早期全面護理干預對剖宮產(chǎn)分娩術(shù)后產(chǎn)婦的影響

陳 娟

湖北省武漢市蔡甸區(qū)婦幼保健院,湖北 武漢 430100

近年來，隨著人們剩余理念的改變，以及二胎政策的開放，剖宮產(chǎn)率也在不斷的上升。相比自然分娩，剖宮產(chǎn)分娩術(shù)對產(chǎn)婦機體的損傷更大，因此恢復較慢，如沒有做好相應的護理管理工作，很容易出現(xiàn)各種術(shù)后并發(fā)癥[1]。對此，為了促進產(chǎn)婦更快更好的恢復健康，就必須加強對產(chǎn)婦的護理干預。本研究就對早期全面護理干預的實施效果進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究納入時間為2017年1月至2020年1月，納入對象為83例行剖宮產(chǎn)分娩術(shù)的產(chǎn)婦。將83例產(chǎn)婦分為兩組，其中對照組產(chǎn)婦中年齡最大38歲，最小22歲，平均年齡(30.5±2.1)歲，孕周在37-42周之間，平均(39.4±1.0)周。觀察組產(chǎn)婦中年齡最大37歲，最小21歲，平均(30.2±1.0)歲，孕周在37-41周之間，平均(39.2±1.0)周。所有產(chǎn)婦均表示愿意配合研究開展；所有產(chǎn)婦均為單胎妊娠。排除存在嚴重疾病、溝通障礙等產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料比較無顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護理，包括對患者進行術(shù)后健康教育、術(shù)后康復指導、術(shù)后生活指導等。

觀察組給予早期全面護理干預，具體如下：①術(shù)后早期評估。在產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)后，護理人員即第一時間對產(chǎn)婦進行全面評估，包括對產(chǎn)婦身體狀況、心理狀況的準確評估，了解產(chǎn)婦的疼痛情況、是否存在不適、是否存在負性情緒，進而根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，對產(chǎn)婦實施相應的護理干預。②術(shù)后早期康復指導。在產(chǎn)婦術(shù)后2h，護理人員即可根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況，指導產(chǎn)婦進行下肢活動，促進血液循環(huán)，術(shù)后6h可以幫助產(chǎn)婦進行創(chuàng)傷翻身、肢體按摩等，且每間隔2h需要對產(chǎn)婦進行翻身、按摩護理。術(shù)后6h可以指導產(chǎn)婦攝入清淡流食，還可以為產(chǎn)婦準備促進排氣的湯飲，如橘皮水，以及對產(chǎn)婦腹部進行輕柔按摩，以此來促進產(chǎn)婦更快排氣。術(shù)后，要向產(chǎn)婦講解早期下床活動的重要性，給予產(chǎn)婦鼓勵和支持，幫助產(chǎn)婦盡早下床活動。③身心全面護理。術(shù)后護理人員要重視對產(chǎn)婦的體位護理，如結(jié)合產(chǎn)婦需求幫助產(chǎn)婦選取舒適體位，定時幫助產(chǎn)婦更換衣物，保持皮膚干爽、清潔。術(shù)后護理人員要加強對產(chǎn)婦的心理疏導和安慰鼓勵，如以媽媽的角色鼓勵產(chǎn)婦要勇敢、開心、堅強。還可以指導產(chǎn)婦通過轉(zhuǎn)移注意力的方法，如看電視、和家人及護理人員聊天等方式來緩解心情，同時改善術(shù)后疼痛。

1.3觀察指標 對兩組產(chǎn)婦術(shù)后恢復情況進行分析，觀察指標包括肛門排氣時間、腹脹消失時間、疼痛評分、生活質(zhì)量評分。

2 結(jié) 果

2.1組間術(shù)后恢復情況比較 從表1數(shù)據(jù)結(jié)果中可以看出，觀察組肛門排氣時間及腹脹消失時間均更短，觀察組疼痛評分明顯更低，且生活質(zhì)量評分明顯更高，比較有顯著差異(P<0.05)，見表1。

表1 組間術(shù)后恢復情況比較

3 討 論

剖宮產(chǎn)分娩術(shù)是產(chǎn)科中常用的一種手術(shù)，在挽救產(chǎn)婦與圍生兒生命安全方面發(fā)揮著重要的作用。而近年來，越來越多具備自然分娩條件的產(chǎn)婦也會選擇剖宮產(chǎn)術(shù)分娩，所以剖宮產(chǎn)率也越來越高[2]。剖宮產(chǎn)術(shù)具有較大的創(chuàng)傷性，且需要應用到麻醉藥物，所以產(chǎn)婦術(shù)后痛苦較大、恢復較慢，對此，就需要加強對患產(chǎn)婦的護理干預，以此來促進產(chǎn)婦術(shù)后更好康復。

早期全面護理干預是對常規(guī)護理進行優(yōu)化與創(chuàng)新的一種護理模式，相比常規(guī)護理而言，其更加全面、細致、規(guī)范，所以更有利于提高產(chǎn)婦的術(shù)后護理質(zhì)量及效率[3]。本次研究結(jié)果顯示，組間術(shù)后恢復情況比較，觀察組肛門排氣時間(14.6±2.0)h及腹脹消失時間(15.4±2.1)h均更短，觀察組疼痛評分(2.0±0.6)分明顯更低，且生活質(zhì)量評分(85.7±2.6)分明顯更高，比較有顯著差異(P<0.05)。這是因為早期全面護理干預強調(diào)以產(chǎn)婦為中心，根據(jù)產(chǎn)婦護理需求和康復要求，在產(chǎn)婦術(shù)后早期即開始對產(chǎn)婦實施全方面的護理干預，包括心理干預、并發(fā)癥預防護理、體位護理、疼痛護理等[4]。在全面、細致、規(guī)范的護理下，產(chǎn)婦的預后效果必然可以得到提升，進而為產(chǎn)婦的更快更好康復提供支持。

綜上所述，早期全面護理干預對剖宮產(chǎn)分娩術(shù)后產(chǎn)婦具有十分積極的影響，其可以有利于加快患者術(shù)后恢復時間，促進患者更快更好恢復健康，效果顯著，值得推廣。