雌激素、乳酸菌陰道膠囊聯合應用于老年性陰道炎治療效果分析

孫玉榮 車 鵬

淄博市淄川區洪山衛生院,山東 淄博 255120

女性隨年齡增長，卵巢功能顯著衰退，雌激素水平降低，陰道局部組織抵御細菌及病毒能力下降，繼而誘發老年性陰道炎，其主要臨床癥狀為陰道黏膜水腫及充血、外陰瘙癢、白帶異常增多等，患者病情反復發作，且治療難度較大，嚴重影響生活質量[1]。臨床治療老年性陰道炎的常規方案為菌藥物，長期用藥極易導致耐藥性，也可引發陰道菌群紊亂，誘發細菌二重感染。乳酸菌陰道膠囊、雌激素等藥物是臨床治療老年性陰道炎的全新方案，用藥后可顯著改善陰道內環境，并可調節陰道PH值[2]。為深入分析聯用雌激素、乳酸菌陰道膠囊治療的相關問題，本次研究匯總分析我院患者基線資料，研究聯用雌激素、乳酸菌陰道膠囊的具體方案及療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究年限范圍設定為2016年1月-2020年10月，擇取樣本來源為此時間范圍內于我院就診治療的96例老年性陰道炎患者，以治療藥物差異為分組依據，均分為研究組、對照組，全部患者經婦科常規檢查符合《婦產科學》診斷老年性陰道炎相關標準，且同意參與本研究。匯總分析兩組患者基線資料，研究組年齡跨度區間值為52-71歲，均數(61.57±2.88)歲，絕經時間跨度區間值為2-18年，均數(10.27±2.08)年。對照組年齡跨度區間值為54-72歲，均數(61.69±2.94)歲，絕經時間跨度區間值為2-16年，均數(10.04±2.05)年，基線資料差異對本次研究結論無不良影響(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者行乳酸菌陰道膠囊治療，每日睡前用藥，用藥前常規清潔外陰，套指套，取1粒乳酸菌陰道膠囊置入陰道深處，共治療10d。

研究組患者參考對照組治療方案，加用雌激素治療。本次研究選用治療藥物為戊酸雌二醇，給藥方式為陰道內給藥，每日睡前用藥，用藥前常規清潔外陰，套指套，取0.5mg戊酸雌二醇置入陰道深處，共治療10d。

1.3評價標準 對比兩組臨床療效，痊愈評估標準設定為陰道PH低于4.5，陰道分泌物檢查結果正常，臨床癥狀消失。有效評估標準設定為白細胞水平降低，臨床癥狀好轉，其他情況屬無效，納入痊愈及有效患者為治療有效。統計兩組治療前后陰道內PH值。

2 結 果

2.1對比兩組臨床療效 研究組治療總有效率為95.8%，對照組治療總有效率為79.2%，研究組更具優勢(P<0.05)。

表1 對比兩組臨床療效(n/%)

2.2對比兩組治療前后陰道PH值 治療前兩組陰道PH值無顯著差異(P>0.05)，治療后研究組更具優勢(P<0.05)。

表2 對比兩組治療前后陰道PH值

3 討 論

老年性陰道炎主要發病人群為絕經后老年女性，患者主要臨床表現為外陰瘙癢及陰道分泌物異常增加等，隨病情進展可合并外陰潰瘍及糜爛、泌尿系統感染。老年性陰道炎治療難度較大，患者病情反復遷延，為此需選擇合理的用藥干預方案[3]。

總結分析本次研究相關數據，研究組患者治療后臨床療效達95.8%，顯著高于對照組，且陰道內PH值低于對照組可認為聯用雌激素、乳酸菌陰道膠囊治療可改善患者陰道PH指標，臨床療效顯著。臨床治療老年性陰道炎的關鍵因素為補充雌激素，抑制細菌病毒生長。乳酸菌陰道膠囊屬老年性陰道炎治療的一線藥物，用藥后可提高陰道內乳酸菌含量及活性，逐步恢復陰道正常內環境，并能夠抑制多種細菌病毒的生長。乳酸菌陰道膠囊具有良好的免疫調節作用，用藥后可激活抗體，配合使用雙氧水治療可促進陰道菌群平衡恢復正常，提升陰道黏膜屏障功能，進而預防疾病二次復發[4]。戊酸雌二醇屬雌激素，采用陰道給藥模式可促進陰道軟化，恢復陰道壁彈性，調控陰道內部菌群繁殖，改善陰道內環境。老年性陰道炎治療中聯合應用雌激素、乳酸菌陰道膠囊可實現藥物的良好協同作用，改善陰道PH值，恢復陰道壁彈性，提高機體免疫力，且陰道給藥方式可提高局部藥物濃度，降低全身性不良反應發生率，其臨床應用效果優于單一藥物治療[5]。

由此可知，老年性陰道炎治療中聯合應用雌激素、乳酸菌陰道膠囊療效顯著，可改善陰道PH值，值得全面推廣。同時，本次研究仍存在一定缺陷，就診患者數量不足，老年性陰道炎的具體治療方案需持續分析。