健康宣教對部隊高血壓患者血壓水平和治療依從性的影響分析

趙 妍 趙光輝 龐 瑩

93263部隊,遼寧 錦州 121000

高血壓屬于常見慢性心腦血管疾病，主要表現為頭痛、心悸、頭暈等癥狀，而部隊高血壓多發于青中年人群，具有無明顯癥狀、生活習慣較差、缺乏疾病認知等特點。部隊高血壓患者因普遍較為年輕，自主意識較差，加之病程時間較長，極易滋生負性情緒，使其遵醫行為較低，導致血壓水平無法得到有效控制，進而引發一系列并發癥[1-2]。基于此，本研究將健康宣教應用于部隊高血壓患者臨床護理中，旨在探討其血壓水平和治療依從性的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2016年6月至2019年10月收治的部隊高血壓患者90例為研究對象，隨機數字表法分為對照組與觀察組各45例，其中對照組男性40例，女性5例，年齡25～45歲，平均年齡(35.06±3.71)歲；觀察組男性39例，女性6例，年齡26～46歲，平均年齡(35.10±3.83)歲；兩組基礎資料無明顯差異(P>0.05)，具備可比性。

1.2方法 對照組接受常規健康宣教，口頭一對一講解疾病起因、疾病相關預防措施、藥物治療及控制飲食的重要性等；觀察組在對照組基礎上實施多模式的健康教育，具體措施如下：(1)組建護理小隊：由部隊醫師1名(負責質量控制)、部隊護士4名組建護理小隊(負責健康宣教)，由護理小隊對部隊高血壓患者進行隨訪，以問答方式對其健康知識掌握程度進行了解，整理出患者需求，并制定出針對性護理計劃，建立電子檔案；(2)多模式健康宣教：①知識講座：通過開展健康知識講座，給患者傳遞疾病知識，詳細講解預防方法，鼓勵患者及時提出疑問，并針對問題及時作答；②健康手冊：根據患者身體情況及自身需求，將病因、病理、臨床癥狀、護理與治療要點結合圖片制定出針對性宣教手冊；③視頻宣教：將如何檢測血壓、突發高血壓時應對措施以及高血壓危害等按不同內容，分節拍成視頻并配上解說及輕柔音樂，將其儲存于電腦內便于隨時使用；④展板宣教：將一些共同性資料，制為展板掛至醒目地方，便于患者隨時查看；(3)用藥知識宣教：對相關降壓藥進行講解，并為患者提供書面資料，叮囑患者需堅持按時按量服用，切勿擅自減量甚至停用；(4)加強飲食指導：高血壓患者需進食低膽固醇、低鹽、低脂肪等食物，而護理人員則根據每位患者自身情況，為其制定個性化飲食方案，并協助患者嚴格按方案執行，并不定期隨訪了解患者真實飲食情況；(5)加強規范管理：建立微信群，利用微信課堂定期講授高血壓相關預防知識，并根據患者不同時期、不同問題對檔案進行及時修改和調整，了解患者最新健康信息，患者相互間也可通過微信群聊溝通交流，疏解內心情緒，相互分享經驗共同進步。

1.3觀察指標

(1)以<140/90mmHg為標準血壓，記錄干預前后兩組患者舒張壓、收縮壓變化；(2)以我院自制問卷調查統計兩組患者按時服藥、按量服藥、控制飲食等情況，全部完成為完全依從、部分完成為部分依從、皆未完成為不依從。

2 結 果

2.1兩組舒張壓、收縮壓水平差異 兩組干預前的舒張壓、收縮壓水平無明顯差異(P>0.05)，觀察組干預后舒張壓與收縮壓水平均較對照組低(P<0.05)，見表1。

表1 兩組舒張壓、收縮壓水平差異情況

2.2兩組依從率差異情況 觀察組治療依從率為95.56%，明顯高于對照組73.33%(P<0.05)，見表2。

表2 兩組依從率差異情況

3 討 論

軍人作為特殊群體，需要長期參與實戰訓練、搶險救災、軍事演習等繁重任務，使其身體長期處于疲勞狀態，一旦發生高血壓可能會對正常訓練造成一定影響，且多數患者因較為年輕，對疾病不重視，也導致血壓控制效果難以達到預期。據調查顯示，我國高血壓發生率高達21%，但血壓水平控制率卻不及7%，可見單給予藥物治療，無法對血壓水平進行有效控制，而通過多模式健康教育促進健康飲食、規律用藥等良好行為習慣的養成，幫助患者保持健康生活方式，對控制血壓水平具有良好效果[3-4]。因此，如何通過有效護理干預，控制部隊高血壓患者血壓水平，提高其治療依從性，是目前研究重點。

健康宣教屬于一種非藥物治療方法，可激發患者積極參與健康維護的意識，以健康行為代替不良行為，進而實現戰勝疾病的自信[5]。多模式健康宣教是根據部隊高血壓患者需求及特點實施針對性健康教育，通過組建護理小隊、多模式健康宣教、用藥知識宣教、加強飲食指導、加強規范管理五個步驟，結合知識講座、健康手冊、視頻宣教、展板宣教等多種宣教方式，讓患者正確認識疾病，并自主意識有效控制血壓水平的重要性，逐漸加強患者行為意識，由被動治療慢慢轉換為主動治療。本研究將健康宣教應用于部隊高血壓患者臨床護理中，比較兩組干預前后舒張壓、收縮壓水平及干預前后治療依從率，結果顯示，觀察組干預后舒張壓與收縮壓水平均較對照組低，且觀察組干預后治療依從率明顯較對照組高，表明在部隊高血壓患者護理中給予多模式健康教育，能有效控制部隊高血壓患者血壓水平，同時還可有效提高其治療依從率。究其原因，健康教育通過讓患者正確認識疾病，了解疾病控制方法，并幫助患者建立良好的健康行為習慣，讓患者意識到遵醫行為對血壓控制具有重要意義[6]。

綜上所述，健康宣教有助于控制部隊高血壓患者血壓水平，提高其治療依從性，值得推廣。