協同護理在兒童肺炎康復中的應用觀察

王甜甜

青島市黃島區長江路街道富春江路社區衛生服務中心,山東 青島 266555

肺炎是一種肺部炎癥，臨床主要表現為咳嗽、呼吸急促、發熱、呼吸困難、肺部啰音呼吸道癥狀等，除外還可伴有全身癥狀，如食欲不振、腹瀉、精神萎靡、煩躁不安等，是由過敏反應、病原體感染、吸入油類所引起，臨床治療以改善通氣功能，有效控制炎癥，避免并發癥的發生為原則，在患兒康復過程中給予護理干預對患兒的康復較為重要。基于此，本研究就協同護理在兒童肺炎康復中的應用效果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究經我院醫學倫理委員會批準，選擇2018年3月-2019年10月我院收治的104例肺炎患兒作為研究對象，隨機分為2組，各52例。對照組男37例，女15例；年齡3-15歲，平均年齡(8.36±3.23)歲；病程3-8d，平均病程(5.16±2.07)d。觀察組男36例，女16例；年齡3-15歲，平均年齡(8.32±3.26)歲；病程3-9d，平均病程(5.21±2.01)d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，可對比。

1.2入選標準 (1)納入標準：①均符合《實用兒科學》[1]中肺炎診斷標準；②均經病理學檢查為病毒性肺炎；③患兒家屬均簽署知情同意書；④均進行抗炎，對癥支持治療。(2)排除標準：①肺功能障礙者；②免疫系統疾病者；③伴有嚴重并發癥者；④精神疾病者。

1.3方法

1.3.1對照組常規護理 給予患兒家屬常規健康指導，囑其按醫囑對患兒進行藥物治療、治療期間給予消化食物，保持室內空氣流通，室溫維持20℃左右。

1.3.2觀察組協同護理 ①對患兒家長進行疾病知識的詳細講解，包括肺炎的發病機制、臨床表現、治療原則、治療常用藥物、藥物使用方法等，可結合影音、視頻材料等，加強家長對疾病的認知，并詳細告知家長日常及飲食的相關注意內容，保持空氣流通，注意患兒保暖等；②指導家長觀察患兒病情，包括身體、呼吸等體征變化，如出現呼吸障礙等需及時通知醫護，指導家長對患兒進行排痰，由護理人員進行示范講解，后由家長操作，護理人員給予糾正指導；③與家長進行溝通交流，囑家長多關心患兒，給家長介紹成功案例，增強其治療信心，對于有不良情緒的家長給予勸導。

1.4評價指標 (1)于護理前、護理后比較兩組家長護理技能，采用我院自制調查問卷表，該問卷克倫巴赫系數α為0.830，重測效度為0.814，從肺炎疾病知識、藥物、用藥方法、病情觀察等方面進行調查，總分100分，得分越高家長護理技能掌握越好。(2)比較兩組患兒咳嗽、肺啰音消失時間及住院時間。

2 結 果

2.1家長護理技能 護理前兩組家長護理技能對比，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后兩組家長護理技能均升高，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組家長護理技能對比分)

2.2患兒咳嗽、肺啰音消失時間及住院時間 觀察組患兒咳嗽、肺啰音消失時間及住院時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組咳嗽、肺啰音消失時間及住院時間對比

3 討 論

本研究結果顯示，護理后兩組家長護理技能均升高，且觀察組高于對照組，患兒咳嗽、肺啰音消失時間、住院時間均短于對照組，表明兒童肺炎康復中應用協同護理，可提高家長護理技能，縮短患兒咳嗽、肺啰音消失時間、住院時間。護理可滿足患者的基本生活及治療的需要，通過臨床護理工作，有效地配合并參與檢查及治療，對危重患者進行搶救為疾病診斷與治療及時提供動態發生、發展信息，護理對策以積極、安全為主，達到使患者處于最佳狀態的目的。傳統護理大多是單向性的，由護理人員對患者提供護理，忽視了患者及其家屬在中間的作用。協同護理模式改變了傳統護理習慣，加強了醫護人員與家屬之間的協作交流，家長變被動為主動參與治療，從依賴護理轉為自我實施護理。協同是指協調兩個或者兩個以上的不同資源或者個體，協同一致地完成某一目標的過程或能力[2]。在肺炎患兒治療中，家長是患兒的主要照顧者，對患兒護理能力的好壞也是一個決定患兒病情的重要因素，運用協同護理屬護患合作模式，護理人員對家長進行護理指導干預，護士作為協調者，調動家屬的積極性，家長參與患兒的健康護理中，從而提高患兒的治療效果[3]。

綜上所述，兒童肺炎康復中應用協同護理，可提高家長護理技能，縮短患兒咳嗽、肺啰音消失時間、住院時間，值得臨床使用。