心腦血管內科臨床用藥常見問題及合理用藥分析

李 玲 王功眹

山東省濟南市萊蕪區萊蕪鳳健綜合門診部,山東 萊蕪 271100

引言：本次研究需要選取部分心腦血管內科患者，采用不同方法分組對比，以此來探究最佳用藥方法，促進患者疾病治療效果提升。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究于2019年1月開始，選取心腦血管內科患者，例數為84例，研究終止時間為2019年8月。組別不同運用的用藥對策也存在差異，觀察組42例患者均采用常規用藥，觀察組42例患者采用安全用藥，兩組患者年齡均介于43～82之間，差異度低(P<0.05)。

1.2方法 對照組心腦血管內科患者采用常規用藥方式，用藥前護理人員需要向其講述用藥方法、劑量、不良反應等。

觀察組心腦血管內科患者采用安全用藥對策，具體實施如下：(1)對醫護人員進行用藥培訓，需要科室定期組織護理人員實施用藥培訓，具體培訓內容為心腦血管疾病用藥禁忌、劑量、注意事項等，為了進一步提升培訓效果，需要定期針對培訓內容進行考核，考核分數與護理人員工資、獎金掛鉤。此外，可以在科室配藥室張貼關于藥物禁忌的海報，提醒護理人員準確配藥，若在配藥過程中發現問題需要及時與主治醫生溝通[1]。(2)加強護患之間溝通，心腦血管疾病患者年齡比較大，理解能力、聽力均出現不同程度下降，加上服藥種類過多，比較容易出現藥物使用劑量、方法錯誤情況。對于該種情況護理人員需要對患者實施針對性的用藥指導，主要是講解藥物治療作用、方法、劑量、注意事項以及不良反應等，若患者認知能力有限，需要在護理人員注視下服藥。(3)加強醫生臨床專業知識的學習，心腦血管藥物種類多樣，并且不斷有新藥物研發出來，而藥物與藥物之間存在較多禁忌，對于該種情況需要定期組織醫生進行藥物專業知識學習，使其明確用藥配伍、劑量等，在全面了解患者情況后才可開具處方[2]。(4)根據患者病情合理安排用藥時間，血腦血管疾病對服藥時間要求較高，所以護理人員需要根據藥物類型、目的、合并類疾病以及治療目的等合理安排服藥時間，比如，心腦血管疾病常用藥物為卡托普利，每天服用一次，而患者晚上到次日凌晨的血藥濃度會偏高，所以需要運用間隔用藥方法[3]。

1.3觀察指標 觀察組與對照組心腦血管內科患者觀察指標為用藥問題發生率。

1.4統計學處理 數據處理是研究過程中重要的環節，為提升研究數據準確性，將本研究中的相關數據分為計量和計數數據，并納入計算機軟件SPSS 22.0中，以此完成相關內容的分析。其中計量資料的表達和檢驗分別使用均數±標準差表達、t檢驗。而計數治療的表達和檢驗分別使用n(%)表達、X2檢驗，兩組研究數據存在差異時，用(P<0.05)。

2 結 果

表1 兩組患者用藥情況對比 (n/%)

如表一所示，觀察組患者用藥問題發生率比對照組低(P<0.05)。

3 討 論

對心腦血管內科患者不合理用藥問題分析如下：(1)不合理使用抗菌藥物，主要是因為醫生專業知識不足，加上對抗菌類藥物了解度低，最終導致抗菌藥物濫用情況出現。(2)存在不合理配伍用藥，多數心腦血管疾病患者會合并其他類疾病，若患者用藥未嚴格遵循藥物配伍禁忌，可對治療效果造成不良影響。比如，卡托普利與布比卡因同時服用，易造成患者心動過緩[4]。(3)使用方法與劑量不合理，主要是患者年齡比較大，藥物服用種類多，容易出現服藥劑量與方法錯誤。此外，部分護理人員對心腦血管類疾病所服藥物了解不足，未正確對患者進行用藥指導，也會導致患者用藥物問題。此次研究對抽取患者進行安全用藥管理，患者用藥問題發生率顯著降低，為23.38%，抗菌藥物濫用、使用方法與劑量不恰當發生率分別為2.38%，而采用常規用藥方式的對照組患者用藥問題發生率為23.8%，抗菌藥物濫用、存在藥物配伍禁忌、診斷與用藥不符以及使用方法與劑量不恰當發生率分別為9.52%、4.76%、2.38%以及7.14%，組間差異顯著(P<0.05)。由此可以說明對患者實施安全用藥對策可以降低用藥問題發生率，主要因為該種用藥方式會對醫護人員進行培訓，加強護患之間溝通，最終促進用藥安全性的提高。

根據上文所述可知，對心腦血管科患者實施用藥安全管理可以讓患者掌握更多正確服藥知識，防止藥物濫用，進而促進藥物服用質量的提升。