小劑量丙戊酸鎂聯合抗精神病藥物治療精神分裂癥患者攻擊行為的臨床效果研究

范麗偉

河北省張家口市沙嶺子醫院,河北 張家口 075000

精神分裂癥是一種由臨床諸多癥狀導致的具有易怒、易沖動、攻擊行為等表現的臨床常見精神類疾病[1]，如果不能在一定的時間內對患者的攻擊行為以及精神癥狀進行有效控制，將會嚴重影響其日常生活質量，甚至還會危及他人的身體健康[2]。相關醫學研究專家表示[3]，小劑量丙戊酸鎂聯合抗精神病藥物治療伴有攻擊行為的精神分裂癥患者效果顯著；因此，本次研究中將針對這一結論進行分析，以探究其臨床治療應用效果。

1 資料和方法

1.1資料

本次研究中納入的對象均為伴有攻擊行為的精神分裂癥患者，患者選取時間及病例數分別為2018年6月至2020 年6月和68例；給予所有納入研究對象進行統一編號后分為兩組，每組各有患者34例。在本次研究中，患者及其家屬均知情，自愿參與研究，并已經全部簽署協議書。回顧分析研究對象資料：常規組，男：女=14:20；患者的最小年齡為20歲，最大年齡為65歲。實驗組，男：女=16:18；患者的最小年齡為21歲，最大年齡為65歲。兩組研究對象的資料，比較差異小，無統計意義(P>0.05)，經本院相關倫理委員會監督核準后可納入研究。

1.2方法

1.2.1常規組患者

常規組，給予抗精神病藥物治療。常規組患者入院接受相關指標的檢查后按照醫囑服用富馬酸喹硫平(生產企業：蘇州第壹制藥有限公司；國藥準字：H20070040；規格：50mg)口服，50mg/次，2次/日；之后可根據患者的實際病情按照醫囑適當增減藥物加量，但藥物劑量最大不能超過750mg，治療時間為連續60天。

1.2.2實驗組患者

實驗組，給予小劑量丙戊酸鎂聯合抗精神病藥物治療。實驗組患者入院接受相關指標的檢查服用富馬酸喹硫平后按照醫囑服用丙戊酸鎂(生產廠家：湖南省湘中制藥有限公司；國藥準字H20030537；規格：0.25g*48片)口服，初始藥物服用劑量為0.25g/次，2-3次/日；之后可根據患者的實際病情按照醫囑適當增減藥物加量，但藥物劑量最大不能超過400mg/次，1.6g/日，治療時間為連續60天。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者治療前后的攻擊行為和臨床癥狀，分別采用外顯攻擊行為量表(MOAS 評分)和陰性和陽性癥狀量表(PANSS 評分)，分值越低，表示臨床治療效果約為明顯。

臨床療效：參照“精神分裂癥”疾病的診斷及治療標準，顯效：患者的臨床癥狀及攻擊行為均明顯的消失；有效：患者的臨床癥狀及攻擊行為逐漸改善；無效：患者的臨床相關癥狀及攻擊行為改善情況不符合以上兩種標準；總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學分析

2 結 果

常規組治療前的MOAS 評分為(82.56±5.33)分，PANSS 評分為(8.65±2.88)分；實驗組治療前分別為(82.53±5.29)分和(8.60±2.87)分；組間對比(T=0.023，P=0.982；T=0.072，p=0.943)，無統計學意義(P>0.05)，具有可比性；治療后常規組的MOAS 評分為(75.33±4.38)分，PANSS 評分為(6.01±1.79)分；實驗組分別為(61.39±3.98)分和(4.32±1.39)分；組間對比(T=13.735，P=0.000；T=4.348，p=0.000)，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。常規組中治療總有效率為73.53%(25/34)，實驗組中治療總有效率為94.12%(32/34)，兩組對比(X2=5.314，P=0.021)，P<0.05。

3 討 論

參考相關醫學數據資料發現，在我國每年精神分裂癥患病人群所占比例高達5%-9%[4]，患者的臨床癥狀主要表現為偏執型、緊張型、單純型與末定型，部分患者會伴有一定的攻擊行為，如果不給予有效的治療和控制，將會對患者本身及周圍人產生一定的傷害性行為[5]。傳統的臨床治療中通常給予患者采用常規抗精神病藥物，例如：富馬酸喹硫平，其雖然具有一定的癥狀緩解效果，但是對于患者的攻擊行為仍無法進行有效控制[6]。丙戊酸鎂屬于臨床治療中一種常用的心境穩定劑，其不僅可以有效改善患者的臨床相關癥狀，同時還可以對其攻擊行為進行有效控制，通過小劑量給藥的方式整體降低患者的耐受性以及不良反應發生情況，臨床應用效果顯著[7]。

綜上所述，臨床中針對伴有攻擊行為的精神分裂癥患者采用小劑量丙戊酸鎂聯合抗精神病藥物治療效果顯著；不僅可以改善患者的攻擊行為和臨床癥狀，提高臨床療效；同時還具有一定的用藥安全性。