尼妥珠單抗聯合順鉑及放療治療中晚期宮頸癌的血清腫瘤標志物及病灶癌細胞增殖的評估

穆曉宇

長春腫瘤醫院,吉林 長春 130000

當前發現宮頸癌患者多存在表皮生長因子受體(EGFR)過度表達的情況，EGFR介導著腫瘤細胞的增殖轉移以及血管新生，因此當前人們均非常關注阻斷EGFR功能對宮頸癌的治療效果。尼妥珠單抗能對EGFR信號通路傳導進行阻斷而實現抑制腫瘤細胞生長的效果，但是當前較少有關于其應用于中晚期宮頸癌價值的報道[1]。現對尼妥珠單抗應用于中晚期宮頸癌治療的價值分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入2018年2月-2020年2月期間80例該病患者，隨機分為觀察組、對照組各40例。觀察組年齡35-62歲、平均(57.42±3.31)歲；對照組年齡36-65歲、平均(57.58±3.77)歲。兩組一般資料對比P>0.05。

納入標準：①原發性宮頸癌；②CINⅢ-Ⅳ期；③預計生存時間在3個月以上；④配合研究。

排除標準：①對研究所涉藥物過敏；②嚴重功能不全；③免疫功能異常、基礎疾病。

1.2方法 給予對照組常規放化療，給予順鉑40mg/m2，1周1次，共計6周。化療同一天給予全盆腔強調放療，增強CT對靶區、器官進行掃描、勾畫，對計劃靶區、轉移淋巴結計劃靶區進行規劃，要保證95%以上的計劃靶區能得到處方照射劑量。共計6w。

觀察組在上述基礎上，在化療當天增加尼妥珠單抗(百泰生物藥業有限公司；國藥準字S20080001；50mg/瓶)200mg加入250ml生理鹽水緩慢靜滴，不低于1h滴注完畢，持續6w。

1.3觀察指標 治療前后經ELISA測定糖鏈抗原125(CA125)、糖鏈抗原199(CA199)。實時熒光PCR測定治療前后的促增殖基因PCNA、Sp2、HIF-1α，抗增殖基因STC1、FHIT、PTEN。

2 結 果

2.1腫瘤標志物 治療后，觀察組血清腫瘤標志物測定結果低于對照組，P<0.05，見表1。

表1 臨床總有療效(%)

表1 比較腫瘤標志物

2.2抗增殖基因 治療后，觀察組抗增殖基因水平高于對照組，P<0.05，見表2。

表2 不良反應發生率(%)

表2 比較抗增殖基因

2.3促增殖基因 治療后，觀察組促增殖基因水平低于對照組，P<0.05，見表3。

表3 比較促增殖基因

2 結 果

2.1統計兩組臨床總有療效 觀察組臨床總有療效90.00%、對照組臨床總有療效66.67%，觀察組高于對照組(P<0.05)。

2.2統計兩組不良反應發生率 觀察組不良反應發生率10.00%、對照組不良反應發生率33.33%，觀察組低于對照組(P<0.05)。

3 討 論

陣發性室上性心動過速為高發心血管急癥，是起源于心房或房室交接處的心動過速現象，臨床將心電圖連續3次或3次以上室上性過早波動均納入陣發性室上性心動過速范圍，不僅可發生在任何年齡段，還易出現復發情況，發病后多見心悸、頭暈、胸悶等癥狀，若未及時治療會因心臟、大腦等實質性器官供血不足出現心絞痛、暈厥、猝死，危及患者身體健康及生命安全[3]。當前治療陣發性室上性心動過速藥物有維拉帕米、胺碘酮、普羅帕酮等，但不同藥物適應癥、禁忌癥不同，本研究中觀察組經普羅帕酮治療后臨床總有療效90.00%高于對照組66.67%，不良反應發生率10.00%低于對照組，提示普羅帕酮治療安全性、有效性較維拉帕米高，分析：普羅帕酮作為抗心律失常類藥物，不僅可延長房室旁路前向、逆向傳導速度，還可降低襲擊細胞的自發興奮性，達到縮短恢復心率的目的，其次普羅帕酮治療中可作為機體細胞參與心肌活動能量源，加之其半衰期短、起效迅速，可進行多次復律治療，臨床療效理想[4]。

綜上，將普羅帕酮應用在陣發性室上性心動過速治療中效果顯著，既可改善臨床癥狀，將心動過速轉化為竇性心率，還可提高治療安全性，值得借鑒。