吉西他濱聯(lián)合化療在晚期胰腺癌治療中的作用探討

孫 卓 霍 偉

大連市中心醫(yī)院,遼寧 大連 116033

在消化系統(tǒng)疾病中，胰腺癌屬于一種常見病、多發(fā)病，該病的死亡率較高，大部分患者在確診時(shí)多發(fā)展為晚期?，F(xiàn)階段，臨床主要運(yùn)用吉西他濱治療晚期胰腺癌，然而無法獲得十分理想的治療效果，為提高治療效果，必須深入研究更為有效的治療手段[1]。本文主要探究在晚期胰腺癌治療中運(yùn)用吉西他濱聯(lián)合化療治療的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2017年10月至2019年10月本院收治的140例晚期胰腺癌患者，根據(jù)隨機(jī)分組原則分為觀察組和對(duì)照組各70人。觀察組男36例、女34例，平均年齡(59.63±8.58)歲；對(duì)照組男37例、女33例，平均年齡(58.95±7.87)歲。一般資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對(duì)照組單純運(yùn)用吉西他濱靜脈滴注治療，其用藥劑量為1000mg/m2，持續(xù)滴注半小時(shí)，每周1次，對(duì)患者進(jìn)行7周時(shí)間的持續(xù)治療，隨后治療時(shí)間調(diào)整為兩周1次，持續(xù)治療3周，4周以后對(duì)以上過程進(jìn)行重復(fù)。

吉西他濱聯(lián)合化療治療觀察組：化療之前需要對(duì)患者實(shí)施常規(guī)檢查，包括肝腎功能、心電圖等，并明確患者是否存在化療禁忌癥，然后給予患者吉西他濱靜脈滴注治療，其用藥劑量為1000mg/m2，持續(xù)滴注半小時(shí)，每周1次，對(duì)患者進(jìn)行2周時(shí)間的持續(xù)治療。治療過程中聯(lián)合化療治療：第1、2天時(shí)給予患者順鉑靜脈滴注治療，60至75mg/m2為其用藥劑量，持續(xù)滴注2小時(shí)，持續(xù)治療3周。同時(shí)，第1天時(shí)還給予患者奧沙利鉑靜脈滴注治療，85至130mg/m2為其用藥劑量，持續(xù)滴注2小時(shí)，持續(xù)治療3周。

1.3觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行6個(gè)月的調(diào)查隨訪，比較兩組6個(gè)月生存率、疾病控制率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]臨床評(píng)價(jià)疾病控制率的標(biāo)準(zhǔn)為：完全消除病灶，同時(shí)持續(xù)時(shí)間大于4周時(shí)為完全緩解；病灶減小范圍高于50%，同時(shí)持續(xù)時(shí)間大于4周時(shí)為部分緩解；病灶減小范圍小于50%或增大小于25%，同時(shí)持續(xù)時(shí)間大于4周時(shí)為病情穩(wěn)定；病灶增大高于25%，同時(shí)持續(xù)時(shí)間大于4周時(shí)為病情進(jìn)展。疾病控制率為完全緩解和部分緩解之和與總例數(shù)的比值×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用[n(%)]表示，“x2”檢驗(yàn)，P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比6個(gè)月生存率 隨訪6個(gè)月后，觀察組中有59例患者生存，生存率為84.29%(59/70)，對(duì)照組中有43例患者生存，生存率為61.43%(43/70)，觀察組高于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2疾病控制率比較 觀察組高于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

表1 比較疾病控制率[n(%)]

2.3對(duì)比不良反應(yīng)：兩組差異不明顯(P>0.05)，見表2。

表2 不良反應(yīng)比較[n(%)]

3 討 論

在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中，胰腺癌具有較高的發(fā)病率，其惡性程度較高。一般情況下該病發(fā)生轉(zhuǎn)移的時(shí)間較早，所以大部分患者的早期癥狀無明顯的特異性，容易延誤疾病的治療[3]。

吉西他濱屬于一種抗代謝抗癌藥物，能夠?qū)?xì)胞復(fù)制產(chǎn)生破壞作用，可以將DNA鏈阻斷，進(jìn)而對(duì)癌細(xì)胞的復(fù)制產(chǎn)生抑制作用，其存在廣譜的抗癌作用，同時(shí)吉西他濱對(duì)細(xì)胞膜具有較強(qiáng)的穿透作用，可以使藥物濃度維持較長時(shí)間，從而使其抗腫瘤的作用充分發(fā)揮出來。奧沙利鉑也屬于臨床常用的抗腫瘤藥物，它存在細(xì)胞毒作用，能夠?qū)⑺苌锂a(chǎn)生，并對(duì)DNA產(chǎn)生作用，發(fā)生鏈內(nèi)交聯(lián)，進(jìn)而對(duì)其合成產(chǎn)生抑制作用[4-5]。研究發(fā)現(xiàn)，在晚期胰腺癌治療中，相比于吉西他濱單獨(dú)用藥，吉西他濱與化療聯(lián)合應(yīng)用的效果更明顯，可以使患者的病情進(jìn)展得到有效控制[6]。

本文通過探究在晚期胰腺癌治療中運(yùn)用吉西他濱聯(lián)合化療治療的臨床價(jià)值，結(jié)果顯示，觀察組6個(gè)月生存率(84.29%)和疾病控制率(81.43%)均高于對(duì)照組的(61.43%)、(58.57%)，(P<0.05)，且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異不明顯(P>0.05)，表明聯(lián)合治療方法的應(yīng)用，能夠獲得更加顯著的治療效果，同時(shí)不會(huì)明顯增加不良反應(yīng)的發(fā)生，其治療有效性和安全性均較高。綜上所述，在晚期胰腺癌治療中運(yùn)用吉西他濱聯(lián)合化療治療，可以提高患者的6個(gè)月生存率和疾病控制率，使患者的生存期延長，且具有較高的治療安全性。因此，應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用于臨床中。