品管圈方法對(duì)提高護(hù)理人員胰島素注射規(guī)范率的影響

潘 越 朱瑩泉

昆明市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,云南 昆明 650000

胰島素注射是當(dāng)前治療糖尿病的一項(xiàng)重要手段，在糖尿病的治療中發(fā)揮著不可或缺的作用[1]。但是胰島素注射需保證劑量準(zhǔn)確、注射部位精準(zhǔn)，一旦不規(guī)范注射則會(huì)導(dǎo)致胰島素效果受損，從而導(dǎo)致患者的血糖控制效果不佳，血糖達(dá)標(biāo)率較低[2]。這對(duì)糖尿病患者的治療是非常不利的，同時(shí)從而引起一系列不良后果，危害甚大[3]。因此，提高胰島素注射規(guī)范率是非常重要的。為了提高護(hù)理人員的胰島素注射規(guī)范率，我科室引入了品管圈活動(dòng)，獲得了如下成效：

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 選擇2019年3月-12月期間未實(shí)施品管圈期間我科室進(jìn)行胰島素注射操作護(hù)理的護(hù)理人員120例，作為對(duì)照組；并選擇2020年1月-10月期間實(shí)施了品管圈后我科室進(jìn)行胰島素注射操作護(hù)理的護(hù)理人員120例，作為觀察組。

1.2品管圈方法 ①建立品管圈：在內(nèi)分泌科室內(nèi)建立品管圈，品管圈成員包括圈長(zhǎng)1名，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任；輔導(dǎo)員1名，由科主任擔(dān)任；圈員8名，均為內(nèi)分泌科的一線護(hù)理人員。圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織、策劃圈內(nèi)會(huì)議，圈員負(fù)責(zé)實(shí)施圈內(nèi)計(jì)劃，參與圈內(nèi)活動(dòng)。由品管圈全體成員共同商議確定圈名，并選定品管圈主題。②選定主題：由圈長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織對(duì)圈內(nèi)成員進(jìn)行品管圈活動(dòng)培訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上組織圈內(nèi)成員開展頭腦風(fēng)暴，提出當(dāng)前影響胰島素注射規(guī)范率的因素，并據(jù)此擬定主題，然后由全體圈內(nèi)成員對(duì)備選的主題進(jìn)行評(píng)價(jià)，并選定最終的主體。本次研究中，經(jīng)圈內(nèi)成員評(píng)價(jià)后最終確定的主題為“提高胰島素注射規(guī)范率”。③制定目標(biāo)：分析影響護(hù)理人員胰島素注射規(guī)范率的因素，并對(duì)影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，結(jié)合胰島素注射規(guī)范流程，制定護(hù)理人員胰島素注射規(guī)范率目標(biāo)。④解決問題：組織圈內(nèi)全體成員，運(yùn)用多種方法、借助多種途徑，共同討論，擴(kuò)展思路，尋找出問題產(chǎn)生的根本原因，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的解決對(duì)策并開展實(shí)施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1兩組護(hù)理人員胰島素相關(guān)知識(shí)掌握率比較 觀察組護(hù)理人員的胰島素基礎(chǔ)知識(shí)、胰島素保存、胰島素注射操作流程及消毒隔離等知識(shí)的掌握率，顯著高于對(duì)照組，P<0.05比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見下表：

表1 兩組護(hù)理人員胰島素相關(guān)知識(shí)掌握率比較 (%)

2.2兩組護(hù)理人員的胰島素注射規(guī)范率比較 觀察組護(hù)理人員的胰島素注射規(guī)范率，顯著高于對(duì)照組，P<0.05比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見下表：

表2 兩組護(hù)理人員的胰島素注射規(guī)范率比較

3 討 論

品管圈是一種科學(xué)化的管理模式，品管圈活動(dòng)在開展實(shí)施過程中，強(qiáng)調(diào)全員參與，通過全員協(xié)同合作來(lái)持續(xù)改進(jìn)各自的工作環(huán)境，提高工作效率[4]。品管圈活動(dòng)的開展，立足于解決問題的角度，積極地分析原因，尋找解決對(duì)策，同時(shí)在這一過程中積極營(yíng)造良好的工作環(huán)境，最大程度上激發(fā)每一位醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，從而實(shí)現(xiàn)持續(xù)、顯著提工作質(zhì)量的目的[5]。

從本次研究結(jié)果可以看到，開展品管圈活動(dòng)后護(hù)理人員的胰島素基礎(chǔ)知識(shí)、胰島素保存、胰島素注射操作流程及消毒隔離等知識(shí)的掌握率，顯著高于實(shí)施前，P<0.05。這一結(jié)果充分表明，品管圈活動(dòng)能夠有效的提升護(hù)理人員的胰島素相關(guān)知識(shí)掌握水平。同時(shí)可以看到，實(shí)施了品管圈后護(hù)理人員的胰島素注射規(guī)范率達(dá)到了94.17%，顯著高于實(shí)施前的75.00%，P<0.05。這一結(jié)果充分表明，品管圈活動(dòng)能夠促使護(hù)理人員的胰島素注射規(guī)范率得到顯著的提升。這主要是由于通過品管圈活動(dòng)，加強(qiáng)了護(hù)理人員的專科知識(shí)培訓(xùn)，通過專科知識(shí)培訓(xùn)一方面使護(hù)理人員更好的掌握胰島素注射的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，同時(shí)能夠提高其胰島素注射操作水平。在此基礎(chǔ)上品管圈活動(dòng)開展過程中，進(jìn)一步細(xì)化和完善了胰島素注射流程，同時(shí)加強(qiáng)了胰島素注射規(guī)范化的宣教，使護(hù)理人員能夠意識(shí)到嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范化注射胰島素的重要性，同時(shí)能夠促使其嚴(yán)格按照胰島素注射流程完成胰島素注射，從而規(guī)范其注射行為。

綜上所述，品管圈活動(dòng)能夠顯著提高護(hù)理人員的胰島素相關(guān)知識(shí)掌握率，從而提升其胰島素注射規(guī)范率。