腦梗塞護理中早期康復護理的臨床價值研究

裴 寧

山西省長治市中醫研究所附屬醫院，山西 長治 046000

腦梗塞可導致患者的神經和運動功能受損，導致患者的自主生活能力下降，進而影響到患者的生活質量以及身心健康，同時給患者的家庭以及社會也造成了較大負擔[1]。因此，在腦梗塞患者護理中應加強對患者的早期康復護理，促進其神經和運動功能恢復。本文將對腦梗塞護理中早期康復護理的臨床價值進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次的研究對象均選自于我院收治的腦梗塞患者，患者入院時間段均在2018年10月～2020年9月，入選患者共70例。將其隨機分組為研究組和對照組，兩組各有患者35例。研究組中男性患者20例，女性患者15例；年齡范圍在50～76歲，平均年齡為(63.35±10.28)歲。對照組中男性患者19例，女性患者16例；年齡范圍在51～76歲，平均年齡為(64.18±10.31)歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義(P>0.05)，可進一步展開比較。

1.2方法 對照組采用常規護理措施，包括用藥護理、健康宣教、飲食護理、心理護理等。

研究組在常規護理基礎上，一周內給予患者早期康復護理，主要內容為：第一，上肢鍛煉：首先給予患者健康上肢靜脈通道建立，以便后續注射用藥；然后為患者健康側的上肢配置固定帶，其目的是通過限制健康上肢的活動，來強行促進患肢的活動，每天的鍛煉時間在6小時左右。第二，下肢鍛煉：指導患者進行重復起坐動作，促進對患者下肢的鍛煉，重復50～200次，根據患者的耐受程度確定重復次數。為了進一步提高下肢訓練的效果，逐步提升訓練難度，將座椅的高度逐漸從50cm降低至20cm。第三，負重訓練指導：負重訓練包括單腿抬腿訓練和雙腿綁腿訓練兩階段。首先進行2次/天的單腿抬腿訓練，10～50下/次。待患者單腿抬腿訓練能夠較為輕松地完成時，可進行雙腿綁腿訓練，2小時/天，負重重量逐漸從0.5千克過渡到2千克。訓練完成后，幫助患者按摩下肢，5分鐘左右。第四，為了刺激患者肢體肌肉的收縮，促進患者的肌肉收縮功能的恢復，采用熱毛巾擦敷，避免發生痙攣。通過對患者的日常生活行為訓練逐步提高患者的生活自理能力，包括穿衣、刷牙、用筷等。

1.3觀察指標 對比兩組患者的神經功能評分(NIHSS)、運動功能評分(Fugl-Meyer)以及Barthel指數(the Barthelindex of ADL)。

NIHSS：總分為42分，評分越高表明患者的腦神經受損程度越嚴重。Fugl-Meyer：總分為100分，得分越高表明肢體運動功能情況越好。Barthel：總分為100分，評分越低表明依賴性越強、自主生活能力越差[2]。

2 結 果

結果顯示，治療前，兩組患者的NIHSS、Fugl-Meyer、Barthel指數無顯著差異，經過治療后，兩組患者的NIHSS評分均降低，Fugl-Meyer和Barthel指數均升高，且研究組患者的NIHSS評分明顯低于對照組(P<0.05)，Fugl-Meyer和Barthel指數明顯高于對照組(P<0.05)。

表1 對比兩組患者的NIHSS、Fugl-Meyer、Barthel指數分)

3 討 論

腦梗塞是老年人群高發疾病，屬于神經內科腦血管疾病，可引起神經功能和運動功能障礙，引發偏癱等并發癥。早期的康復護理是改善該問題的關鍵。

在此次研究中，與常規護理下的患者相比，早期康復護理下的患者，其NIHSS評分更低，Fugl-Meyer和Barthel指數均更高。在早期康復護理中，患者的肢體在盡量早的時間內得到了被動和主動運動，其肢體的肌力、肌張力和神經受到刺激，能有效減少疾病產生的影響，幫助患者提升肢體活動能力[3]。并且康復護理中，通過活動刺激促進了神經元代償再生，新陳代謝以及血液循環，能有效防止患者出現肌肉萎縮、關節畸形等現象，促進患者神經和運動功能恢復。在此基礎上，患者的自主生活能力得到逐漸提升。在康復護理中需注意訓練強度以及時間，避免引起損傷。

綜上所述，對腦梗塞患者實施早期康復護理，能有效促進患者的神經功能與運動功能改善，有利于提升患者的自主生活能力。