PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中的應用效果

劉 花 梁淑怡

中山大學附屬第三醫院，廣東 廣州 510630

消化內鏡是消化系統疾病治療的技術之一，其對患者疾病診斷及治療有非常重要的作用，但是其為侵入性操作，在實際檢查過程中要進入患者內部反而會增加風險，部分患者還會因生理及心理上的不適而產生抵觸，再加上其具有較大的風險，所以應加強對護理風險的控制。將PDCA循環模式應用于護理中可以使其操作更加專業化，降低患者的不適感進而減少風險事件的發生[1]。本次研究主要對消化內鏡護理風險控制中PDCA循環模式的價值進行探討。

1 臨床資料

1.1一般資料 選取2018年2月-2018年10月我院消化內鏡實施的常規護理的醫護人員為對照組，2019年2月-2019年10月實施PDCA循環模式的醫護人員為觀察組，各22名，男、女各8例、14例，年齡22-28歲，平均(25.6±2.4)歲，另選取同期我院收治的消化內鏡的患者各65例，對照組男、女各37例、28例，年齡26-58歲，平均(42.5±6.8)歲，觀察組男、女各38例、27例，年齡27-58歲，平均(42.3±6.5)歲，經過對比兩組一般資料顯示無差異P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組 常規管理：組織醫護人員學習消化內鏡護理的相關知識及技能，善于分析總結風險事件，通過不定期考核以提高其認知，同時加強患者對消化內鏡護理流程的掌握，提前告知其可能會出現的不良反應，做好相應的預防工作。

1.2.2觀察組 PDCA循環模式：(1)計劃：根據目前消化內鏡檢查的情況總結風險事件分析相關的原因，檢查護理實施中存在的不足及問題，主要在于患者在檢查前沒有得到較好的服務導致其準備工作不充足，另外消化內鏡檢查室相關設備使用不規范，醫護人員缺乏專業知識及技能等都會引發風險事件的發生，針對不同原因綜合患者的實際情況制定合理的護理方案。(2)實施：護理實施前組織醫護人員進行培訓，提高其專業技能及知識的同時確保其有能力實施護理服務，另外對當前檢查室內的物品進行分類擺放，注意保護患者的隱私，針對風險事件制定出防治的相關措施，若患者在檢查過程中出現意外醫護人員要立即想辦法解決，且為防止出現感染，醫護人員要嚴格按照相關規定，遵循無菌操作進而避免風險事件的發生。(3)檢查：成立檢查小組，主要是由護士長為組長不定期對患者的情況進行調查，了解其感染情況并掌握患者對醫護人員的評價，通過對其工作記錄表的核對核實其準確性，定期對醫護人員的專業技能及理論知識進行考核，提高其綜合素養，最終進行質量評定。(4)處理：定期召開會議，通過檢查結果對分析護理質量，總結護理中存在的問題，有針對性的提出解決方案，并對制定好的護理方案進行糾正及完善，將其應用于下一個PDCA循環管理中，以有效保證護理質量。

1.3評價指標 (1)采用自制的評分表對兩組護理質量進行評估，主要內容包括消毒隔離、專業技能、服務態度及健康教育四項，各項分值100分，評分越高護理質量越高；(2)風險事件有意外拔管、消化道損傷、感染。

2 結 果

2.1兩組護理質量對比 觀察組護理質量評分高于對照組，差異顯著P<0.05，見表1。

表1 兩組護理質量評分對比分)

2.2兩組風險事件發生率對比 觀察組風險事件發生率低于對照組，差異顯著P<0.05，見表2。

表2 兩組風險事件發生率對比(n，%)

3 討 論

目前消化內鏡在臨床中已廣泛應用，其有較好的作用效果，但是檢查前患者要做好相應的準備，同時檢查過程中其還會出現較多不適，影響患者情緒的同時也會對檢查造成影響，甚至還會引發糾紛進行增加風險事件的發生，以往應用的常規管理，有一定的作用但是因缺乏完善的制度導致護理質量較低，所以應選擇一種高效的管理模式[2]。

PDCA循環模式是有四個階段組成，即計劃、實施、檢查、處理，通過制定好的方法以預防風險的發生，及時調整方案以保證護理工作的整體性及有效性，首先分析總結護理風險發生的原因及存在的問題，結合實際制定合理的護理方案，為提高醫護人員的專業技能需組織其進行培訓，合理擺放檢查室的相關器械，嚴格按照相關制度完成操作，護士長不定期進行檢查并核對醫護人員的工作記錄表，培養其綜合能力，另外召開會議根據檢查結果分析護理質量，總結問題并找出解決方案，進而有效保證護理質量[3-4]。本次研究結果顯示觀察組護理質量評分高于對照組，且風險事件發生率低于對照組。

綜上所述，PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中有一定作用，不僅可降低風險事件，還能有效提高護理質量，值得推廣。