老年腦梗死患者安全相關因素的分析及對策

程 琳

廣西壯族自治區職業病防治研究院,廣西 南寧 530000

近年來，我國腦梗死發生率呈逐年上升趨勢，該病以老年人為主要發病人群，是指血液中各種栓子隨血流進入腦動脈，進而阻塞血管，一旦側支循環無法代償，造成該動脈供血區腦組織缺血性壞死，引發局灶性神經功能缺損，患者發病后會遺留不同程度功能障礙，影響患者生活質量[1-2]。目前針對老年腦梗死患者，做好安全危險因素的評估、指導、預防，創造安全的住院環境以及提供安全設施，對促進患者恢復提升其生活質量至關重要，故本文就此進行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析本院收治的86例老年腦梗死患者，時間選為2018年1月～2020年1月，86例患者中男性52例，女性34例，年齡在62～86歲，平均為(76.31±6.88)歲；體質量為52～73kg，平均為(61.25±7.15)kg。所有患者均于發病<72小時內入院。

1.2方法 回顧分析患者病例，采納收集醫生以及護理人員所掌握資料，與患者家屬進行交談，統計患者在住院期間意外事件發生率，并分析意外事件與患者年齡、安全管理是否到位、環境設施是否健全、醫患溝通是否順暢等進行篩查。將有差異資料帶入Logistic回歸方程計算，分析老年腦梗死患者安全相關影響因素。

1.3觀察指標 統計患者住院期間意外發生情況，對比發生意外和未發生意外的患者上述資料，將有差異資料帶入Logistic回歸方程計算，分析腦梗死患者安全相關影響因素。

2 結 果

2.1所有患者住院期間意外事件發生率 86例患者中有9例跌倒、7例誤吸、5例墜床、2例噎食、1例開水燙傷，意外事件發生率為27.91%。

2.2發生意外與未發生意外患者相關資料對比 發生意外與未發生意外患者安全管理到位、環境設施齊全以及醫患溝通到位對比差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

相關因素n發生意外未發生意外χ2P性別男5213390.552>0.05女341123安全管理到位是6125962.263<0.05否25223環境設施齊全是6336062.722<0.05否23212醫患溝通到位是5925756.146<0.05否27225

2.3老年腦梗死患者安全相關因素分析 安全管理到位、環境設施齊全以及醫患溝通到位均是影響老年腦梗死患者安全相關因素。見表2。

表2 老年腦梗死患者安全相關影響因素分析

3 討 論

安全是老年腦梗死患者管理的關鍵所在，是檢測醫院醫療質量的重要指標之一[5]。影響老年腦梗死患者安全相關因素較多，臨床應明確相關因素，并實施針對性護理措施，以預防意外事件發生。

近年來，隨著院內各設備、設施不斷完善，住院患者意外事件發生率不斷降低，但仍無法杜絕意識事件發生。本文結果得出，老年腦梗死患者意外事件發生率為27.91%，可見腦梗死的老年患者意外事件發生率仍然較高。本研究發現年安全管理到位、環境設施齊全以及醫患溝通到位均是影響老年腦梗死患者相關因素。依據以上結論得出：由于臨床醫生缺編，工作量大，注意力無法集中，極易引發差錯事故；院內管理制度不健全以及管理監督不得力[6]。部分老年腦梗死患者病室環境布置不合理，其中包括衛生間夜間燈光昏暗、病室內物品擺設不當等，易引起跌倒等意外事件發生；醫患之間缺乏有效的溝通，在溝通過程中易引起患者與家屬不滿，引發醫患糾紛。針對以上影響因素，應實施相應的干預措施，以減少意外事件發生。(1)增強法律意識，進行安全管理培訓：對臨床醫生進行相關安全管理培訓，學習有關法律相關知識，同時簽訂安全責任書；及時召開差錯分析會，以強化臨床醫生法律法規意識。(2)加強安全管理：醫院應設置臨床醫療安全管理專門機構，負責臨床糾紛的投訴、調查、評估以及處理。制定醫療安全管理各種評估內容、評估指標，理順醫療流程，評估、總結醫療安全管理過程，提出改進措施。(3)環境管理：為患者安排一間舒適、干凈的病室，室內應采取分散、柔和的光線。地面應保持平整、干燥，禁止擺放障礙物，以免絆或滑倒[9]。(4)加強溝通：臨床醫生應加強與患者之間的交流，給予患者關懷與鼓勵，向患者介紹疾病與治療方式等，使其對自身有一個正確的認知。

綜上所述，影響老年腦梗死患者相關安全因素較多，臨床應針對影響因素實施相應安全管理措施，以確保患者安全。