優質護理干預對肺癌化療患者因性疲乏的影響探討

李松巖

黑龍江省農墾總局總醫院暨(黑龍江省第二腫瘤醫院 )，黑龍江 哈爾濱 150088

化療是肺癌患者的主要療法之一，同時也是導致癌癥患者因性疲乏的誘發因子，給患者帶來極大的心理、生理負擔，如導致患者記憶力衰退、焦慮、抑郁等，不僅不利于化療的順利進行，還會致使患者喪失治療自信心。因此，需采取有效的護理干預措施防止不良護理事件的發生，改善患者因性疲乏的情況。為了探討肺癌化療患者采取優質化護理干預對患者因性疲乏的影響，筆者采取對照分析，論述如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料 抽取260例肺癌化療患者，隨機分為對照、觀察組。其中對照組年齡為36～83歲，平均為(69.14±8.13)歲，病程為1～11年，平均(6.21±5.10)年，其中男、女比例是34:31；觀察組年齡為37～82歲，平均為(70.32±5.20)歲，病程為2～13年，平均(6.33±3.31)年，男、女比例是36:29。基線資料對比顯示，P>0.05，具有可比性。

1.1.1納入標準 (1)均確診為肺癌患者，TNM分型為Ⅰ期～Ⅲ期；(2)化療治療耐受性高；(3)意識清晰，可進行有效溝通，能主訴病情，依從性較好。

1.1.2排除標準 (1)臨床癥狀不典型者；(2)肝、腎生理與代謝功能異常；(3)精神障礙或無法進行有效溝通患者；(4)合并其他類型惡性腫瘤、肺炎、肝腎功能障礙者；(5)血液系統疾病、自身免疫性疾病者；(6)失訪者。

1.2方法 對照組采取常規護理干預，如健康教育、加強巡視等，觀察組行優質化護理干預：(1)護理人員需耐心解答患者的對于病情以及治療措施的疑問，重視患者主訴，加強與患者的溝通交流，增強其治療的信心，安撫其不良情緒，以促進患者保持積極的態度，配合醫護人員的工作；(2)評估患者的病灶情況，協助其進行影像學檢查，針對性制定護理計劃；排解患者緊張、不安的消極情緒，加強溝通與交流，并重視其護理反饋；(3)化療后，對于不好的結果，病人難免容易滋生焦慮、緊張的負面情緒，基于此情況，護理人員應加強與其作溝通交流；密切觀察患者心率、收縮壓、舒張壓等生命體征的變化；其次，病人難免容易滋生焦慮、緊張的負面情緒，醫護人員需及早意識到患者情緒問題，轉移其注意力，提高診療依從性；化療后需指導患者及其家屬相關藥物的使用方法、不良反應的處理方法等，囑咐其定期復診；(4)并發癥護理：化療前，可指導患者適當飲食并保證充足飲水，合理指導其飲食，食物宜易消化、高纖維、清淡為主，忌煙酒，。避免食用油膩食物；化療后需禁食禁水2h，避免出現胃腸道不良反應，若患者出現惡心干嘔、嘔吐等情況，需采取針對性護理措施。

1.3觀察指標 分析兩組PFS-R(因性疲乏評分)：該量表包括認知、軀體感覺、行為、情感等4個方面，總分值為0～40分，分值越高則患者因性疲乏狀況越嚴重。

1.4統計學方法 試驗數據庫的建立采取Epidata標準軟件錄入并核對，統計學分析、檢驗使用SPSS 22.0標準系統。設定本次數據均呈現正態分布，計量資料表示為均值和標準差，行獨立T值檢驗；計數資料表示為概率或百分比，行卡方檢驗，統計學顯著性結局顯示為P<0.05。

2 結 果

2.1兩組PFS-R評分對比：如表2。相比于對照組，觀察組的護理態度、專業素養、健康教育的評分顯著更高，P<0.05。

表2 兩組PFS-R評分對比

3 討 論

在過去的幾十年里，肺癌一直是臨床中最常見的惡性腫瘤之一，且其發病率在近年來不斷攀升[3-4]。由于身體機能的退化、放化療的副作用等因素，肺癌患者極易產生不良情緒，不利于疾病的診療，加重患者身心痛苦。許多患者甚至拒絕溝通、不配合治療，進一步加重疾病的惡化。化療治療屬于標準的惡性腫瘤治療方案，圍術期的護理干預有利于推動治療的順利進行。

因性疲乏是由癌癥相關治療或腫瘤本身所誘發的持續性疲憊感，可導致患者出現緊張、抑郁、焦慮等不良情緒，進而演化為精神渙散，不利于疾病的診療。本次研究結果顯示，觀察組PFS-R評分顯著更低，P<0.05，充分顯示優質化護理的有效性，可顯著改善患者因性疲乏狀況，排解患者負性情緒。