急性心力衰竭護(hù)理干預(yù)的體會

王海霞 王 芳

東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院鎮(zhèn)江醫(yī)療區(qū)，江蘇 鎮(zhèn)江 212001

急性心力衰竭具有致死率高、發(fā)病急的特點，同時心力衰竭患者通常還伴隨有器質(zhì)性心血管疾病，促使患者臨床癥狀、身體疼痛感縫進(jìn)一步加劇。因此，必須對心力衰竭患者采取針對性護(hù)理，提高臨床護(hù)理效果。本文將主要探討針對性護(hù)理干預(yù)對急性心力衰竭患者臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院心內(nèi)科自2018年11月-2020年3月接診80例急性心力衰竭患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分至對照組與實驗組中，對照組男16例，女24例，年齡45-74歲，平均(55.37±4.72)歲；實驗組男22例，女18例，年齡44-76歲，平均(55.49±5.01)歲。兩組患者一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有研究可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括健康宣傳教育、用藥護(hù)理、相關(guān)注意事項講解等；實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加針對性護(hù)理干預(yù)：

(1)環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員提前將房間清掃干凈，定時對房間進(jìn)行消毒殺菌、通風(fēng)，促使房間保持空氣清新；同時護(hù)理人員還需為患者設(shè)定適宜的溫度。(2)護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征、血壓及思想意識等，當(dāng)患者有異常出現(xiàn)時，及時告知醫(yī)生。(3)呼吸護(hù)理：急性心力衰竭患者通常呼吸道內(nèi)會有大量痰液積聚，護(hù)理人員需及時引導(dǎo)患者進(jìn)行排痰，并給予適量氧氣吸入。另外，還需引導(dǎo)患者保持半臥位，促使呼吸道通暢。(4)心理護(hù)理：由于強(qiáng)烈不適感及生活便利性急劇下降導(dǎo)致患者產(chǎn)生聒噪、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)對此及時對患者展開心理護(hù)理，促使患者主動接受患病事實，并保持樂觀向上的心情，從而提升患者護(hù)理依從性。(5)飲食護(hù)理：急性心力衰竭患者飲食通常是從流食逐漸過渡到常規(guī)食物，當(dāng)患者可食用半流食時，護(hù)理人員需根據(jù)患者身體癥狀為其制定專屬食譜，日常飲食需遵循低熱量、高維生素、少鈉鹽、飲食清淡及少食多餐的飲食原則。(6)運動護(hù)理：患者在臥床期間，護(hù)理人員需引導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)肢體運動，防止患者肢體出現(xiàn)血流不暢；當(dāng)患者身體條件允許時，護(hù)理人員需引導(dǎo)患者下床進(jìn)行有氧運動，避免劇烈運動，如擴(kuò)胸鍛煉、體操鍛煉等，促進(jìn)患者呼吸道呼吸功能；

1.3觀察指標(biāo) 患者護(hù)理滿意度采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，患者根據(jù)護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、專業(yè)知識水平及實際護(hù)理操作等進(jìn)行評定，臨床護(hù)理效果分為非常滿意、滿意、不滿意3種，護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%[1-2]。SAS評分和SDS評分由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者臨床癥狀表現(xiàn)利用焦慮則測量表、抑郁自測量表進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)越高，表明患者狀態(tài)越差[3]。

2 結(jié) 果

2.1對比兩組患者護(hù)理滿意度 實驗組患者護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，如下表1中所示。

表1 對比兩組患者護(hù)理滿意度(n，%)

2.2對比兩組患者SAS評分、SDS評分 實驗組SAS評分、SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；護(hù)理前兩組患者SAS評分、SDS評分不具有統(tǒng)計學(xué)意義；如下表2中所示。

表2 對比兩組患者SAS評分、SDS評分分)

3 討 論

急性心力衰竭病癥具有高強(qiáng)的危險性，患者也會因此而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需以降低患者SAS、SDS評分、提高患者護(hù)理滿意度等為主要護(hù)理目標(biāo)。

護(hù)理人員通過環(huán)境護(hù)理，為患者創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境，可有效緩解患者焦慮、抑郁等情緒；通過對患者生命體征的監(jiān)測，可預(yù)防出現(xiàn)意外，提高臨床護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理人員及時為患者排痰，并保持其呼吸通暢，可有效緩解患者臨床癥狀，提高患者護(hù)理滿意度；通過及時有效的心理護(hù)理，可有效消除或緩解患者焦慮、抑郁、聒噪等負(fù)面情緒，提升患者生活信心，進(jìn)而促使患者護(hù)理依從性也可得到有效提高；護(hù)理人員為患者制定專屬食譜，可有效保證患者飲食安全、飲食健康，促使患者身體可得到充分營養(yǎng)補(bǔ)充，增強(qiáng)患者身體機(jī)制，可在一定程度上緩解患者焦慮、抑郁等癥狀，提升患者護(hù)理滿意度；護(hù)理人員在不同時期引導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的身體運動，可有效促進(jìn)患者身體血液循環(huán)及呼吸道呼吸功能，防止患者身體出現(xiàn)感染、血流不暢等癥狀，促使患者身體可有效恢復(fù)，從而患者護(hù)理滿意度可進(jìn)一步提升。

綜上所述，針對性護(hù)理干預(yù)在急性心力衰竭患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用，可有效提高患者護(hù)理滿意度，降低SAS評分和SDS評分。因此，可將針對性護(hù)理干預(yù)推廣至急性心力衰竭患者臨床護(hù)理中，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。