探討有機磷農藥中毒臨床急診中實施護理干預的方法與效果

彭宏燕

佛山市高明區中醫院急診科,廣東 佛山 527500

有機磷農藥是一種比較常用的廣譜殺蟲劑，其效果在于能夠有效殺滅蟲害，在多種因素的影響下會導致人體發生有機磷農藥中毒相關癥狀，患者在中毒后病情變化迅速，如果不采取應對措施可能會導致患者死亡。針對有機磷農藥中毒患者在急診搶救時需要保證綠色通道的開通，便于患者在搶救中能夠快速進入急診通道，采取有效的治療措施，能夠保證患者在最短時間內脫離生命危險[1]。在急診過程護理人員的工作操作能力則對護理質量和效果具有直接影響，需要采取有效的干預措施。現展開對照研究，分析探討護理干預在有機磷農藥中毒急診中的應用效果，研究內容具體分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在本院接受急診搶救的74例有機磷農藥中毒患者實施對照分析，患者入院時間為2019年6月-2019年12月，將納入研究者按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，兩組患者例數相等，各為37例。其中對照組患者所占男女比例為22:15，年齡范圍于41-74歲，統計患者平均年齡值為(57.63±4.19)歲；觀察組患者所占男女比例為20:17，年齡范圍于41-72歲，統計患者平均年齡值為(56.91±3.92)歲。統計分析兩組患者基本資料，結果對比差異為P>0.05。

1.2方法 對照組患者給予常規護理措施，具體護理措施包括明確患者中毒類型以及病情發展情況，了解患者用藥時間和服藥劑量，選擇合理的洗胃液反復沖洗，監測患者體征變化，根據病情變化采用及時的應對措施，在發生異常現象以便于及時處理，保證患者呼吸處于暢通狀態[2]。

觀察組患者給予針對性護理干預措施：(1)為患者開通綠色通道：接到急救電話以后開通綠色通道，實施急診科分診-急診-搶救的工作模式，保證患者在最短時間內得到救治，縮短患者等待時間，以便于醫護人員爭分奪秒的搶救患者生命。(2)心理護理：加強護理人員和家屬之間的交流，詳細講解農藥中毒的相關知識以及治療期間的注意事項，從而提高患者以及家屬對疾病的認知情況，疏導患者焦慮、抑郁等負性情緒，從而提高患者搶救期間的配合程度。(3)急診護理干預：在患者搶救過程中準備好呼吸機、氣管插管、除顫儀等醫療器械，針對存在心律失常問題的患者搶救措施需要在3分鐘之內實施；在采用心臟復蘇相關醫治措施時，患者頭部需要采用降溫處理措施，加強對患者腦部的保護措施，合理應用脫水劑以及人工冬眠的措施，避免患者出現缺氧現象[3]。(4)飲食指導：患者發生農藥中毒以后容易損傷腸道黏膜，采用洗胃、催吐以及導瀉等相關措施后容易對患者造成腸液和胃液流失，因此需要采取營養補充等措施，從而維持患者體內酸堿營養的平衡狀態，將高纖維和高能量流質食物作為主要食物，進行脂肪乳以及氨基酸的合理補充，減輕患者呼吸負擔。

1.3評價指標 分析統計兩組患者搶救時間、洗胃時間以及洗胃流量等急診指標。總結兩組患者護理滿意度，按照科室統一下發的護理滿意度調查統計表進行對比評估，將其分為十分滿意(分值于85分以上)、滿意(統計分值于60-85分之間)以及不滿意(評分為60分以下)三級。

2 結 果

2.1急診指標對比結果 觀察組患者洗胃時間、洗胃流量以及搶救時間均優于對照組，數據對比差異為P<0.05，如表1.

表1 急診指標對比結果

2.2患者護理滿意度統計分析 觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，兩組數據分別為97.30%、81.08%，數據對比具有明顯差異，P<0.05。如表2.

表2 護理滿意度對比結果

3 討 論

有機磷農藥是一種在農業中比較常見的殺蟲劑，在發生有機磷農藥中毒后，輕者癥狀表現為腹瀉、惡心嘔吐、氣促，病情較為嚴重者癥狀表現為呼吸衰竭、暈厥以及死亡，直接影響著患者的生命安全。多種調查數據表示，針對有機磷農藥中毒患者需要采取及時的搶救措施，實施有效的急診護理干預，這樣才能有效降低患者死亡率[4]。

此次研究數據表示，觀察組患者急診指標以及護理滿意度都明顯優于對照組，兩組數據對比差異顯著，P<0.05，分析原因如下：在有機磷農藥中毒患者急診中應用針對性的護理干預措施，有利于充分掌握患者體征變化情況，能夠避免發生意外情況。護理人員通過氣管插管措施，避免患者在治療期間發生呼吸阻塞情況，能夠保證患者呼吸處于正常狀態。心理疏導能夠有效解答患者疑問，緩解患者悲觀情緒，提高患者疾病治療的自信心，能夠有效改善患者心理狀態。給予患者飲食指導，增加維生素食物攝入量，能夠促進有機磷相關毒物排出體外，促進患者中毒癥狀快速消失[5]。

綜上所述，在有機磷農藥中毒急診中應用護理干預措施對提高患者搶救成功率具有積極意義，能夠縮短患者洗胃時間，進一步減少洗胃流量，具有顯著的臨床應用價值，值得在臨床上廣泛推廣應用。