右佐匹克隆與阿普唑侖治療失眠癥療效對比

劉嘉婧

吉林省藥品審核查驗中心,吉林 長春 130000

失眠癥又被稱為睡眠障礙，是神經內科常見疾病。失眠癥患者臨床主要表現為入睡困難、睡眠時間減少、睡眠質量下降、記憶力以及注意力下降等，它是由多種因素共同作用所致，包括情緒因素、軀體疾病、環境因素等，會對患者生活質量產生嚴重影響[1]。現階段臨床治療失眠癥以藥物方法為主。右佐匹克隆與阿普唑侖是治療失眠癥的常用藥物，為比較兩種藥物實際療效，我院神經內科對2019年2月～2020年2月間收治的88例失眠癥患者分別采取了右佐匹克隆以及阿普唑侖治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2019年2月～2020年2月間在我院神經內科接受治療的88例失眠癥患者作為研究觀察對象，根據治療用藥方案的不同分為A組(n=44)以及B組(n=44)。以上患者均符合 中國精神疾病診斷標準 (CCMD-3)失眠癥診斷標準[2]，對于本次研究已經知情，且獲得院內倫理委員會批準實施。排除存在精神病史者或嚴重認知障礙者；藥物過敏者；繼發性失眠癥者；肝、腎等器官功能不全者。A組當中男24例，女20例，年齡為25～67歲，平均(39.31±4.32)歲，病程為3～14個月，平均(6.71±1.33)個月；B組當中男23例，女21例，年齡為24～66歲，平均(40.21±4.45)歲，病程為4～13個月，平均(7.21±1.23)個月。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面比較差異性無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對兩組患者進行常規健康教育以及心理疏導，引導其克服心理層面以及情緒面影響。要求患者治療期間禁酒以及飲用含有乙醇的飲料。A組采取右佐匹克隆(國藥準字H20090209，江蘇天士力帝益藥業有限公司產，規格：2mg/片)治療，2mg/次，睡前服用，1次/d，根據患者實際情況適當調整劑量，每日最大劑量不超過4mg，連續用藥4周。B組患者采取阿普唑侖(國藥準字H11020890，北京益民藥業有限公司產，0.4mg/次)治療，0.4mg/次，睡前服用，1次/d，根據患者實際情況適當調整劑量，每日最大劑量不超過1.2mg。連續用藥4周。

1.3觀察指標 治療后4周，采取匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)對患者睡眠質量進行評價，量表涉及7個維度，各維度記為0～3分，總分愈高表明患者睡眠質量愈差[3]。另外，對比兩組患者不良反應發生率。

2 結 果

2.1兩組患者PSQI評分比較 治療前，兩組患者PSQI評分比較差異性無統計學意義(t=0.135，P=0.893)；經過治療，兩組患者PSQI評分水平均有所下降，但A組水平更低(t=4.742，P=0.001)，如下表1所示：

表1 兩組患者PSQI評分對比分)

2.2兩組患者不良反應情況比較 A組患者不良反應發生率(6.82%)要明顯低于B組(22.73%)，組間差異具有統計學意義(χ2=4.423，P=0.035)，如下表2所示：

表2 兩組患者不良反應發生率

3 討 論

失眠癥是臨床常見的睡眠障礙性疾病，具有較高的發病率，一旦出現失眠癥且治療不及時，可能會誘發其他生理以及心理疾病，對患者生命健康以及正常生活產生較大影響。

現階段藥物治療是緩解失眠癥的主要方法，但鎮靜催眠藥物類型較多，藥物機制相對復雜，且存在一定不良反應，在實際治療過程中需要結合患者病情選用合適的藥物進行治療。

本次研究當中，A、B兩組患者分別采取了右佐匹克隆與阿普唑侖治療，結果表明經過治療，兩組患者PSQI評分水平均有所下降，但A組水平更低(P<0.05)；A組患者不良反應發生率(6.82%)要明顯低于B組(22.73%)(P<0.05)，與其他報道結果一致[4]。阿普唑侖是臨床治療失眠癥的常用藥物，該藥物為苯二氮卓類催眠鎮靜藥物，起效較快，可快速吸收，服藥后1～2h后血藥濃度即可達到最高值，48h后體內藥物基本上可以清除[5]。但長期服用阿普唑侖會可能會導致成癮性，且容易出現不良反應，停藥后會產生禁斷反應，會對實際治療效果產生影響。右佐匹克隆是一種新型非苯二氮卓類藥物，是佐匹克隆的立體異構體，可對苯二氮卓受體會產生作用，口服后可快速吸收，約1.5h即可達到最高濃度。該藥物對肌肉可產生有效松弛作用，并具有催眠鎮靜作用，可緩解失眠癥相關癥狀。右佐匹克隆在縮短睡眠潛伏期、延長睡眠時間的同時，也能夠在一定程度上改善睡眠質量，有效降低夜間覺醒次數，可讓患者快速進入深度睡眠狀態[6]。即便長期用藥也不會讓患者出現依賴性以及耐藥性，不良反應相對較少，適用性更好。

綜上所述，右佐匹克隆與阿普唑侖治療失眠癥均可獲得一定效果，但右佐匹克隆效果更佳，可進一步改善患者睡眠質量，且不良反應更少，值得推廣。