早期糖尿病腎病治療中瑞舒伐他汀鈣聯合纈沙坦的應用療效觀察

于大泳

赤峰市腫瘤醫院,內蒙古 赤峰 024000

1 資料與方法

1.1臨床資料 按照統計學方法對130名早期糖尿病腎病患者展開分組，其中對照組65人，男37人，女28人，人均年齡(61.56±4.52)歲；聯合組65人，男33人，女32人，人均年齡(62.59±3.89)歲，P>0.05，數據的差異性在統計學中不具備意義。

1.2方法 對照組：纈沙坦，每天兩次，80mg/次，連續服用6個月；聯合組：按照與對照組相同的方法服用纈沙坦，同時每天服用一次劑量為10 mg的瑞舒伐他汀鈣，同樣服用6個月。

1.3觀察指標 血脂指標：總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)；

血糖指標：空腹血糖和餐后血糖；

視黃醇結合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血清尿素氮(BUN)。

只有在P<0.05時，數據差異在統計學中具備意義。

2 結 果

2.1兩組患者治療前后血脂各項指標比較 治療開始前，檢測所有患者的甘油三酯和總膽固醇指標，經檢測，兩組患者指標差異非常小，且P>0.05，數據差異性在統計學中不具備意義；再應用不同藥物進行治療，重新檢測，聯合組患者的TC和TG指標平均值為(4.16±0.43)mmol/L和(1.68±0.58)mmol/L，而對照組指標平均值為(5.09±0.34)mmol/L和(1.89±0.45)mmol/L。聯合組患者的血脂情況更加良好，且P<0.05，數據差異性在統計學中具備意義。具體數據參考表1。

表1 兩組患者治療后血脂指標比較

2.2兩組患者血糖指標比較 治療前，患者的血糖指標及RBP、BUN指標間的差異都非常小，P>0.05，數據差異性在統計學中不具備意義；藥物干預治療后，兩組患者的BUN指標與治療后差異很小， P>0.05，而在其他指標中，聯合組表現較好，聯合組患者的空腹血糖指標、餐后血糖指標、糖化血紅蛋白、UAER、RBP分別為(5.83±1.02)mmol/L、(7.65±1.85)mmol/L、(5.79±1.52)、(27.63±4.76)μg/min、(29.15±4.96)mmol/L，而對照組的空腹血糖指標、餐后血糖指標、糖化血紅蛋白、UAER、RBP分別為(6.58±1.21)mmol/L、(8.56±1.12)mmol/L、(6.42±1.28)、(34.76±5.42)μg/min、(39.78±4.26)mmol/L。可見，聯合組顯著更好，充分說明瑞舒伐他汀鈣、纈沙坦聯合治療的效果更好，且P<0．05，數據的差異性在統計學中具備意義。詳細數據參考表2。

表2 兩組患者治療前后血糖指標及RBP、BUN指標比較

3 討 論

糖尿病腎病是因為隨著糖尿病病情的發展，在長期高血脂、高血糖等不良情況下所產生的腎功能損傷。纈沙坦作為高選擇性AT2受體拮抗劑，進入人體后有效降低血管緊張素的活性，減輕腎小球壓力，避免腎小球硬化。瑞舒伐他汀鈣作為現階段最為高效的血脂調節藥，幫助患者維持正常血脂代謝，減少UAER排泄率，保護腎小球。本次研究中，通過聯合應用兩種藥物，研究組患者的血糖、血脂以及RBP指標，顯著好于僅采用纈沙坦治療的研究組患者，且P<0. 05，具體數據參考表1和表2。充分說明了瑞舒伐他汀鈣、纈沙坦在治療早期糖尿病腎病患者中的實用效果，具備良好的應用推廣價值。