疼痛評分分別為3.42±1.14(分)、5.13±1.06(分)，(p<0.05)，兩組有差異；最后從兩組患者治療滿意度對比：第一組患者和第二組患者的治療滿意度分別為30(例)96.77%、25(例)80.64%，(p<0.05)，兩組有差異。

綜上所述，對膝關節骨創傷患者治療時應用關節鏡微創技術，效果顯著，值得推廣使用。