循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用

蔣 勝

重慶市涪陵中心醫院，重慶 408000

本文就我院為重癥急性胰腺炎患者實施循證護理的具體效果做出回顧，指出循證護理是一種科學有效的護理干預模式，詳情如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 將2018年1月-2020年6月科室收治的96例重癥急性胰腺炎患者隨機平均分為兩組。常規護理組：男26例、女22例，平均年齡(48.2±3.5)歲，IV級36例、V級12例；循證護理組：男28例、女20例，平均年齡(48.5±4.2)歲，IV級37例、V級11例。兩組患者均得到臨床確診，對本次研究表示知情同意，具有配合護理干預的能力。兩組對象的性別構成、平均年齡、病情狀況帶入到統計學中均無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法 常規護理組實施基本的護理干預，遵從醫囑對患者實施健康教育，指導患者合理用藥，監測患者的生命體征。

循證護理組：首先，提出循證問題。護士通過和患者及家屬交談、查看患者的病歷資料等方式了解患者當前的個體情況和健康水平，分析患者的疾病情況并判斷患者的治療需求。分析患者在治療過程中的問題，制定護理對策，重癥急性胰腺炎患者的護理干預主要保羅秀血型休克護理、疼痛性休克護理、腹痛護理等[1]。其次，找到循證支持。利用知網、萬方等數據庫，在數據庫中輸入關鍵詞“循證護理”“急性重癥胰腺炎護理”，搜索相關文獻，堅持科學、客觀、可靠的原則篩選文獻資料。結合患者的實際情況完善本次臨床護理的措施。再次，執行循證護理措施。護士在患者入院開始就要對其血壓、心率、呼吸燈相關體征進行嚴密監測，了解患者的疾病進展。聽從醫囑完成各項基礎護理，配合醫生為患者完成各項檢查，在插入胃管和尿管之后需要記錄患者的尿量和尿液顏色。在巡房過程中，了解患者是否有嘔吐、大小便出血、皮膚黏膜出血等癥狀，采取對癥處理。遵醫囑為患者采取抗感染治療和止血治療[2]；建立靜脈通道，一條靜脈通道為患者補充平衡液和輸血，另一條輸入多巴胺、呼吸興奮劑等藥品；抑制胰腺分泌，使用生長抑制類藥物保護胰腺細胞，降低患者的胰酶分泌量，控制炎性介質和溶酶體酶的釋放，降低炎癥反應發生率；觀察患者有無覆膜化學性反應滲出的現象，分析發生的原因并進行對癥處理，合理使用脫水劑，預防休克[3]。

1.3比較方法 對比兩組患者臨床癥狀消退的時間；對比兩組患者干預后的淀粉酶水平；評價臨床護理有效率[3]：淀粉酶水平恢復癥狀、腹痛、高熱等癥狀消失，為痊愈；淀粉酶水平明顯下降、臨床癥狀輕微，為有效；未達到上述治療標準，無效。

2 結 果

循證護理組患者的臨床癥狀消退時間均短于常規護理組。干預后，循證護理組患者的尿淀粉酶水平和血淀粉酶水平明顯低于常規護理組。這些數據表明循證護理組取得了更理想的護理效果，詳情見下表1：

表1 對比兩組臨床護理指標(n=48)

循證護理組護理有效率為95.83%(46/48)，常規護理組的護理有效率為77.08%(37/48)，組間差異為X2=P，具體情況見下表2：

表2 對比兩組護理有效率(n=48)

3 討 論

重癥急性胰腺炎具有病情兇險、并發癥多、病死率高的特點。臨床經驗表明，重癥急性胰腺炎患者治療過程中接受全面密切的護理干預能夠在很大程度上降低并發癥幾率，促進患者康復。

本次研究結果表明循證護理是一種科學有效的護理措施。護士基于循證護理對患者的情況進行全面系統的分析與評估，確定患者需要的護理服務內容。通過查閱專業的文獻資料驗證護理干預措施的合理性和有效性，進而做出改進和完善，更保證了護理干預的有效性。最后根據患者的實際情況實施護理措施，根據疾病特點，為患者采取生命體征監測、并發癥預防、補液等各項針對性護理措施，縮短了患者的病癥好轉時間，有效的緩解了患者的臨床癥狀。

4 結 語

綜上所述，急性重癥胰腺炎患者臨床治療期間配合循證護理干預能夠有效促進病癥改善，獲得理想的臨床治療效果，是值得推廣的護理模式。