尼可地爾聯合單硝酸異山梨酯治療不穩定型心絞痛的有效性及對心功能的影響

覃運開

南寧市武鳴區婦幼保健院,廣西 南寧 530000

在臨床上，UA(不穩定型心絞痛)屬于冠狀動脈粥樣硬化類心臟病，是一種具有極高危險性的心血管疾病[1]。UA是介于AMI(急性心肌梗死)、SAP(穩定型心絞痛)之間的中間狀態，患者極易發展成心源性猝死。因此探究出對UA進行治療的最佳方式極為重要[2]。鑒于此，本次納入130例UA患者，分析尼可地爾+單硝酸異山梨酯對該疾病的治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2017.1～2019.6收治的130例UA患者為例，隨機分成對照組、研究組，每組75例。對照組男35例，女40例；年齡35～60(47.5±4.2)歲。研究組男34例，女41例；年齡35～60(47.5±4.2)歲。兩組基線資料無顯著差異，(P>0.05)。

1.2方法 糾正所有患者的易患因素，并對患者的生活方式進行調整，確保體力活動適當，并予以患者阿司匹林、鈣離子阻滯劑等常規治療。在此基礎上，兩組患者采用不同的治療方式。

對照組：單硝酸異山梨酯：予以患者單硝酸異山梨酯緩釋片(生產企業：山東魯抗醫藥集團賽特有限責任公司；批準文號：國藥準字H20083838)，口服用藥，每次40毫克，每天一次，連續用藥4周。

研究組：單硝酸異山梨酯+尼可地爾，在對照組基礎上予以患者尼可地爾(生產企業：江西海爾思藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H36022313)，口服用藥每次5毫克到10毫克，一天三次，連續用藥四周。

1.3觀察指標 (1)治療效果：顯效：患者在治療后臨床病癥全部消失，沒有發作心絞痛，沒有出現不良反應。有效：患者在治療后癥狀明顯好轉，發作心絞痛次數較少，沒有發生不良反應。無效：患者在治療后癥狀未得到好轉，心絞痛發作次數未減少，出現不良反應。治療有效率=(顯效+有效)/總數*100%。(2)相關指標：ST段壓低、心率、心絞痛發作次數、6min步行距離。

2 結 果

2.1比較兩組患者治療效果 研究組患者治療有效率高于對照組，差異明顯，(P<0.05)。見表1。

表1 治療效果 [n，(%)]

2.2比較兩兩組患者相關指標 治療前兩組患者的ST段壓低、心率、心絞痛發作次數、6min步行距離比對無差異(P>0.05)。治療后研究組各指標改善優于對照組(P<0.05)。

表2 相關指標

3 討 論

UA發病因素較為復雜，其發生與肥胖存在著一定的關系。因為人們飲食習慣、日常生活的改變，導致肥胖、高脂血癥等代謝性疾病發病率較高，從而使UA發病率升高，為幫助患者控制疾病的發展，應采用有效方式進行治療[3]。

單硝酸山梨酯屬于一種對心絞痛治療的常用藥物，藥理活性極強，屬于硝酸異山梨酯活性代謝產物[4]。該種藥物能夠使人體的靜脈、動脈擴張，血流循環阻力負荷降低，并在松弛血管平滑肌方面起到較好的效果，但是該藥物在幫助患者改善心功能方面效果欠佳。因此，可配合其他藥物為患者治療，尼可地爾屬于硝酸酯類化合物，其可以通過體內代謝，促使一氧化氮形成，并且也可將離子通道激活，使外周血管、冠狀動脈擴張，并將冠脈血流量增加[5]。同時，也能將心肌耗氧量、回心血量降低，幫助患者緩解心絞痛，防止發生心肌細胞壞死。本次研究結果顯示：研究組患者治療有效率、6min步行距離、心率、心絞痛發作次數、ST段壓低改善優于對照組(P<0.05)。

綜上所述，在對不穩定型心絞痛治療中，尼可地爾+單硝酸異山梨酯對幫助患者提升治療效果，改善心功能具有重要意義。