優質護理和常規護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察

石 彩

青島西海岸新區第二中醫醫院,山東 青島 266400

急性心肌梗死屬于心血管疾病中較為常見的疾病，主要是由于冠狀動脈病變，從而導致患者部分心肌缺血缺氧，進而發生心肌壞死的狀況[1]。患者一旦患病，會感到激烈并持久性的胸痛，出現休克、心律失常、心力衰竭以及急性循環功能障礙等癥狀。如果沒有及時予以護理，會增加患者的死亡率，因此，必須要為急性心肌梗死患者選取適宜的護理方案。本次研究將著重討論優質護理和常規護理措施在急性心肌梗死患者臨床護理中的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實驗研究的時間選擇為2017年3月-2019年10月，實驗對象選擇我院抽取的96例急性心肌梗死患者，隨機分為參照組及觀察組。參照組病例共計48例，其中男26例，女22例，年齡均數為(56.12±2.23)歲；觀察組病例共計48例，其中男25例，女23例，年齡均數為(55.76±2.76)歲。

納入標準：所有患者及家屬均知情同意本次研究調查；患者有很好的依從性；患者能夠完成隨訪；患者診斷符合我國醫學會所頒發的急性心肌梗死診斷標準。

排除標準：患者及家屬對本次研究調查未允許；患者存在精神異常；無法完成隨訪。

1.2方法 參照組采取常規護理措施，包括發放健康教育宣傳手冊、指導患者用藥以及監測患者生命體征、解答患者及其家屬健康問題等。觀察組基于參照組增加應用優質護理模式，具體如下：(1)搶救護理:急性心肌梗死患者在發病期間，其病情會非常嚴重。因此，需要護理人員全力配合主治醫生的救治工作，同時，對急性心肌梗死患者的病情做出更加精確的評估與觀測，對患者每一項的生命體征變化展開監測。(2)溶栓后護理：溶栓后即刻及12h均需予以患者凝血機制檢查處理，隨后開展尿常規檢查及凝血機制檢查，檢查頻率均為1次/日。觀察患者是否出現胸痛癥狀，若患者的癥狀明顯緩解或徹底消退則表明再通成功。密切關注患者再灌注心律失常出現的時間、處理及中止時間。提醒患者養成良好的作息及睡眠習慣，早期需絕對臥床休養，隨后逐漸增大患者的活動量，禁酒禁煙，嚴格限制探視，提醒患者盡量多攝入清淡、易消化、營養豐富的食物，盡可能少食多餐。持續低流量給氧，如果有必要，需進行有創或無創通氣；(3)轉運監護：轉運過程中，醫護人員應密切關注患者的各項生命體征及呼吸機的運行狀態，如脈搏、心率、血壓等，確保呼吸機能夠正常運行，一旦發生意外，應立即采取對應的處理措施。

1.3觀察指標 (1)對兩組患者護理效果作出對比分析。分為治愈、顯效、有效、無效四個等級。

(2)對兩組患者病情改善情況作出比較。主要包含休克、胸痛以及心力衰竭。計分按照輕重程度分為0-3分，無癥狀為0分，輕度為1分，中度為2分，重度為3分。

2 結 果

2.1兩組患者護理后臨床效果對比 觀察組急性心肌梗死患者的護理效果遠高于參照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者護理后臨床效果對比[n，%]

2.2兩組患者病情改善狀況對比 觀察組急性心肌梗死患者在經過優質護理后，其中休克、心力衰竭、胸痛等癥狀的改善情況遠遠優于參照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者病情改善狀況對比

3 討 論

急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈病變，從而導致患者部分心肌缺血缺氧，進而發生心肌壞死的狀況。患者會出胸痛、休克、心力衰竭等情況，嚴重時甚至會威脅到生命[2]。優質護理服務模式是一種新型護理模式，其創新點在于轉換護理人員的傳統護理意識及護理操作的傳統模式，創建和諧團結的護理團隊，充分發揮護理人員的主觀能動性，注重提升整體護理服務質量[3]。研究發現，優質護理模式有利于提升醫患之間的交流溝通頻率，使其維持良好的交流關系同時也在一定程度上增強患者對病癥治療方案的信心。本次研究發現，觀察組急性心肌梗死患者的護理效果遠高于參照組；觀察組急性心肌梗死患者在經過優質護理后，其中休克、心力衰竭、胸痛等癥狀的改善情況遠遠優于參照組。

綜上所述，優質護理模式有利于加強急性心肌梗死患者的臨床治療效率，降低并發癥的發生概率，有助于加快患者病情的康復進程，應該大力推廣與使用。